河南省林州市婦幼保健院（456550） 郭慶芳

慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中歸屬于“帶下病”范疇，多和血瘀、濕熱等有關(guān)，故治則為清熱利濕、活血祛瘀。本研究選取我院慢性盆腔炎患者102例，旨在評(píng)價(jià)紅藤敗醬散加減聯(lián)合羅紅霉素分散片的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年12月慢性盆腔炎患者102例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（51例） 、研究組（51例） 。研究組年齡25～44歲，平均年齡（34.56±4.70） 歲，病程2～14個(gè)月，平均（8.04±2.96） 個(gè)月；對(duì)照組年齡24～42歲，平均年齡（33.09±4.43） 歲，病程3～15個(gè)月，平均（9.01±2.97） 個(gè)月。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 方法 對(duì)照組予以羅紅霉素分散片治療?？诜_紅霉素分散片，每次0.5g，每天2次，持續(xù)用藥2周。研究組基于對(duì)照組予以紅藤敗醬散加減治療。紅藤敗醬散組方：敗醬草15g，紅藤15g，赤芍10g，丹參10g，延胡索10g，五靈脂10g，桑寄生10g，續(xù)斷10g，木香10g，山楂1og，茯苓15g，白帶量多者可加薏苡仁20g、蒼術(shù)10g，腹瀉腹脹嚴(yán)重者可加砂仁10g、麩炒白術(shù)10g。水煎服至100ml，每天1劑，分早晚服用，1個(gè)療程1周，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 治愈為臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果無異常；顯效為臨床癥狀基本消失，盆腔積液或者炎性包塊較治療前減小≥65%；有效為臨床癥狀顯著減輕，盆腔積液或者炎性包塊較治療前減小30%～64%；無效為未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿橹斡?、顯效率以及有效率之和。

1.4 觀察指標(biāo) ①臨床療效。②對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)證候積分。其癥狀為胸脅脹痛、下腹疼痛、經(jīng)期延長、附件壓痛、盆腔積液、腰骶痛，依據(jù)嚴(yán)重度計(jì)0分、1分、2分、3分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s） 表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%） 表示、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 研究組無效2例，有效10例，顯效21例，治愈18例，總有效率為96.08%（49/51） ；對(duì)照組無效10例，有效11例，顯效17例，治愈13例，總有效率為80.39%（41/51） 。兩組總有效率對(duì)比，研究組比對(duì)照組高（P＜0.05） 。

2.2 中醫(yī)證候積分 治療后研究組中醫(yī)證候積分（4.28±0.55） 少于對(duì)照組（7.45±0.81） （P＜0.05） 。

3 討論

慢性盆腔炎屬于婦科常見病，發(fā)病率較高。西醫(yī)多采用抗生素治療，如羅紅霉素分散片，可透過細(xì)菌的細(xì)胞膜，于P位和細(xì)菌核糖體50S亞基發(fā)生可逆性結(jié)合，繼而阻斷t-RNA和P位結(jié)合，阻滯多肽鏈由A位轉(zhuǎn)移至P位，進(jìn)而對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制效果，從而起到改善臨床癥狀的效果，但是不良反應(yīng)較多，部分患者無法耐受[1]。因此仍需優(yōu)化治療方案。

本研究采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療，結(jié)果顯示，研究組總有效率96.08%比對(duì)照組80.39%高，治療后中醫(yī)證候積分少于對(duì)照組（P＜0.05），中醫(yī)學(xué)中將慢性盆腔炎歸類至“帶下病”等范疇，其基本病機(jī)為虛、瘀、熱、濕，氣血虧虛而至濕熱毒邪內(nèi)侵，繼而結(jié)于氣血而瘀滯胞宮，阻斷胞絡(luò)，而不通則痛，故治則為化瘀止痛、清熱除濕。紅藤敗醬散由敗醬草、紅藤、赤芍、丹參、延胡索、五靈脂、桑寄生、續(xù)斷、木香、山楂、茯苓構(gòu)成，其中敗醬草可排膿破瘀、清熱解毒；紅藤可清熱解毒、活血祛風(fēng)；赤芍可通絡(luò)止痛、活血化瘀；丹參可活血祛瘀；延胡索可理氣止痛、散瘀活血；五靈脂可散瘀止痛、疏通血脈；桑寄生可補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕；續(xù)斷可調(diào)血脈、補(bǔ)肝腎；木香可調(diào)中宣泄、行氣止痛；山楂可活血散瘀；茯苓可滲濕利水，諸藥共奏化瘀止痛、清熱除濕的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究，紅藤敗醬散中紅藤具有較強(qiáng)抗菌效果；敗醬草具有抗病原微生物、鎮(zhèn)靜效果[2]。上述結(jié)果說明紅藤敗醬散加減聯(lián)合羅紅霉素分散片治療效果顯著，能明顯改善臨床癥狀。

綜上，慢性盆腔炎患者采用紅藤敗醬散加減聯(lián)合羅紅霉素分散片治療效果確切，能顯著緩解臨床癥狀。