韋金沖 馬虹飛 王孟杰

【摘 要】目的：分析健康教育延續(xù)護(hù)理對(duì)老年骨折患者術(shù)后生活質(zhì)量及愈合程度的影響。方法：選取2017年3月～2018年2月于本院進(jìn)行骨折手術(shù)治療的184例高齡骨折患者為研究對(duì)象，將184例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法等分為對(duì)照組和觀察組，各92例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)，觀察組則進(jìn)行健康教育聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)[1]。比較兩組患者護(hù)理前后的愈合程度及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組優(yōu)良率分別為97.83%和86.96%，兩組比較差異顯著，P<0.05;在生活質(zhì)量評(píng)分方面比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：健康教育聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理可有效改善高齡骨折患者骨折術(shù)后的愈合程度及生活質(zhì)量，值得將這一護(hù)理辦法應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);骨折;愈合程度;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

隨著人年齡的增加，骨質(zhì)的密度和硬度也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，所以老年人格外容易出現(xiàn)骨折之類(lèi)的問(wèn)題，再加之年齡的影響，讓骨頭自發(fā)完全愈合的可能性也較小，不如手術(shù)治療的效果更佳。因此，在當(dāng)老人出現(xiàn)骨折問(wèn)題時(shí)醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)給予手術(shù)治療，術(shù)后在進(jìn)行特定的干預(yù)治療就可以有效的幫助患者更好的愈合，并且不會(huì)明顯的影響生活質(zhì)量。本文就健康教育聯(lián)合護(hù)理對(duì)老年患者骨折術(shù)后愈合程度及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取

2017年3月～2018年2月本院進(jìn)行骨折手術(shù)的184例高齡股骨頸骨折患者為研究對(duì)象，將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男36例，女56例;年齡62～85歲，平均（70.0±4.5）歲;其中左側(cè)骨折46例，右側(cè)骨折者46例;骨折Garden分型;Ⅱ型44例，Ⅲ型40例，Ⅳ型者8例;文化程度;文盲6例，小學(xué)24例，初中及以上62例。觀察組中男38例，女54例;年齡70～86歲，平均（74.9±3.8）歲;其中左側(cè)骨折者44例，右側(cè)骨折者48例;骨折Garden分型;Ⅱ型者46例，Ⅲ型者38例，Ⅳ型者8例;文化程度;文盲8例，小學(xué)24例，初中及以上60例。兩組高齡骨折患者的性別、年齡、骨折部位、骨折分型與文化程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡相近，且都為高齡;身體健康;骨折部位相近;骨折程度無(wú)明顯差異;自愿參與本次研究并簽署協(xié)議。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<60，具有重大疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體方法包括要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行手術(shù)方面的知識(shí)盲點(diǎn)掃盲，使得他們能夠更加了解本次手術(shù)，也能在患者術(shù)前術(shù)后明白家屬應(yīng)該怎么做;引導(dǎo)家屬幫助護(hù)理人員為患者營(yíng)造良好的休息和愈合氛圍，再輔之以正確的飲食習(xí)慣，促進(jìn)患者的骨頭愈合;密切關(guān)注患者的表現(xiàn)，幫助患者緩解手術(shù)所造成的不良并發(fā)癥，并為其制定下一步的康復(fù)計(jì)劃;心理方面是最容易忽略的，患者的心理健康是本次護(hù)理工作的重點(diǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）愈合程度。包括疼痛、運(yùn)動(dòng)幅度及步行等方面的評(píng)估，17～18分、13～16分和12分以下分別表示患者骨折處的愈合狀態(tài)狀態(tài)為優(yōu)、良及差。

（2）生活質(zhì)量。采用的評(píng)價(jià)指標(biāo)為GQOLI-74，生活質(zhì)量和得分成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用等級(jí)資料的兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理12周后骨折愈合優(yōu)良率比較

觀察組和對(duì)照組優(yōu)良率分別為97.83%和86.96%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

在生活質(zhì)量評(píng)分方面比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

骨折問(wèn)題在老年人中是較為常見(jiàn)的，而自發(fā)愈合對(duì)于老年人而言又是較為困難的，受骨質(zhì)密度和硬度的影響，自發(fā)愈合耗時(shí)長(zhǎng)而且愈合的效果不佳，對(duì)后期的生活質(zhì)量也有一定的影響。因此，為了老年人在遭遇骨折問(wèn)題時(shí)能夠更快更好的恢復(fù)，在合適的條件下醫(yī)生都會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)，而且術(shù)后都會(huì)配有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員幫助他們護(hù)理傷口。健康教育聯(lián)合延續(xù)護(hù)理方法的推行也更是為老年骨折患者提供了全方位的護(hù)理方法無(wú)論是從術(shù)前術(shù)后的情緒還是關(guān)于傷口的護(hù)理，都為患者本人及其家屬進(jìn)行了最全的講解與指導(dǎo)，使得他們能夠更加輕松的面對(duì)這次骨折治療，而且對(duì)患者的再實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，就會(huì)使得對(duì)患者的護(hù)理效果有效延長(zhǎng)，這是普通護(hù)理方法所無(wú)法比擬的[2]。

通過(guò)對(duì)老年骨折患者實(shí)行術(shù)后的健康教育聯(lián)合延續(xù)護(hù)理，患者的愈合程度有了明顯的提高，生活質(zhì)量也未受到明顯的影響，這些都可以通過(guò)對(duì)照組與觀察組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)明確的表現(xiàn)出來(lái)。因此，為了老年人在骨折后能夠得到更加良好的照顧與恢復(fù)，這種健康教育宣教聯(lián)合延續(xù)護(hù)理的方法值得在臨床上大大推廣。

參考文獻(xiàn)

孟召梅，張莉，周忠鋒.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2018（21）：112，120.

黃碧秋，韋曉春.回饋教育聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頸骨折術(shù)后疼痛程度改善及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（15）：2468-2472.