馬香玲

【摘 要】目的：對急性膽囊炎手術感染應用不同護理方法的效果進行觀察。方法：選取我院2017年3月～2018年3月收治的急性膽囊炎患者66例，依照數(shù)字隨機抽選分為實驗組和對照組各33例，對照組：給予常規(guī)護理，實驗組：給予圍術期的綜合護理。結果：實驗組的護理效果更好，實驗組手術感染率為6.07%，對照組為27.27%，P<0.05。結論：對急性膽囊炎實施手術的患者采用圍術期的綜合護理方法，有利于提高護理效果，確保感染幾率的降低，該方法值得推廣。

【關鍵詞】對急性膽囊炎;護理方法;效果觀察

【中圖分類號】R47.33【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

膽囊炎在臨床上是一種十分常見的疾病，并且其分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。大部分患有膽囊疾病的患者其臨床表現(xiàn)均有不同程度腹痛、腹脹以及不能耐受脂肪食物等，且患者主要表現(xiàn)為間歇性右上腹不適，伴有或者不伴有右肩背部放散痛，個別患者有膽絞痛，嚴重的威脅的患者生活質量與生命健康[1]。因此，積極給予手術治療有利于患者疾病的好轉，同時加強護理干預以降低感染等情況的出現(xiàn)。故本研究對急性膽囊炎手術感染應用不同護理方法的效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月收治的急性膽囊炎患者66例，對其進行隨機數(shù)字抽選分組，其中實驗組33例，男性和女性分別為17例及16例，年齡最小及最大分別為25和68歲，中位年齡（43.23±2.34）歲，對照組33例，男性和女性分別為15例及18例，年齡最小及最大分別為26和65歲，中位年齡（45.43±2.57）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：具體為依據(jù)手術治療的需要和患者的主訴需求，對其進行圍術期的護理，對患者的需要給予滿足，并進行疾病宣教以及對患者病情給予監(jiān)測。

實驗組給予圍術期綜合護理：①術前護理：對患者的病歷情況進行掌握，明確患者的治療過程，對其禁忌藥物嚴格掌控，同時手術前告知患者需要注意的事項，并對該次的治療方法、流程以及目的進行講解。確?；颊呔哂辛己玫男睦頊蕚?，對之前手術治療成功的例子告知，增加其治療信心。手術當日，幫助患者對身體進行清潔，同時將其指甲給予修剪，更換干凈舒適的衣物，嚴格遵循無菌操作的流程，術區(qū)備皮。②術中護理：患者進入手術室后，對其信息進行核對，并對相關的醫(yī)療設備介紹，強化手術器械消毒滅菌工作，醫(yī)護人員幫助患者選擇合適的臥床體位，以便實施手術。同時，幫助其將靜脈通道進行建立，以及連接儀器設備等，術中對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，遵循醫(yī)囑給予抗生素和止血劑，確保各個管道的通暢。③術后護理：對引流管進行固定，避免管道脫落、滑落、受壓等，并對管道的情況進行監(jiān)測，對管道里分泌物的顏色、氣味、引流量進行觀察以及記錄，如果存在異常則表示可能感染，對敷料及時給予更換。同時對患者的飲食進行管理，給予營養(yǎng)易消化的流質食物，再過渡到半流質和正常飲食。

1.3 評價標準

醫(yī)護人員分別記錄兩組各時間段內(nèi)的體征指標，如心率、收縮壓、舒張壓，以及記錄其不良反應情況，為保證準確率，均由同一名醫(yī)護人員記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0，使用t檢驗計量資料，選擇χ2檢驗組間對比，結果具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義，即P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組感染明顯低于對照組，實驗組手術感染率為6.07%，對照組為27.27%，P<0.05，見表1。

3 討論

急性膽囊炎在普外科中屬于十分常見的急腹癥，引發(fā)該疾病的原因較多并且較為復雜，其主要原因是膽囊結石嵌頓，其次膽囊壁血液循環(huán)障礙和膽管出現(xiàn)梗阻等同樣也是導致該疾病發(fā)生的因素[2]?；颊甙l(fā)病后通常會出現(xiàn)充血以及水腫等臨床癥狀，對手術質量存在一定程度的影響。根據(jù)相關研究表示，臨床上對于治療急性膽囊炎多采用手術切除的方法，雖然有效的治療方法有利于患者的病情，而圍術期的護理干預才能夠確?；颊吒腥镜慕档图靶g后的康復[3]。本次對實驗組的患者采取圍術期的綜合護理，該護理方法積極強化手術前的心理護理，明確患者的用藥禁忌，對其講解與手術相關的知識，嚴格遵循無菌操作。同時在術中強化手術器械消毒滅菌工作，對患者術中的各項生命體征指標進行嚴密監(jiān)測，遵循醫(yī)囑給予抗生素，以避免術后感染的發(fā)生。另外，手術后積極對管道內(nèi)的分泌物情況進行觀察，以判斷是否發(fā)生感染，對于異常及時將敷料更換等。通過本次研究結果表示，實驗組手術感染率為6.07%，對照組為27.27%，P<0.05。說明了對急性膽囊炎實施手術的患者給予圍術期的綜合護理有利于提高護理質量，降低患者感染的發(fā)生幾率，因此該護理方法值得推廣。

參考文獻

任淑紅.不同護理干預措施對急性膽囊炎手術感染的效果觀察[J].健康必讀，2019，（15）：148-149.

張蝶雁.急性膽囊炎手術患者中不同護理方法的臨床應用研究[J].健康必讀，2019，（11）：196.

寇曉梅.不同護理干預措施對急性膽囊炎手術感染的效果分析[J].健康大視野，2018，（20）：190.