李雅娟

【摘 要】目的：探究對(duì)肝癌晚期患者實(shí)施臨終綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本次研究對(duì)象主要取自于本院2018年1月至2019年12月收治確診的50名例肝癌晚期患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組25例。針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施臨終綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果并做對(duì)比。結(jié)果：觀察兩組患者在護(hù)理之前的VAS評(píng)分，可見(jiàn)觀察組（8.96±1.89）與對(duì)照組評(píng)分（4.07±1.75）之間并無(wú)明顯差異（P>0.05）;但是在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方法之后可見(jiàn)，觀察組（4.07±1.75）和對(duì)照組患者的評(píng)分（6.34±0.96）都有顯著降低，對(duì)比兩組VAS評(píng)分，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在肝癌晚期患者的治療過(guò)程中，對(duì)其采用臨終綜合護(hù)理干預(yù)可以幫助患者降低痛苦，使患者的生活質(zhì)量能夠得到提升，以一種積極向上的心態(tài)去直面往后的生活。

【關(guān)鍵詞】晚期肝癌;臨終綜合護(hù)理;效果研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0191-01

就目前而言，肝癌已經(jīng)成為了一種非常常見(jiàn)的癌癥。隨著時(shí)間的推移，肝癌的發(fā)病率正在以上升的趨勢(shì)發(fā)展。本文的研究對(duì)象主要選自于2018年1月～2019年12月來(lái)我院治療并確診的50例肝癌晚期患者，探討了臨終護(hù)理對(duì)肝癌晚期患者的護(hù)理效果，具體護(hù)理報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究的研究對(duì)象主要為2018.1～2019.12經(jīng)過(guò)我院醫(yī)治并確診的50例肝癌晚期患者，將所有病例隨機(jī)分為兩組。一組為觀察組，另一組為對(duì)照組，每組25例患者。病例患者的年齡普遍在40～60歲之間，其中，患者的平均年齡為（51.39±4.27）歲;對(duì)比兩組患者的基本信息，并無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組的病例采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，針對(duì)觀察組患者的護(hù)理方法是在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)還需要加以適當(dāng)?shù)呐R終綜合護(hù)理干預(yù)，主要的實(shí)施方法如下：①基礎(chǔ)性護(hù)理。在進(jìn)行臨終綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)該對(duì)患者的體重、血壓、腹部體征等指標(biāo)進(jìn)行定時(shí)的監(jiān)測(cè)，并及時(shí)記錄;另外，護(hù)理人員還需要觀察患者是否出現(xiàn)腹水以及疼痛的癥狀，出現(xiàn)嘔血、腹部增大這一類(lèi)的狀況護(hù)理人員應(yīng)該立即告知醫(yī)生并進(jìn)行及時(shí)的處理。②做好病室的環(huán)境護(hù)理。每日及時(shí)的對(duì)病室進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)處理，使病室內(nèi)空氣能夠持續(xù)流通，另外，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者感受隨時(shí)進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)，使患者能有一種舒適的住院體驗(yàn)。③做好家屬安撫工作。晚期肝癌的出現(xiàn)不僅會(huì)給患者造成很?chē)?yán)重的身心影響，還會(huì)對(duì)患者家屬造成巨大的壓力。護(hù)理人員不僅要做好患者的護(hù)理工作，還需要對(duì)家屬普及肝癌健康知識(shí)，引導(dǎo)患者的心理趨向正面積極的方向發(fā)展。滿足患者及家屬合理的述求，對(duì)護(hù)理、治療時(shí)間根據(jù)患者情況安排，保證患者睡眠時(shí)間。④疼痛護(hù)理。除此之外，護(hù)理人員還需要及時(shí)的幫助患者評(píng)估疼痛度，根據(jù)患者的疼痛度對(duì)患者做出緩解疼痛的處理，另外護(hù)理人員還可以幫助患者按摩腹部、聽(tīng)舒緩音樂(lè)來(lái)降低痛感。⑤舒適護(hù)理。保持口腔、皮膚清潔，皮膚瘙癢使用溫水清洗，中性護(hù)膚品涂抹保護(hù)，使用減壓床墊，受壓部位墊軟枕，輕柔按摩避免皮膚受損，保持皮膚完整性。

1.3臨床觀察

通過(guò)VAS評(píng)分方法來(lái)表示患者的疼痛度，用數(shù)字來(lái)呈現(xiàn)出患者的疼痛指數(shù)，數(shù)字越大則代表患者的疼痛程度越重;對(duì)于患者的生活質(zhì)量指標(biāo)則采用SF-36量表評(píng)分來(lái)表示，經(jīng)過(guò)幾個(gè)不同的維度對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分比較，患者的生活質(zhì)量隨著評(píng)分的增高而降低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量單位為t，X2來(lái)表示檢驗(yàn)技術(shù)資料，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1進(jìn)行護(hù)理之前，兩組VAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，觀察組與對(duì)照組VAS評(píng)分有明顯差異，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示。

3 討論

由于肝癌是一種非常隱匿的疾病，所以使得很多患者在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)就已經(jīng)處于晚期。這時(shí)的患者不僅錯(cuò)失了最好的治療時(shí)機(jī)還要承受心理生理的巨大痛苦。這樣一來(lái)，患者的生存質(zhì)量下降。所以，怎樣才能對(duì)晚期肝癌患者實(shí)施有效的干預(yù)，降低患者的疼痛感緩解患者焦慮的情緒，從而使得患者的生存質(zhì)量能夠得以提升，這是每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都需要思考的問(wèn)題。

對(duì)于晚期肝癌患者實(shí)施臨終綜合護(hù)理干預(yù)主要傳達(dá)出了一種以人為本的思想理念。對(duì)晚期肝癌患者采用臨終綜合護(hù)理可以在緩解患者痛苦的同時(shí)提升患者生活水平。通過(guò)本次研究可以看出，對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合臨終護(hù)理可以有效提升患者生活質(zhì)量，另外觀察組患者VAS評(píng)分（4.07±1.75）分明顯低于對(duì)照組（6.34±0.96）（P<0.05）;另外，觀察組患者在臨終綜合護(hù)理干預(yù)之后SF-36的各項(xiàng)指標(biāo)都與對(duì)照組有明顯差異（P<0.05）。

綜上可知，對(duì)晚期肝癌患者采取臨終綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯的降低患者的痛苦，提升患者的臨終生活質(zhì)量，使得患者能夠更好的走完余生。

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