黃盛玫

（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn)，511500）

NT增厚和頸部水囊瘤在很多研究實驗中都被證實是胎兒心臟畸形的重要標(biāo)志，對此，本文以120例NT增厚胎兒和90例頸部水囊瘤胎兒為研究對象，探討早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般研究對象 選取我院2018年9月～2019年9月早中孕期出現(xiàn)NT增厚的120例胎兒和出現(xiàn)頸部水囊瘤的90例胎兒作為研究對象，其中NT增厚胎兒的孕周平均為11周，孕婦的年齡平均為26歲；頸部水囊瘤胎兒的孕周平均為15周，孕婦的年齡平均為28歲。

1.2 方法 檢查儀器：型號為HDI 5000的彩色多普勒超聲診斷儀（3～5 MHz）；早中孕期篩查事項：①胎兒頭臀長測量，標(biāo)準(zhǔn)頭臀長為45～84 mm；②要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對存在NT增厚癥狀、頸部水囊瘤癥狀的胎兒進(jìn)行心臟畸形篩查；③確定各項檢查標(biāo)準(zhǔn)，并對各項檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，最終得出早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性，NT增厚厚度范圍為2.5～5.5 mm，頸部水囊瘤囊性包塊面積＞3.0cm2[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①心臟畸形發(fā)生情況：心臟畸形發(fā)生率、左心系統(tǒng)畸形發(fā)生率；②心臟畸形分型：左心發(fā)育不良、主動脈縮窄/離斷、單心房單心室、心內(nèi)膜墊缺損、發(fā)洛四聯(lián)癥、永存動脈干、其他。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用軟件SPSS20.0對所獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料用x2檢驗，使用“%”表示；計量資料用t檢驗，使用“±s”表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的數(shù)據(jù)則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)追蹤和分析了解到NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均存在心臟畸形的可能性，但相比較而言頸部水囊瘤的胎兒更容易出現(xiàn)心臟畸形，其心臟畸形發(fā)生率為13.33%，遠(yuǎn)高于NT增厚組的4.17%，顯著差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組胎兒的心臟畸形多數(shù)都發(fā)生在左心系統(tǒng)，且發(fā)生比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤胎兒心臟畸形容易發(fā)生在左心系統(tǒng)，應(yīng)注意左心系統(tǒng)畸形的排查，具體的胎兒心臟畸形發(fā)生情況見表1。

表1 兩組胎兒的心臟畸形發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

心臟畸形實質(zhì)上是心臟發(fā)生異常變化的一種癥狀，具有很高的死亡率，故提高對胎兒心臟畸形排查力度是十分重要和必要的。據(jù)相關(guān)資料顯示，具有NT增厚和頸部水囊瘤的胎兒很容易發(fā)生心臟畸形，所以NT增厚和頸部水囊瘤成為了判斷心臟畸形病變的重要標(biāo)記[2]。

本研究分別對120例NT增厚和90例頸部水囊瘤胎兒進(jìn)行心臟畸形情況分析，分析結(jié)果顯示，NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均有較高的心臟畸形發(fā)生風(fēng)險，比較而言頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生風(fēng)險更高，其發(fā)生率高達(dá)13.33%，這與之前很多相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果是相符的。本研究還總結(jié)出NT厚度與NT增厚胎兒的心臟畸形發(fā)生率呈正比例關(guān)系，而頸部水囊瘤的囊性包塊大小則與頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生率沒有關(guān)系。

綜上所述，早中孕期胎兒如果出現(xiàn)NT增厚和頸部水囊瘤，則心臟畸形風(fēng)險增高，其中頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生率要遠(yuǎn)高于NT增厚胎兒。