孫婭

【摘要】目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將2017年3月～2019年4月在我院行乳腺癌根治術(shù)治療64例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組（32例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（32例，綜合護(hù)理干預(yù)），對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.87%，高與對(duì)照組的81.25%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.16%，低于對(duì)照組的25.00%;數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌根治術(shù)后護(hù)理中效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌根治術(shù);綜合護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..01

作為當(dāng)前乳腺癌治療的常見(jiàn)手段，乳腺癌根治術(shù)具有從創(chuàng)傷小，療效好的特點(diǎn)[1]。然其破壞了女性形體，對(duì)患者具有較大身心壓力，需在治療后進(jìn)行有效護(hù)理。本文將在我院行乳腺癌根治術(shù)治療64例患者作為研究對(duì)象，探究綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌根治術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2019年4月在我院行乳腺癌根治術(shù)治療64例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。各32例。對(duì)照組：年齡29～60歲，平均（43.21±2.31）歲，觀察組：年齡28～61歲，平均（43.38±2.21）歲。所選患者均符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)行乳腺癌根治術(shù)治療。患者一般基線資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格檢測(cè)患者生命體征變化，并做好皮膚消毒、引流液藥物管理護(hù)理。

觀察組：常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組保持一致，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體措施為：（1）進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理補(bǔ)充，如在術(shù)后6 h讓患者保持半臥位，改善患者呼吸;并在患者病情穩(wěn)定后，每3 h進(jìn)行一次拍背、排痰處理，同時(shí)嚴(yán)格防止壓瘡。（2）做好患者并發(fā)癥護(hù)理，術(shù)后兩天更換敷料，處理皮下積血。剪除發(fā)黑壞死組織，避免皮瓣壞死;同時(shí)定期進(jìn)行病灶周圍皮膚消毒，并使用抗生素藥物，防止感染問(wèn)題;此外，需反復(fù)穿刺抽吸，然后加壓包扎，防止皮下血腫。須注意的是，性乳腺癌根治治療后，患者肢抬舉受限，故而規(guī)范化的對(duì)患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)傷口疤痕攣縮。（3）根治術(shù)使得患者影響患者形體，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者抑郁、煩躁、自卑等負(fù)性心理;（4）患者清醒8 h后開(kāi)始進(jìn)行飲食護(hù)理，先食用少量清淡食物，次日起開(kāi)始補(bǔ)充魚(yú)肉、雞蛋等高蛋白食物，按照少食多餐的原則進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。（5）做好患者功能恢復(fù)鍛煉，防止肌肉萎縮，并進(jìn)行健康宣教，要求患者合理飲食、注意休息，每月做一次乳房檢查，一旦發(fā)生乳房不適問(wèn)題，隨時(shí)就診，確?；颊呱眢w健康。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)：（1）患者護(hù)理滿意度;采用自制滿意度評(píng)分表，總分100分，分非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）三項(xiàng)。（2）患者并發(fā)生情況;包含皮瓣壞死、感染、皮下血腫、上肢抬舉受限4項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，以x2檢驗(yàn);P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者護(hù)理滿意度對(duì)比見(jiàn)表1，由表可知，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組患者包含皮瓣壞死、感染、皮下血腫、上肢抬舉受限發(fā)生例數(shù)分別為2例（6.16%）、2例（6.16%）、1例（3.13%）、3（9.68%），并發(fā)癥總發(fā)生了為8例（25.00%），觀察組患者上肢抬舉受限2例（6.16%），無(wú)皮瓣壞死、感染、皮下血腫狀況，觀察組患者并發(fā)生總發(fā)生率低于對(duì)照組，x2檢驗(yàn)值為4.27，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，其在40歲以上婦女中發(fā)病率較高，占到了各類惡性腫瘤疾病的7%～11%。近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率不斷上升，同時(shí)出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，臨床研究表明，該疾病的發(fā)生可能和女性體內(nèi)雌酮含量變化有關(guān)[2]。綜合護(hù)理干預(yù)是臨床中應(yīng)用較多的一種護(hù)理手段，其在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，關(guān)注患者心理、并發(fā)癥情況、功能鍛煉、意識(shí)及健康教育的全面管理。就護(hù)理效果來(lái)看，其能有效消除患者患者負(fù)性心理狀態(tài)，減少乳腺癌并發(fā)癥發(fā)生，這對(duì)于患者治療護(hù)理結(jié)果具有較大影響。本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理滿意為96.87%，并發(fā)生發(fā)生率為6.16%，指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，表明綜合護(hù)理干預(yù)效果良好。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)是一種切實(shí)有效的護(hù)理手段，將其用于乳腺癌根治患者護(hù)理，能提升患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 宇，馬小霞.乳腺癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫的護(hù)理對(duì)策研究[J].心理月刊，2019，14（24）：164.

[2] 胡 潔.乳腺癌根治術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理及患肢功能恢復(fù)研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（24）：111-113+117.