徐玉婷

摘 要：青春期是青少年成長的關(guān)鍵期，身心快速發(fā)展，但身心成長不平衡容易引發(fā)各種心理健康問題，其中包括抑郁癥。睡眠障礙是誘發(fā)青少年抑郁癥的重要危險因素。晚上過度使用電子媒介又是青少年睡眠障礙和抑郁的危險因素。為了更好地理解睡眠、抑郁癥狀和夜間電子媒體使用之間的相互作用，本文總結(jié)了青少年夜間使用電子媒體的變化，及其與智能手機(jī)相關(guān)的睡眠變化。

關(guān)鍵詞：電子媒體;智能手機(jī);睡眠;抑郁癥狀

一、引言

青少年睡前玩手機(jī)的情況很普遍，這種習(xí)慣對睡眠造成了一定的影響。我們有必要了解睡前在床上玩手機(jī)是否與抑郁癥狀有關(guān)，以及這種關(guān)系是否由睡眠障礙所介導(dǎo)的。凱因（Cain）和格拉迪薩爾（Gradisar）提出的一個理論模型，認(rèn)為增加電子媒體的使用，尤其是睡前在臥室玩手機(jī)，與睡眠障礙有關(guān)。

二、電子媒體使用與睡眠

青春期的青少年睡眠模式較之前有所改變，就寢時間明顯推遲。對于許多青少年學(xué)生來說，這直接導(dǎo)致了他們在上學(xué)期間睡眠不足（陳慶偉，2019）。在可能推遲就寢時間的所有環(huán)境因素中，其中晚上使用電子媒體造成的影響比較大。

在過去的幾十年中，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，青少年在閑暇時間使用電子媒體的比例顯著增加。很多研究表明，青少年時期使用電子媒體與晚睡時間、較短的睡眠時間和睡眠障礙有關(guān)（劉慶奇，2017）。關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)的使用與睡眠的關(guān)系，已經(jīng)有研究表明，睡覺時間推遲，睡眠時長減短，睡眠潛伏期增長與使用這些電子媒體有關(guān)。而將更多的時間花費(fèi)在晚上玩手機(jī)上將導(dǎo)致疲勞增加白天嗜睡。綜上研究，電子媒體的使用與睡眠紊亂有關(guān)。

三、智能手機(jī)的作用

智能手機(jī)的普及改變了青少年的電子媒體消費(fèi)模式。首先，在無線網(wǎng)的基礎(chǔ)上，智能手機(jī)可以免費(fèi)與他人進(jìn)行通信，如微信、QQ、微博等社交軟件。除了減少與通信相關(guān)的成本，因為智能手機(jī)具有比筆記本電腦更輕、更方便的優(yōu)點，使得躺在床上上網(wǎng)或觀看視頻時也極為便利。因此，與其他電子媒體相比，智能手機(jī)的輕便性使得智能手機(jī)在睡前使用特別便利。在方便的同時，這些優(yōu)點也承擔(dān)了青少年在一般情況下的風(fēng)險。智能手機(jī)的擁有率因國家和年齡組而異，目前正在迅速增長。例如，在美國，擁有智能手機(jī)的人口比例從2011年的35%上升到2013年的56%。在瑞士，擁有智能手機(jī)的12～19歲兒童的比例從2010年的47%上升到2012年的79%。一項具有代表性的調(diào)查研究顯示，使用手機(jī)上網(wǎng)的青少年人數(shù)從2010年的16%增加到2012年的66%。德國也報告了類似的情況，2011年，12歲至19歲的年輕人中有25%擁有智能手機(jī)，而2013年這一比例上升到72%。

四、電子媒體使用與睡眠不良的可能機(jī)制

凱因和格拉迪薩爾提出了幾種機(jī)制，通過這些機(jī)制，晚上使用電子媒體可以縮短睡眠時間并影響睡眠質(zhì)量。

第一種機(jī)制，電子媒體的使用可能取代睡眠。作為一種沒有固定起止點的非結(jié)構(gòu)化休閑活動，它占用了更多的時間，甚至有取代睡眠的風(fēng)險。

第二種機(jī)制，有人提出在睡覺前使用電子媒體可以增加精神、情緒或生理上的覺醒。研究發(fā)現(xiàn)玩電子游戲延長了睡眠潛伏期并提高了心率。研究還發(fā)現(xiàn)，在有玩電子游戲經(jīng)驗的青少年中，睡眠質(zhì)量略有下降。關(guān)于其他電子媒介的使用，手機(jī)發(fā)射的電磁輻射推遲了褪黑素的產(chǎn)生，因此可能與晚睡有關(guān)。此外，睡前躺在床上的手機(jī)聊天也是建議增加情緒或認(rèn)知喚醒，因此可能影響睡眠。

第三種機(jī)制，凱因和格拉迪薩爾（2010）認(rèn)為電子媒體設(shè)備屏幕的發(fā)光可能會影響睡眠。針對年輕人的實驗研究表明，采用LED背光技術(shù)的現(xiàn)代平板顯示器的光發(fā)射可能會干擾睡眠（毛天欣，2018）。LED背光屏在波長約460nm的短波光譜中發(fā)射出大量的光，抑制了晚上褪黑素的分泌，減少了主觀和客觀的嗜睡癥狀。

第四種機(jī)制是輸入的消息可以在夜間喚醒青少年。最近，美國人口的一項代表調(diào)查顯示，18%年齡在13歲至18歲的青少年在睡眠發(fā)作后每周至少幾次被短信叫醒，而在30至45歲的人群中只有10%。白天非常疲勞的幾率隨著手機(jī)的使用頻率的增加而強(qiáng)烈增加。

五、睡眠在青少年抑郁中的作用

青春期前患有嚴(yán)重的抑郁癥是比較少的，但是青春期前的抑郁癥患病率在急劇上升。大約有20%的人在18歲時經(jīng)歷過抑郁，這也增加了成年后抑郁發(fā)作的風(fēng)險。因此，了解這一比率為什么在青春期不斷上升，以確定可能的風(fēng)險因素和保護(hù)因素，并制定有效的治療和預(yù)防措施是非常重要的。

抑郁癥與睡眠問題的共病率很高，大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)睡眠障礙與青少年抑郁癥狀之間存在顯著的相關(guān)性。睡眠障礙與心理健康之間存在互相影響的關(guān)系。一項元分析中總結(jié)了睡眠障礙在抑郁癥發(fā)展中的潛在作用，發(fā)現(xiàn)睡眠障礙是抑郁癥發(fā)展的前兆。這些發(fā)現(xiàn)指出睡眠障礙在青春期抑郁癥病因中的重要性。

六、睡眠障礙在電子媒體使用與抑郁關(guān)系中的作用

雖然人們普遍認(rèn)為，在青春期使用電子媒體對抑郁癥的發(fā)展具有預(yù)測作用，而且電子媒體的使用與睡眠障礙有關(guān)（凱因，格拉迪薩爾，2010），但是明確研究睡眠障礙對電子媒體使用和抑郁癥狀之間關(guān)系的中介作用的研究很少。一項研究在研究熄燈后手機(jī)使用與睡眠障礙之間的關(guān)系時，將抑郁癥狀作為協(xié)變量來處理，發(fā)現(xiàn)當(dāng)協(xié)變量（包括抑郁癥狀）得到控制時，原始關(guān)聯(lián)就會減弱。第二項研究將睡眠時間作為協(xié)變量，研究熄燈后手機(jī)使用與精神健康不良、自殺意念和自我傷害之間的關(guān)系。與前一項研究類似，當(dāng)控制協(xié)變量時，原始關(guān)聯(lián)減弱。亞當(dāng)斯和基斯勒（2013）的結(jié)果支持了在一個大學(xué)生樣本中的中介假設(shè)。

綜上所述，有大量證據(jù)表明，睡前使用電子媒體、睡眠障礙和青春期抑郁癥狀是相互關(guān)聯(lián)的。

七、預(yù)防睡眠障礙的建議

首先，由于睡前使用電子媒體與睡眠障礙和抑郁癥狀有關(guān)，許多青少年可能受益于睡眠衛(wèi)生的改善，包括睡前和就寢時減少使用電子媒體。在我們的研究中，超過80%的青少年擁有智能手機(jī)，其中超過三分之一的青少年報告說，他們在睡覺前的大部分晚上都會寫短信或上網(wǎng)。這反映了當(dāng)今青少年使用電子媒體的普遍現(xiàn)象，以及家長對其子女媒體消費(fèi)的控制減少?？梢栽诮淌依飳η嗌倌赀M(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育，并讓家長了解減少夜間使用青少年電子媒體的風(fēng)險和可能的策略。

其次，除了睡眠衛(wèi)生教育之外，青少年智能手機(jī)還可能具有支持青少年保持睡眠衛(wèi)生的特定應(yīng)用。例如，這類應(yīng)用程序可能會跟蹤青少年使用電話（或其他電子媒體）的時間、臥室里什么時候有噪音、他們什么時候睡覺和什么時候起床。智能手機(jī)的睡眠衛(wèi)生應(yīng)用程序也可能在違反睡眠衛(wèi)生規(guī)則時主動提供提醒。

最后，青少年是否過度使用媒體，應(yīng)該由學(xué)校心理學(xué)家來確定，因為現(xiàn)在有證據(jù)表明，保持青少年健康的睡眠模式可能會減少青少年抑郁癥的發(fā)生率。

八、結(jié)語

智能手機(jī)的供應(yīng)與青少年在夜間使用電子媒體的增加有關(guān)。睡眠障礙是夜間使用電子媒體與抑郁癥狀之間關(guān)系的部分中介。青少年可能受益于關(guān)于睡眠衛(wèi)生和夜間使用電子媒體的風(fēng)險的教育，因為改善睡眠質(zhì)量可能是預(yù)防抑郁癥的一個關(guān)鍵因素。

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