翟淑偉

[摘要] 目的 探討支氣管哮喘合并糖尿病的臨床治療效果。 方法 抽取2018年8月—2019年8月在該院接受治療的支氣管哮喘合并糖尿病患者118例，將118例患者平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組59例。分別對兩組患者采取不同的治療方式，對照組患者采取常規(guī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組采取綜合治療方式，以3個(gè)月為調(diào)查周期，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 常規(guī)治療模式下對照組患者治療總有效率為86.44%，綜合治療模式下的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.61%（χ2=3.933，P<0.05）。對照組相比于實(shí)驗(yàn)組患者，治療前后血糖變化幅度比較小，但都是下降的趨勢（P<0.05）。結(jié)論 綜合性治療方法在支氣管哮喘合并糖尿病患者的治療中有重要作用，能夠從根本上緩解患者的緊張情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的滿意度，縮短患者的恢復(fù)周期。

[關(guān)鍵詞] 支氣管哮喘合并糖尿病;綜合性治療方法;治療效果

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（b）-0181-03

[Abstract] Objective To explore the clinical treatment effect of bronchial asthma with diabetes. Methods A total of 118 patients with bronchial asthma and diabetes treated in the hospital from August 2018 to August 2019 were selected. The 118 patients were divided into two groups， namely the experimental group and the control group， 59 patients in each group. Different treatment methods were adopted for the two groups of patients， the conventional treatment method was adopted for the control group， and the comprehensive treatment method was adopted for the experimental group. The three-month survey period was used to compare the treatment effects of the two groups of patients. Results In the conventional treatment mode， the total effective rate of the control group was 86.44%， and in the comprehensive treatment mode， the total effective rate of the experimental group was 96.61%（χ2=3.933，P<0.05）. Compared with the experimental group， the control group had a smaller change in blood glucose before and after treatment， but they all showed a downward trend（P<0.05）. Conclusion The comprehensive treatment method plays an important role in the treatment of patients with bronchial asthma and diabetes. It can fundamentally relieve the tension of patients， reduce the psychological burden of patients， improve the satisfaction of patients， and shorten the recovery period of patients.

[Key words] Bronchial asthma with diabetes， Comprehensive treatment， Therapeutic effect

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者一旦患病，就會造成呼吸系統(tǒng)堵塞，嚴(yán)重時(shí)危及生命。調(diào)查結(jié)果顯示，每年患糖尿病的人數(shù)比上一年增長2.33%，而患病人群多為老年群體，這類群體的抵抗力比較弱，在患糖尿病后患者容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。支氣管哮喘合并糖尿病成為一種臨床常見病癥，對患者的生命健康造成很大影響，也從一定程度上影響了患者的恢復(fù)信心。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示多數(shù)糖尿病患者患支氣管哮喘疾病，這兩種病相互促進(jìn)，對患者的生命造成致命打擊。臨床發(fā)現(xiàn)采用綜合性治療方法能夠減輕患者的臨床癥狀，提高患者的恢復(fù)速度。該次實(shí)驗(yàn)抽取2018年8月—2019年8月在該院接受治療的支氣管哮喘合并糖尿病患者118例為研究對象，探究綜合性治療方法的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院接受治療的支氣管哮喘合并糖尿病患者118例，將118例患者平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組，各59例。對照組59例患者中，男性患者為29例，女性患者為30例;患者年齡均在17～86歲之間，治療時(shí)間均在1～7年之間。實(shí)驗(yàn)組59例患者中，男性患者為27例，女性患者為32例;患者年齡均在18～88歲之間，治療時(shí)間均在1～8年之間。118例患者均在該院接受相關(guān)治療，并有該院開的病歷證明，所有被調(diào)查患者均自愿接受該次調(diào)查，且排除精神疾病、各類神經(jīng)疾病等重大疾病的影響。經(jīng)對比，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 方法

對照組患者采取常規(guī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組采取綜合治療方式，以3個(gè)月為調(diào)查周期，對比兩組患者的治療效果。常規(guī)治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要定期檢查患者體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)，如血糖濃度、血壓變化、體溫等，并做好相關(guān)記錄。其次，醫(yī)護(hù)人員還要根據(jù)患者患病嚴(yán)重程度采取不同的護(hù)理方法，如及時(shí)給患者供氧、鎮(zhèn)靜、藥物治療等，控制患者的病情[1]。在綜合性治療過程中，要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上細(xì)化治療方法，主要從以下3個(gè)方面入手：①按照患者患病嚴(yán)重程度采取不同的藥物，對于中度哮喘合并糖尿病患者在藥物治療過程中，主要選取磺脲類降糖藥治療，濃度控制在11.1 mmol/L 以下，對于重度哮喘合并糖尿病患者，在藥物治療中主要選擇胰島素，濃度與磺脲類降糖藥物相同[2]。②調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，由于這類患者患有糖尿病，在治療過程中要嚴(yán)格控制患者的飲食，切忌高糖、辛辣食物，多選擇一些含維生素多的食物，患者要少食多餐，減少消化負(fù)擔(dān)，保持體內(nèi)營養(yǎng)均衡[3]。③做好各種感染的預(yù)防措施，這類患者身體機(jī)能恢復(fù)比較慢，容易受到感染，引發(fā)多種并發(fā)癥，所以在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真分析可能引起的感染病，并向患者普及預(yù)防這類感染病的預(yù)防措施，共同預(yù)防感染病，對于一些已經(jīng)感染的患者，可以采用抗生素輔助治療，治療感染情況。最后，醫(yī)護(hù)人員要總結(jié)糖尿病對支氣管哮喘發(fā)作的影響，從5個(gè)方面總結(jié)：①糖尿病對患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的代謝有很大影響，會極大程度減少蛋白質(zhì)的生成，導(dǎo)致供不應(yīng)求，不能滿足患者機(jī)體正?；顒拥男枨?，容易造成患者體內(nèi)各個(gè)器官衰竭，患者容易出現(xiàn)消瘦以及疲勞的狀態(tài)，這種情況下，增大了患者感染其他疾病的概率[4]。②糖尿病會導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖濃度不平衡，通過滲透壓的作用影響患者呼吸系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致患者體內(nèi)缺水，體內(nèi)電解質(zhì)失衡，容易出現(xiàn)中毒的情況，從而加重支氣管哮喘。③從呼吸系統(tǒng)的功能來看，主要是負(fù)責(zé)氧氣的輸送，維持患者機(jī)體的正常供氧需求，高血糖狀態(tài)下，患者體內(nèi)血紅蛋白與氧氣結(jié)合更為緊密，不容易分離，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧的狀況，進(jìn)而加劇患者的哮喘病。④血糖增高，容易增加肝臟負(fù)荷。⑤糖尿病會影響患者體內(nèi)脂肪的代謝速度，容易導(dǎo)致脂肪代謝緩慢，增加了患者脂肪硬化的幾率。糖尿病對支氣管哮喘發(fā)作有促進(jìn)作用，在治療過程中，醫(yī)生要做好兩種疾病的分析，了解兩種疾病之間的相互影響，從根本上控制疾病，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次調(diào)查的評價(jià)指標(biāo)為患者的血糖和治療有效率，治療效果按照臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，分為顯效、有效、無效。總顯效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組調(diào)查總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中計(jì)量資料以（x±s），采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療有效率

對照組患者治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)綜合性治療后，支氣管哮喘合并糖尿病患者治療總有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)也越來越豐富，不合理飲食加劇了人們患糖尿病的概率。從支氣管哮喘并發(fā)糖尿病患者的臨床表現(xiàn)來看，患者患病時(shí)，呼吸系統(tǒng)不能正常發(fā)揮作用，多數(shù)表現(xiàn)為缺氧的狀況，病發(fā)時(shí)還伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。此外，患者還容易出現(xiàn)多尿、精神狀態(tài)不佳、身體消瘦等狀況，身體抵抗力急劇下降，對患者的生命健康造成威脅[6]。所以，在對支氣管哮喘并發(fā)糖尿病患者治療時(shí)，要從患者的患病情況出發(fā)，采取藥物治療、飲食控制、感染預(yù)防，三管齊下的治療方式全面提升治療效果[7-8]。經(jīng)綜合性治療后，支氣管哮喘并發(fā)糖尿病患者的病情得到了很好的控制，通過對118例患者進(jìn)行分組調(diào)查，研究不同治療方式對患者恢復(fù)的影響，得到了有效的結(jié)果：結(jié)果顯示所有患者經(jīng)過治療后均有較大的改善，對照組59例患者中，總顯效為51例，總顯效率為86.44%，實(shí)驗(yàn)組59例患者中，總顯效為57例，總顯效率為96.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。對照組相比于實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血糖變化幅度比較小，但都是下降的趨勢（P<0.05）。該次研究與霍振剛等[2]對支氣管哮喘合并糖尿病臨床療效分析結(jié)果相似：實(shí)驗(yàn)組39例患者中，總顯效為38例，總顯效率為97.87%，對照組39例患者中，總顯效為31例，總顯效率為79.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.788，P<0.05）。通過對比兩組結(jié)果可知綜合性治療方法在支氣管哮喘合并糖尿病患者的治療中有重要作用，能夠從根本上緩解患者的緊張情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提升治療效果，提高患者的滿意度，降低患者的血糖，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。因此，在支氣管哮喘并發(fā)糖尿病患者治療中，要廣泛應(yīng)用綜合性治療方法，進(jìn)一步提升治療效果。

綜上所述，綜合性治療方式在支氣管哮喘并發(fā)糖尿病患者治療中發(fā)揮了重要作用，能夠從根本上緩解患者的緊張情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的滿意度，縮短患者的恢復(fù)周期。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 霍振剛，張雪瑩.支氣管哮喘合并糖尿病臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2017（18）：82.

[3]? 盛毓萍.支氣管哮喘合并糖尿病的臨床效果探討[J].糖尿病新世界，2017（10）：114-115.

[4]? 孫法鳳，羅沖.不同劑型糖皮質(zhì)激素對支氣管哮喘合并糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017（3）：25-27.

[5]? 周富英. 臨床支氣管哮喘伴隨糖尿病患者的用藥監(jiān)測分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2018（15）：211，213.

[6]? 張焱.臨床支氣管哮喘伴隨糖尿病患者的用藥監(jiān)測分析[J].糖尿病新世界，2016（7）：20.

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[8]? 陳振平，劉學(xué)芬，黃曉霞，等.重度支氣管哮喘患者合并下呼吸道真菌感染的危險(xiǎn)因素分析及其感染的預(yù)防[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，11（21）：1729-1730.

（收稿日期：2020-05-23）