小語

2020年已進(jìn)入下半場，全球新冠疫情是在好轉(zhuǎn)還是繼續(xù)惡化？以下和你一同分享的，是近期有關(guān)新冠疫情的最新動態(tài)。

不斷惡化的新冠疫情還只是個開始？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于最近全球范圍內(nèi)新冠肺炎確診病例情況通報，無一例外，各個國家?guī)缀醵汲霈F(xiàn)了新冠肺炎病例。從2019年12月底到2020年7月10日，全球范圍內(nèi)每天新增新冠肺炎確診病例持續(xù)增長，絲毫沒有達(dá)到峰值的趨勢。因新冠病毒感染導(dǎo)致的新冠疫情已經(jīng)累計導(dǎo)致全世界超過1400多萬人確診患病，60多萬人因此去世。許多國家仍然處于第一波大流行之中，確診人數(shù)還在繼續(xù)攀升。7月9日單日新增超過22萬例，創(chuàng)歷史新高。《柳葉刀》社論指出全球范圍內(nèi)的新冠肺炎疫情仍處于起步階段，世界正面臨著不斷惡化的多極大流行。在全球大部分地區(qū)，最壞的情況可能還沒有到來。

美洲地區(qū)：從6月26日到7月3日，美國，巴西新冠肺炎新增病例都超過10萬例，并且單日確診病例處于持續(xù)增長態(tài)勢。美國新冠肺炎確診病例累計已超過316萬，巴西也已經(jīng)累計超過180萬。目前，美洲是新冠疫情是最為嚴(yán)重的地區(qū)，正在經(jīng)歷在前所未有的巨大挑戰(zhàn)。

非洲地區(qū)：7月10日，南非新增確診12348例，累計確診超過25萬例，南非日益嚴(yán)重的新冠疫情意味著病毒已立足于撒哈拉以南的非洲地區(qū)，令人非常擔(dān)憂。

地中海東部地區(qū)：6月底新冠肺炎確診病例超100萬例。伊朗，巴基斯坦和沙特阿拉伯的感染人數(shù)最多。

歐洲地區(qū)：現(xiàn)階段單日新增確診相對于4月初來說，呈現(xiàn)逐漸放緩的趨勢。俄羅斯新冠肺炎疫情持續(xù)蔓延，形成了一條感染帶，遍及中亞和中東。據(jù)7月1日確診病例，哈薩克斯坦的單日確診病例數(shù)僅次于俄羅斯，位居第二。

東南亞地區(qū)：由于印度放寬3個月的封鎖期，新冠肺炎確診病例激增。馬哈拉施特拉邦、德里和古吉拉特邦是受災(zāi)最嚴(yán)重的州，需要軍隊來幫助不堪重負(fù)的醫(yī)療體系。但是印度仍然有一些較大的州尚未出現(xiàn)新冠肺炎病例的大幅上升。雖然封鎖贏得了時間，但并沒有被有效用于提高印度醫(yī)療保健系統(tǒng)的運(yùn)營能力上。因此在印度，新冠病毒還會進(jìn)一步傳播。

在西太平洋地區(qū)：包括中國、日本、韓國、新加坡等國在內(nèi)，防控疫情的措施和決心從未懈怠，從4月初起基本已經(jīng)控制住了疫情的蔓延。

面對新冠病毒，群體免疫不靠譜？

面對新冠疫情，不同國家分別采取了不同的防御措施。那么，之前爭議最大的“群體免疫”政策是否能行得通？刊登在《柳葉刀》上的一項新研究結(jié)果顯示：恐怕不行。

來自西班牙卡洛斯三世健康研究所的研究人員在西班牙開展了一項全國性的流行病學(xué)研究，共有6萬多名參與者。他們發(fā)現(xiàn)，西班牙人的血清抗體陽性率僅有5%！即使是陽性率較高的馬德里附近，也只有10%多一點(diǎn)，沿海地區(qū)最低，甚至不到3%，在血清抗體陽性人群中，至少1/3是無癥狀的。根據(jù)年齡分層的話，陽性率隨年齡而增加，在45歲及以上達(dá)到最高為6%，這個比例大約能保持到85歲，超過85歲的，陽性率會急劇降低。除此之外，在不同的性別中，陽性率沒有明顯差異。這是目前已知的在歐洲人群中，規(guī)模最大的新冠病毒血清學(xué)研究。西班牙是歐洲地區(qū)受新冠影響最嚴(yán)重的的國家之一，目前的確診人數(shù)已經(jīng)超過29萬，死亡人數(shù)超過2.8萬，而西班牙的總?cè)丝跒?000多萬。在如此高的確診率下，抗體陽性率也只有5%，與群體免疫要求的至少60%相差甚遠(yuǎn)?；谀壳暗倪@些發(fā)現(xiàn)，《柳葉刀》同時刊發(fā)的評論文章表示，通過不加控制的自然感染實現(xiàn)群體免疫不僅不道德，而且是根本無法實現(xiàn)的，一旦取消控制措施，很可能會迅速出現(xiàn)第二波大流行。

氯喹和羥氯喹抗新冠效果不良，有實錘了？

在近期的《自然》雜志上，分別刊登了德國和法國科學(xué)家的兩項最新研究成果：曾經(jīng)被認(rèn)為有望治療新冠肺炎，甚至被一些政要捧上神壇的抗瘧藥氯喹和羥氯喹，并不能在預(yù)防或治療新冠肺炎當(dāng)中發(fā)揮作用。

德國科學(xué)家在研究中發(fā)現(xiàn)，人體的肺上皮細(xì)胞中存在一種名為TMPRSS2的蛋白酶，這種酶對新冠病毒的刺突蛋白（S蛋白）進(jìn)行處理，是新冠病毒入侵細(xì)胞的關(guān)鍵，而此前實驗中選擇的腎細(xì)胞系Vero細(xì)胞，并沒有TMPRSS2這種蛋白酶。而氯喹/羥氯喹體現(xiàn)“抗病毒作用”，是因為腎細(xì)胞中存在另一種可以處理新冠病毒S蛋白的CatL酶，它的功能會受到細(xì)胞pH值的影響。氯喹/羥氯喹正是通過調(diào)節(jié)pH值限制了CatL酶的功能，從而間接抑制新冠病毒的入侵。法國科學(xué)家進(jìn)行的靈長類動物實驗則顯示，不管使用劑量、使用時機(jī)如何，羥氯喹都不能起到降低病毒載量、改善臨床癥狀，預(yù)防或治療新冠肺炎的效果，這同樣推翻了此前細(xì)胞層面研究的結(jié)論。

隨著一系列的臨床試驗宣告無效，甚至在治療過程中出現(xiàn)了安全性問題，世衛(wèi)組織以及美國FDA等權(quán)威機(jī)構(gòu)，都紛紛叫停了氯喹/羥氯喹在治療新冠肺炎方面的應(yīng)用。