郭云霏 苗芳 張業(yè) 趙興

【摘要】目的：分析牙周非手術治療對2型糖尿病伴牙周病老年患者血糖水平的影響。方法：選取92例2018年6月至2019年2月在我院體檢中心參加口腔?？企w檢的患有2型糖尿病伴牙周病老年患者，對其行12個月的口腔衛(wèi)生宣教及牙周基礎治療干預，觀察并比較牙周干預3個月、6個月和12個月時患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、血清高敏C反應蛋白（hsCRP）等水平。結果：在FBG、HbAlc、hsCRP水平方面，干預12個月后最低，其次為干預6個月，干預3個月，干預前最高，各時間段差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：對于2型糖尿病伴牙周病老年患者實施非手術治療，能夠有效改善患者血糖水平及臨床癥狀，有較高的推廣價值。

【關鍵詞】牙周病;常規(guī)治療;伴2型糖尿病;FBG;HbAlc;hsCRP

【中圖分類號】R781【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0263-02

2型糖尿病在臨床上比較常見，其屬于內分泌代謝性疾病中的一種。有數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病是誘發(fā)牙周病，對牙周組織造成破壞的主要危險因素之一，并且慢性牙周炎也是引發(fā)糖尿病的主要危險因子[1]。本次研究選取了92例2018年6月至2019年2月在我院體檢中心參加口腔?？企w檢的患有2型糖尿病伴牙周病老年患者，詳細的分析了牙周非手術治療對2型糖尿病伴牙周病老年患者血糖水平的影響，進一步探討了牙周病與糖尿病的關系及牙周干預對老年糖尿病人群血糖代謝水平的影響，為老年糖尿病人群開展方便而有效的口腔健康促進方案提供臨床依據(jù)。具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取92例2018年6月至2019年2月在我院體檢中心參加口腔?？企w檢的患有2型糖尿病伴牙周病老年患者，納入標準：（1）符合2型糖尿病和牙周病的診斷標準[2];（2）病程超過1年;（3）患者及家屬均對本次研究知情，且自愿參與。排除標準：（1）半年內使用過激素類、抗生素類藥物治療;（2）半年內有牙周治療史;（3）不能定期復診。本組中男52例，女40例，年齡61～78歲，平均年齡（68.5±5.2）歲，病程2～13年，平均病程（5.1±2.0）年。本次研究在本院倫理委員會的批準下進行，參與研究患者均簽署知情同意書。

1.2方法

對所有納入患者均行口腔衛(wèi)生宣教及牙周基礎治療干預。對患者進行牙周病相關知識的健康宣教，促使患者認識到牙周病對血糖水平的影響，指導患者正確的進行口腔維護，使用正確的刷牙方式刷牙，糾正患者不良的刷牙習慣。由同一名醫(yī)生對患者進行全口潔刮治，并行牙根面的平整治療，調整咬合關系，對無法保留的患牙進行拔除。囑咐患者在治療干預后的3個月、6個月和12個月進行復查，對患者的HbAlc、FBG、hsCRP水平進行檢測。

1.3觀察指標

觀察并比較牙周干預3個月、6個月和12個月時患者的HbAlc、FBG、hsCRP水平。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件，評判標準為P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗。

2 結果

在FBG、HbAlc、hsCRP水平方面，干預12個月后最低，其次為干預6個月，干預3個月，干預前最高，各時間段差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

3 討論

2型糖尿病患者主要表現(xiàn)為機體血糖水平升高、蛋白質、脂代謝紊亂等癥狀，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的腎臟、心臟等組織造成了累及[3]。有數(shù)據(jù)顯示，牙周炎是糖尿病所引發(fā)的主要并發(fā)癥之一，也是導致患者出現(xiàn)牙缺失的重要原因，對患者的生活質量造成了極大的影響[4]。近年來，有大量的研究數(shù)據(jù)顯示，牙周非手術治療對促進2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的康復具有非常重要的意義，尤其對改善患者牙周炎癥起到了積極的作用[5]。

本次研究結果顯示，本組患者治療干預12個月后的FBG、HbAlc、hsCRP等水平均低于治療干預6個月、3個月及干預前，且各階段指標存在著明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05），HbAlc水平的降低說明患者血糖控制效果較佳，這也進一步說明，牙周非手術治療極大的改善了2型糖尿病伴牙周病患者的病情。FBG水平的降低進一步提示，對2型糖尿病伴牙周病的患者實施常規(guī)牙周基礎治療配合護理干預后，將患者的空腹血糖水平控制在了比較穩(wěn)定的范圍內。此外，hsCRP水平的降低也在很大程度上降低了心血管疾病的發(fā)生率[6]。

綜上所述，對于2型糖尿病伴牙周病老年患者實施牙周非手術治療，能夠有效改善患者血糖水平及臨床癥狀，建議臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 林曉悅，曾今誠，蔡樹玉.牙周炎非手術治療對2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制等效果分析[J].內科，2019，14（02）：218-220.

[2] 賈子豪，袁藝航，吳沉洲，等.非手術牙周治療對于Ⅱ型糖尿病人血糖控制的系統(tǒng)評價[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2018，34（11）：656-662.

[3] 周艷，張敏，陳慧萍等.兩種不同波長的激光在伴2型糖尿病牙周炎患者牙周非手術治療中的效果分析[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2018，38（05）：331-335.

[4] 劉廣昌，游巧玲，劉庭忠.牙周非手術治療2型糖尿病伴慢性牙周炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（09）：1690-1691.

[5] 周云.牙周非手術治療對2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血紅蛋白Alc和血清超敏C反應蛋白的影響[J].山東醫(yī)學高等?？茖W校學報，2017，39（02）：142-146.

[6] 張旭.糖尿病合并牙周炎患者牙周非手術治療對機體代謝水平的影響研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（16）：5-6+8.

項目基金：

蘭州市科技計劃項目，項目編號：2018-3-76