申梅利 任霞

【摘要】目的：提高護生的臨床學習、工作能力，讓護生在臨床實習過程中有效積累護理經(jīng)驗，培養(yǎng)成為實用型護士。方法：運用路徑式健康教育帶教模式，融和對學生的情感教育，讓護生臨床與理論知識結(jié)合，護理操作技能，溝通技巧，健康教育能力有較大提升。 結(jié)果：護生對科室?？萍膊〉闹R掌握快速，牢固，提高了臨床實戰(zhàn)能力。結(jié)論：護生經(jīng)過路徑式健康教育帶教能更快速掌握知識，適應(yīng)臨床護理工作，更好的為患者提供專業(yè)服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】護理;路徑式健康教育;情感教育

【中圖分類號】R47-4?【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0248-01

臨床實習是護理專業(yè)學生走上工作崗位，走向社會的連接石，是學會把理論知識應(yīng)用到臨床實踐中的探索階段，是培養(yǎng)學生成為一名合格護士的重要方法及途徑，同時也是護生步入社會面臨挑戰(zhàn)的初始階段。臨床實習面臨諸多挑戰(zhàn)[1]，為了提高臨床教學質(zhì)量，強化護生臨床實戰(zhàn)本領(lǐng)，我院不斷探索、改革帶教模式，現(xiàn)和大家分享一些經(jīng)驗。

1 制定科學的路徑式健康教育帶教模式

以乳腺癌病種為例，制定路徑式健康教育帶教模式，發(fā)放乳腺癌路徑式健康教育的教師版表單給帶教老師，讓老師明白乳腺癌手術(shù)病人的教學工作應(yīng)該教什么，學生應(yīng)該掌握什么，做到同質(zhì)化帶教，目標帶教[2]。該模式是帶教老師一對一指導(dǎo)，發(fā)放乳腺癌路徑式健康教育計劃表給護生，讓其在帶教老師處先進行情景模擬練習[3]，使其有路徑式健康教育工作理念、思路。然后帶教老師指導(dǎo)護生在患者入院時發(fā)放乳腺癌路徑式健康教育計劃表給患者查閱，護生指導(dǎo)患者從入院后就嚴格按照健康教育路徑進行計劃性、預(yù)見性的護理工作，依照日程計劃表，讓患者知曉每日治療、護理、飲食、活動、教育等的配合。乳腺癌術(shù)后肢體功能鍛煉尤為重要，帶教老師指導(dǎo)護生一同根據(jù)患者不同階段活動要求對其進行患肢功能鍛煉的指導(dǎo)?；颊呒凹覍賲⑴c更能使其了解自己的護理計劃目標，同時對患者的每一項健康教育進行效果評價，直至患者掌握健康教育內(nèi)容，學生熟練一系列教學模式及流程。該方法對學生的學習能力是一種督促，要求必須提前掌握乳腺癌的基本知識，基本治療方法，功能鍛煉方法，心理護理和溝通技巧，健康教育;護生具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，語言表達能力，文化基礎(chǔ)知識和臨床基本技能。老師指導(dǎo)護生和患者交流時，要有真誠、可信、熱情的態(tài)度，帶教老師全程教學護生做每一項指導(dǎo)[4]，做到放手不放眼，老師在旁能增加護生的工作信心，了解護生的工作狀況，并為不當?shù)淖o理措施糾錯和補充。乳腺癌路徑式健康教育教師版表單對應(yīng)病人乳腺癌路徑式健康教育計劃表，帶教老師讓護生對病人的每一項護理指導(dǎo)工作均有效果評價，并及時反饋，鼓勵護生在實戰(zhàn)中多提問，多思考，教師給予正面反饋并進行效果評價直至學生完全掌握相關(guān)知識。路徑式健康教育讓學生一目了然自己該做什么，怎么做，患者應(yīng)掌握、配合什么，護患聯(lián)動，動態(tài)效果評價，患者最終掌握健康知識，最大限度配合治療、護理行為。該教育模式讓學生知曉循序漸進，當日事當日畢，觀察護理效果，效果差的個性化指導(dǎo)，以提高護理實效。同時護理效果的提升和患者滿意度的提高也能讓學生明白路徑式管理的重要性和必要性。

2 情感教育的融合

護生在臨床護理工作中，往往充滿膽怯之心，害怕說，害怕做錯，對護生實行人文關(guān)懷[5]，讓護生在繁瑣的護理工作中體會到帶教科室及老師的關(guān)愛。情感教育融入到乳腺癌路徑式健康教育的工作中，專人負責護生的管理工作，不僅讓護生心理充滿歸屬感，也讓患者間接感受到溫暖。在護生入科時熱情接待，詳細的病區(qū)、規(guī)章制度和完善的自我介紹等能讓護生消除對陌生環(huán)境的不安全感，體現(xiàn)護生在科室護理團隊的存在感，帶教老師以關(guān)心護生的學習效果為主，重視學生的心理教育，職業(yè)道德教育，初入社會的適應(yīng)性教育，讓護生明白作為一名護士應(yīng)該具備的能力是什么。帶教老師要樹立護理事業(yè)心，感召護生對護理工作的認可，熱愛自己的護理專業(yè)，明白自我價值體現(xiàn)，讓護生對病人具有耐心，同情心，用親切的話語，成熟的操作技能讓病人感受到護士對自己的關(guān)心，拉近護患之間的距離，更有利于工作的開展。提高學生的職業(yè)信心，牢固師生關(guān)系紐帶，拉近師生距離，鼓勵護生成為一名有愛心，同理心，責任心的人。

結(jié)論：

路徑式健康教育的帶教模式方便護生理論聯(lián)系臨床實際工作的應(yīng)用，以點帶面適用于所有臨床護理疾病帶教。在以病人為中心，全面開展責任制整體護理的時代，該方法能讓護生快速全面的掌握臨床護理工作內(nèi)容，強化理論知識，工作思路、流程清晰，提高獨立工作的能力和解決問題的能力，能更快的適應(yīng)臨床護理工作，拉近護生與患者的距離，實現(xiàn)心靈溝通，護患聯(lián)動、護理效果明顯，不僅提升教學水平，也提高了護理質(zhì)量。情感教育讓師生情變得更濃厚，讓帶教老師的關(guān)懷融入到護生工作、生活的每一步，讓學生感受到老師的關(guān)懷和悉心教導(dǎo)，對學生的職業(yè)生涯和初入社會的茫然起到了良好的帶領(lǐng)作用。

參考文獻

[1] 孫妍，李潘，陳娟. 在臨床實踐中護生面臨挑戰(zhàn)的定性研究[J].幸福生活指南，2018， 10：0040-0041.

[2] 姚云，傅榮，劉耀輝.目標教學法在我國護理教學研究現(xiàn)狀中的計量分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019， 30：135-137.

[3] 李騰，謝暉.情景教學法護理教學效果的Meta分析[J].護理學報，2015，3：5-10.

[4] 張遠玲，王婷.全程導(dǎo)師制在新護士帶教中的應(yīng)用[J].當代護士：學術(shù)版（中旬刊），2017，1：?143-144.

[5] 鄧涵丹，郎琪，鐘菁，張麗敏.人文關(guān)懷對軍校護生培養(yǎng)的應(yīng)用效果[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2018，38.

作者簡介：

申梅利（1980-），女，本科，副主任護師，研究方向：從事臨床護理及管理工作。

基金項目：

重慶市衛(wèi)生健康委員會2017年醫(yī)學科研計劃項目（2017ZBXM036）。