鄭莉莉 徐永誼 吳燕漫 黃兆耆 王穗瑩
【摘 要】 目的:分析實(shí)施用藥干預(yù)減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的價(jià)值。方法:納入我院使用抗生素治療的患兒100例,隨機(jī)分為2組,每組50例。常規(guī)組常規(guī)實(shí)施抗生素治療,用藥干預(yù)組開(kāi)展用藥干預(yù)。結(jié)果:用藥干預(yù)組抗生素聯(lián)合使用率為36%,平均抗生素使用時(shí)間為(6.35±0.17),均低于常規(guī)組,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥干預(yù)組兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率為12%,低于常規(guī)組,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童抗生素相關(guān)性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數(shù)對(duì)比,兩組患兒差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:開(kāi)展用藥干預(yù)有助于減少不合理使用抗生素,減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率,可在臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 用藥干預(yù);兒童抗生素相關(guān)性腹瀉;價(jià)值
【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.7
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2020)19-211-02
抗生素是治療感染疾病的重要手段,但它們也會(huì)給患者帶來(lái)許多副作用。小兒抗生素相關(guān)性腹瀉是小兒抗生素治療后較常見(jiàn)的副作用。它是指與抗生素有關(guān)的腹瀉和相關(guān)的腹瀉。由于嬰兒和兒童的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未健全,因此容易發(fā)生這種副作用。相關(guān)研究表明,兒童發(fā)生的與抗生素有關(guān)的腹瀉主要與年齡,抗生素種類(lèi),聯(lián)合使用和長(zhǎng)期使用藥物有關(guān)[1-2]。因此,需要臨床干預(yù)以減少副作用的發(fā)生。本研究通過(guò)對(duì)50例兒童患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的方式,分析實(shí)施用藥干預(yù)減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入2019年1月至2019年11月在我院使用抗生素治療的患兒100例,隨機(jī)分為2組,每組50例。其中常規(guī)組男性31例,女性19例,年齡7個(gè)月至7歲之間,平均年齡(3.41±1.41)歲,用藥干預(yù)組男性32例,女性18例,年齡7個(gè)月至7歲之間,平均年齡(3.25±2.12)歲。年齡、性別經(jīng)比較,p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。
1.2 方法
常規(guī)組常規(guī)實(shí)施抗生素治療,并對(duì)患兒及家屬進(jìn)行指導(dǎo),說(shuō)明藥物使用方法。用藥干預(yù)組開(kāi)展用藥干預(yù)。
臨床藥師對(duì)感染疾病患兒病情及臨床資料進(jìn)行了解,嚴(yán)格按照抗菌藥物使用原則與醫(yī)生共同討論制定感染疾病患兒抗生素治療方案,并監(jiān)督感染疾病患兒嚴(yán)格按照用藥指導(dǎo)進(jìn)行服藥;2)做好抗生素藥物使用宣傳,對(duì)感染疾病患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行抗生素相關(guān)知識(shí)的科普,包括藥物名稱(chēng)、用法、劑量、使用方法、用藥時(shí)間、副作用、注意事項(xiàng)等,具體方式為PPT講解、發(fā)放宣傳冊(cè)等;3)開(kāi)展藥學(xué)咨詢服務(wù),為臨床醫(yī)生及感染疾病患兒家屬提供抗生素相關(guān)問(wèn)題的解答;4)加強(qiáng)抗生素使用,尤其是特殊限制級(jí)抗生素使用的管理,對(duì)臨床不合理使用抗生素及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
1.4 觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒抗生素聯(lián)合使用率、使用時(shí)間、兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率、兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的次數(shù)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究給予SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,結(jié)果若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
用藥干預(yù)組抗生素聯(lián)合使用率為36%,平均抗生素使用時(shí)間為(6.35±0.17),均低于常規(guī)組,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥干預(yù)組兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率為12%,低于常規(guī)組,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童抗生素相關(guān)性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數(shù)對(duì)比,兩組患兒差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.
3 討論
兒童比成人更容易患抗生素相關(guān)性腹瀉。原因與兒童的生理特征有關(guān)。它是由未成熟免疫系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)育以及不合理用藥的綜合影響所決定的。此外,相關(guān)研究還表明,侵入性手術(shù)越多,兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率就越常見(jiàn)[3]。藥理干預(yù)的作用是使醫(yī)生及其子女的家庭更加了解抗生素的適應(yīng)癥和用法。通過(guò)臨床藥師的監(jiān)督,醫(yī)生和患者也更加注意正確使用抗生素。
本研究納入我院使用抗生素治療的患兒100例,隨機(jī)分為2組,每組50例。常規(guī)組常規(guī)實(shí)施抗生素治療,用藥干預(yù)組開(kāi)展用藥干預(yù)。結(jié)果顯示,用藥干預(yù)組抗生素聯(lián)合使用率為36%,平均抗生素使用時(shí)間為(6.35±0.17),均低于常規(guī)組,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥干預(yù)組兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率為12%,低于常規(guī)組,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童抗生素相關(guān)性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數(shù)對(duì)比,兩組患兒差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢?jiàn),藥物干預(yù)措施的發(fā)展有助于合理使用抗生素,減少抗生素的使用并縮短抗生素使用天數(shù)。縮短病程并最終減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生是有益的,這與一般研究結(jié)果是一致的。從研究結(jié)果還可以看出,一旦兒童發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉,兒童中抗生素相關(guān)性腹瀉的數(shù)量就沒(méi)有差異。這是因?yàn)楫?dāng)兒童發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉時(shí),這意味著兒童的腸粘膜可能已經(jīng)受損。該菌群可能是異位的。因此,無(wú)論其嚴(yán)重程度如何,藥物干預(yù)對(duì)兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的影響都是是否發(fā)生[4-5]。
綜上,開(kāi)展用藥干預(yù)有助于減少不合理使用抗生素,減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率,可在臨床推廣。
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