胡佳佳

【摘 要】 目的：研究分析循證支持的膳食護理干預(yù)在胃癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用價值。方法：樣本時間：2018年12月至2019年9月，樣本來源：本院收治的78例胃癌根治術(shù)患者作為本次研究對象，按住院床尾號單雙數(shù)分為觀察組和對照組各39例，對照組采用常規(guī)飲食護理，觀察組實施詢證支持的膳食護理干預(yù)模式，對比兩組的應(yīng)用價值。結(jié)果：觀察組飲食知識掌握率、飲食控制依從率以及護理滿意度均高于對照組患者，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證支持的膳食護理干預(yù)在胃癌根治術(shù)患者中取得了較高的應(yīng)用價值，有效幫助患者科學(xué)飲食，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護理;胃癌根治術(shù)

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-158-01

近年我國胃癌的發(fā)病率逐漸上升，經(jīng)統(tǒng)計居消化道惡性腫瘤發(fā)病的首位，嚴重影響著患者的身體健康。胃癌根治術(shù)是臨床中治療胃癌的主要方式，手術(shù)時間長且并發(fā)癥發(fā)生率較高，對患者術(shù)后影響頗深，飲食護理對于胃部疾病患者較為重要，科學(xué)、合理的飲食方案能夠緩解病情發(fā)展，提高一定的生活質(zhì)量。本文根據(jù)78例胃癌根治術(shù)患者的臨床試驗進行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2018年12月至2019年9月，樣本來源：本院收治的78例胃癌根治術(shù)患者作為本次研究對象，按住院床尾號單雙數(shù)分為觀察組和對照組各39例，兩組分別采用不同的飲食護理方案進行觀察對比。觀察組中，男26例，女13例，年齡為48～79歲，平均年齡為（55.12±2.01）歲，對照組中，男25例，女14例，年齡為47～76歲，平均年齡為（54.95±2.24）歲。本次試驗均通過所有患者及其家屬同意，且具有知情權(quán)，兩組患者在臨床資料的對比中顯示無任何統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者在飲食中進行常規(guī)護理模式，包括制定飲食方案，監(jiān)督患者控制飲食等，觀察組實施循證支持的膳食護理干預(yù)，具體如下：

（1）成立循證小組。由主治醫(yī)生、病房護士長以及護士組成循證小組，并配有專業(yè)的營養(yǎng)師和飲食護理專家，根據(jù)不同患者的身體狀況和營養(yǎng)狀態(tài)進行研究調(diào)查，收集胃癌根治術(shù)后患者飲食方面存在的問題，聯(lián)合家屬和患者討論，其中包括經(jīng)濟、心理和家庭因素。

（2）循證支持。采用計算機網(wǎng)絡(luò)、圖書、報刊等多種渠道，找尋國內(nèi)外胃癌根治術(shù)相關(guān)的飲食護理文獻，針對患者臨床資料作出具體評估，以制定出合理、科學(xué)且可行的膳食護理干預(yù)。

（3）膳食護理干預(yù)。針對因迫切恢復(fù)健康而不遵守飲食規(guī)則，進食頻繁且量多的患者，或擔心食量過多胃腸道負荷嚴重而進食少量甚至不進食患者，這些因心理因素影響飲食的患者應(yīng)給予心理安慰和知識健康宣傳，請優(yōu)秀病例示范幫助患者學(xué)習(xí)仿效，每天脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物的攝入比例保持在27%、13%以及65%左右即可，避免其營養(yǎng)不良;經(jīng)濟狀況較為良好的患者會選擇進食大量肉類，其食物種類繁多，易出現(xiàn)消化不良，護理人員囑咐其家屬術(shù)后胃腔容積小，多進食清淡、營養(yǎng)的物質(zhì)，但飲食不能太過單一，學(xué)會合理搭配膳食[1]。

1.3 觀察指標 采用本院科學(xué)飲食以及控制飲食依從性調(diào)查表判定患者科學(xué)飲食狀況，分為飲食知識掌握程度和飲食控制依從度兩部分，滿分50分，45分以上視為掌握或依從。

統(tǒng)計患者護理后護理滿意度，所有患者參與問卷填寫，總分100分，85～100分為十分滿意，60～85分為滿意，0～60分為不滿意，護理滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用 SPSS20.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以X2檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者科學(xué)飲食情況對比

觀察組飲食知識掌握率和飲食控制依從率均高于對照組患者，對比顯著（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，對比顯著（P<0.05）。（詳見表2）

3 討論

胃癌根治術(shù)后患者消耗較為明顯，營養(yǎng)狀態(tài)差需要適當合理的補充，否則對其術(shù)后恢復(fù)有很大影響，因此，術(shù)后飲食方案引起醫(yī)學(xué)界較為廣關(guān)注。循證護理是指根據(jù)可信的、科學(xué)的以及有臨床研究意義的試驗結(jié)果提出相應(yīng)有價值的護理問題，對問題的原因進行調(diào)查尋找并證實，有針對性地為患者制定循證護理方案，在護理工作中進行有效展開。循證護理旨在追求為患者進行的最佳護理方式，提高護理質(zhì)量，保證護理安全，近年來循證護理被應(yīng)用于各類疾病中效果較好[2]。

胃癌根治術(shù)患者術(shù)后因不同原因?qū)е嘛嬍吵霈F(xiàn)問題，包括心理因素、經(jīng)濟因素、知識因素或者家庭因素，導(dǎo)致飲食規(guī)律不當，影響病情的恢復(fù)。護理人員在護理過程中針對不同原因進行分析和應(yīng)對，通過一系列健康教育幫助患者掌握飲食相關(guān)知識，控制飲食，并提高自身營養(yǎng)攝入，促進康復(fù)。本次研究中獲得的結(jié)果為觀察組飲食知識掌握率、飲食控制依從率以及護理滿意度均高于對照組患者，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)由上述所得，循證支持的膳食護理干預(yù)有效促進患者了解飲食相關(guān)知識，控制飲食，并提高護理滿意度，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 江莉霞， 常永瓊. 循證護理應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后胃腸減壓中的護理體會[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 35（9）：2007-2007.

[2] 徐珊琦. 循證護理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2015，24（27）：102-104.