趙方菊 李勝男 丁麗麗
【摘 要】 目的:探析股骨骨折患者采取早期康復(fù)護(hù)理時依從性的相關(guān)性影響因素。方法:選取2018年1月到2019年8月間本院接診的42例股骨骨折患者展開研究,對患者與護(hù)理人員實施問卷調(diào)查,總結(jié)整合影響股骨骨折患者早期康復(fù)護(hù)理依從性的相關(guān)性因素。結(jié)果:家庭經(jīng)濟(jì)、受教育程度及心理負(fù)性情緒可顯著影響患者對康復(fù)護(hù)理的依從性。結(jié)論:股骨骨折患者采取早期康復(fù)護(hù)理時依從性的相關(guān)性影響因素較多,需加強(qiáng)對患者健康宣教力度,使其能夠主動參與早期康復(fù)訓(xùn)練,同時也要提升陪護(hù)人員疾病認(rèn)知,監(jiān)督患者參與康復(fù)護(hù)理,從而確保身體早期恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 股骨骨折;早期康復(fù)護(hù)理;依從性;影響因素
【中圖分類號】R473.6
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)19-151-02
股骨是人體負(fù)重最大、長度最長的骨組織,骨折發(fā)生率逐漸增加,多為重力碰撞所致,患者常有骨折處疼痛等癥狀,影響其生活、工作。臨床實踐證明,早期康復(fù)護(hù)理于股骨骨折疾病恢復(fù)中可發(fā)揮良好作用,除防治感染等并發(fā)癥外,亦能加速肢體功能恢復(fù),提升預(yù)后。但在護(hù)理過程中有部分患者依從性不高,康復(fù)時間明顯增加。因此為提升患者護(hù)理配合度,本次研究對其相關(guān)影響因素實施探討,以供參考
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇選2018年1月到2019年8月間本院接診的42例股骨骨折患者展開研究。納入標(biāo)準(zhǔn):滿足臨床對股骨骨折的判別標(biāo)準(zhǔn);無認(rèn)知障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能嚴(yán)重病變;意識模糊的患者。本組研究中男女比為30:12,年齡臨界值23歲、58歲,均齡(45.8±3.2)歲;致病原因:高處墜落10例、重物意外砸傷13例、交通事故19例。
1.2 方法
以問卷調(diào)查方式對依從性影響因素實施分析,調(diào)查內(nèi)容包括:患者年齡、婚姻狀況、受教育程度等基本資料;患者負(fù)性心理與康復(fù)需求預(yù)期值調(diào)查,采用SAS量表評價患者心理狀況,評定標(biāo)準(zhǔn),0分視為無焦慮、25~50分視為輕度焦慮、50~70分為中度;70分以上視為重度。從患者行走能力、日常生活能力及關(guān)節(jié)活動度等方面對患者康復(fù)需求預(yù)期值實施評估,采取十分制,<2分需求較低、3~5分需求一般;6分以上需求較高;疼痛評估以VAS量表展開評價。
1.3 觀察指標(biāo)
評價分析依從性。依從性評定內(nèi)容包括康復(fù)鍛煉是否按時、動作是否標(biāo)準(zhǔn)、方法是否正確等,按照上述內(nèi)容劃分為全部依從:積極按照康復(fù)計劃表進(jìn)行功能訓(xùn)練,動作規(guī)范、方法正確;部分依從:在護(hù)理人員亦或是家屬監(jiān)督下進(jìn)行訓(xùn)練;不依從:內(nèi)心對護(hù)理極為抵觸,不愿參與訓(xùn)練。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
利用SPSS23.0軟件對此研究數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計分析,以單因素Logistic回歸實施分析,同時應(yīng)用多因素Logistic回歸對單因素有效性因素再行分析,P>0.05提示具統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
對數(shù)據(jù)實施分析后,42例股骨骨折患者全部依從23例(54.76%)、部分依從18(42.85%)例,不依從1例(2.38%)。通過問卷調(diào)查分析,影響患者依從性因素主要有受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)及疼痛評分等,具體內(nèi)容見下表。
3 討論
股骨骨折為骨科發(fā)病率較高疾病,高處跌落、交通事故及重物碰撞均可造成股骨骨折,發(fā)生后患者下肢受限,骨折位置呈腫脹、疼痛表現(xiàn),甚至出現(xiàn)畸形等嚴(yán)重情況,對患者工作、生活造成較大影響,由此可見,早期康復(fù)護(hù)理對患者機(jī)能恢復(fù)意義深遠(yuǎn)。股骨骨折患者行早期康復(fù)護(hù)理時依從性水平與其自身和陪護(hù)人員均有密切聯(lián)系,并且通過本次研究得出,康復(fù)需求預(yù)期值及焦慮狀況等均能顯著影響患者依從性P<0.05.同時發(fā)現(xiàn):1)康復(fù)護(hù)理依從性與患者自身受教育程度呈正相關(guān)系,能認(rèn)識到該護(hù)理干預(yù)對自身身體恢復(fù)、日?;顒幽芰μ嵘姆e極影響,從而使其依從性升高。2)患者康復(fù)護(hù)理的依從性,與患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況也存在一定關(guān)聯(lián),因為早期康復(fù)護(hù)理會造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),部分低收入患者會不愿意承受此經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所及降低了患者早期康復(fù)護(hù)理的依從性;3)疼痛會使機(jī)體內(nèi)分泌及情緒出現(xiàn)異常,繼而對患者生理造成不良刺激,疼痛愈加強(qiáng)烈,依從性愈加下降。4)家屬對疾病知曉度較低亦能影響患者依從性,這是因為家屬是患者參與護(hù)理的陪同者,其認(rèn)知水平可間接影響患者實施康復(fù)護(hù)理的積極性,影響到患者康復(fù)護(hù)理的依從性。在股骨骨折患者的整個治療和康復(fù)的過程中,護(hù)理人員是積極有效的參與者,也對患者的疾病認(rèn)知和康復(fù)有重要的影響作用。給患者講解早期康復(fù)護(hù)理的重要性,包括了可以預(yù)防并發(fā)癥、功能恢復(fù)等優(yōu)勢。通過健康教育宣傳,督促患者能更加自覺和高質(zhì)量的去進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在以與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ),調(diào)動患者的積極性,更好的提高股骨骨折患者早期康復(fù)護(hù)理的依從性。
綜上所述,影響股骨骨折患者采取早期康復(fù)護(hù)理依從性的相關(guān)因素較多。首先護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的實際情況,根據(jù)患者具體的實際情況,來制定早期康復(fù)護(hù)理方案。同時需要加強(qiáng)對患者的健康宣教力度,使其能夠認(rèn)識到早期康復(fù)護(hù)理的重要性,主動參與早期康復(fù)訓(xùn)練。這樣不僅能提升患者及家屬的疾病認(rèn)知,幫助患者盡早的康復(fù),也可以促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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