候俊燕

【摘 要】 目的：探討對(duì)腦癱患兒實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果。方法：選取60例患兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組每組各30例，兩組均予以對(duì)癥治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組MDI、ADL評(píng)分均較干預(yù)前提高，而實(shí)驗(yàn)組提高幅度較對(duì)照組顯著（P<0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護(hù)理用于小兒腦癱護(hù)理中的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理;小兒腦癱;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-135-02

Abstract：Objective：To explore the effect of rehabilitation nursing on children with cerebral palsy. Methods： 60 children were randomly divided into experimental group and control group with 30 cases in each group. The two groups were given symptomatic treatment. The control group was given routine nursing on this basis. The experimental group was given rehabilitation nursing on the basis of the control group， and the nursing effect of the two groups was compared. Results： after the intervention， the scores of MDI and ADL in the two groups were higher than those before the intervention， while the improvement in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of rehabilitation nursing in children with cerebral palsy is satisfactory， and it is worth popularizing.

Key words：rehabilitation nursing;infantile cerebral palsy;application effect

腦癱是兒科常見(jiàn)的一種疾病，主要是在新生兒出生后1個(gè)月內(nèi)，腦部發(fā)育不成熟階段出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況，患兒的臨床表現(xiàn)主要為智商低下、行為異常、精神障礙等[1]。小兒腦癱的病因較多，如母親存在吸毒、吸煙、大量用藥情況等，對(duì)該病若不能采取有效的方法進(jìn)行治療會(huì)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響[2]。在對(duì)小兒腦癱治療中，做好小兒的護(hù)理干預(yù)工作非常重要，在本研究中就探討對(duì)小兒腦癱，對(duì)癥治療期間予以患兒康復(fù)護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年3月收治的60例小兒腦癱患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并先天性肝腎功能異常的患兒。（2）先天性血液及免疫系統(tǒng)疾病的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成以下兩組：實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例;年齡2～9歲，平均（6.2±0.8）歲。對(duì)照組30例，男16例，女14例;年齡2～8歲，平均（6.4±0.8）歲。兩組在一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均患兒運(yùn)動(dòng)平衡及協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、藥物治療等對(duì)癥治療。對(duì)照組在治療期間予以常規(guī)護(hù)理，主要是指導(dǎo)家屬輔助患兒遵醫(yī)用藥，持續(xù)24h監(jiān)測(cè)患兒生命體征，做好科室環(huán)境護(hù)理及小兒皮膚護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體如下：（1）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。定期訓(xùn)練患兒頭部、四肢，對(duì)長(zhǎng)期臥床患兒加強(qiáng)翻身及變換體位。頭部訓(xùn)練上可輔助患兒頭部外旋及屈曲，按前后左右順序進(jìn)行;肢體訓(xùn)練為抓、握、搓等手法，恢復(fù)患兒的用餐能力;行走訓(xùn)練上指導(dǎo)患兒借助四角拐杖訓(xùn)練器平衡及穩(wěn)定能力，促進(jìn)患兒上下肢功能的恢復(fù);可坐位者鍛煉器脫衣、穿衣、生活自理能力。（2）語(yǔ)言功能鍛煉。借助語(yǔ)言鍛煉提高患兒的表達(dá)能力，提高患兒的理解能力，促進(jìn)患兒交流溝通。語(yǔ)言鍛煉時(shí)護(hù)理人員可結(jié)合患兒年齡、性格、病情為其制定針對(duì)性的培訓(xùn)內(nèi)容，平常護(hù)理中需多同患兒進(jìn)行交流溝通，指導(dǎo)患兒進(jìn)行發(fā)音、嘴型矯正及呼吸訓(xùn)練。（3）日常生活護(hù)理。告知家屬護(hù)理要點(diǎn)，依據(jù)患兒病情康復(fù)情況制定合理訓(xùn)練計(jì)劃，培養(yǎng)患兒的自理能力。訓(xùn)練上家長(zhǎng)可輔助患兒為坐位，輔助軀干鍛煉患兒坐起及肌張力，指導(dǎo)患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒均隨訪6個(gè)月，干預(yù)前后應(yīng)用智力發(fā)育指數(shù)（MDI）評(píng)價(jià)患兒智力，應(yīng)用日常生活能力評(píng)分（ADL）評(píng)價(jià)患兒自理能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

干預(yù)后評(píng)分均較干預(yù)前提高，而實(shí)驗(yàn)組提高幅度較對(duì)照組顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腦癱是兒科常見(jiàn)的疾病，該病對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成巨大影響，因此需及時(shí)采取有效的方法治療，同時(shí)在治療期間還需要做好患兒的護(hù)理工作。康復(fù)護(hù)理是當(dāng)前推廣的護(hù)理模式，在對(duì)小兒腦癱的對(duì)癥治療中大力提倡康復(fù)護(hù)理模式，該護(hù)理模式的實(shí)施可通過(guò)有效刺激患兒感覺(jué)感官、肢體功能，促進(jìn)患兒神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能的改善，且通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患兒皮層腦血流的增加以促進(jìn)患兒腦部側(cè)支循環(huán)的建立，幫助患兒實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)，使患兒盡快出院回歸正常的生活及工作[3]。本次研究結(jié)果顯示，相較于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，實(shí)施康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后MDI與ADL評(píng)分上均較干預(yù)前提高，而實(shí)驗(yàn)組提高幅度較對(duì)照組顯著，這也提示康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果滿意。

綜上所述，在小兒腦癱的對(duì)癥治療中，實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患兒智力及生活自理能力的改善，提高患兒生活質(zhì)量，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉金香， 尚清. 康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（6）：952-954.

[2] 陳立英. 小兒腦癱康復(fù)護(hù)理干預(yù)中引導(dǎo)式教育的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019，6（20）：138-139.

[3] 郝秀萍. 康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱中的應(yīng)用和觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018，5（55）：262-263.