劉克秀

【摘 要】 目的：觀察急性闌尾炎老年患者的外科護(hù)理措施和臨床療效。方法：擇取2017年5月至2019年5月本社區(qū)服務(wù)中心收治的28例急性闌尾炎老年患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表均分為兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，參考組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者焦慮、抑郁等不良情緒評(píng)分無(wú)差異，通過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者不良情緒評(píng)分顯著低于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為92.85%，明顯高于參考組的71.43%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施用于急性闌尾炎老年患者中能夠獲得顯著效果，有助于疏導(dǎo)患者不良情緒，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎;老年患者;個(gè)性化護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-106-02

相較于青年群體，老年人機(jī)體功能衰退，抵抗力降低，由此也成為了各類(lèi)疾病的多發(fā)群體。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，老年急性闌尾炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。行之有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者預(yù)后、治療效果、提高護(hù)理滿意度以及提升患者生活質(zhì)量。對(duì)此，本文擇取2017年5月至2019年5月本社區(qū)服務(wù)中心收治的28例急性闌尾炎老年患者作為研究對(duì)象，觀察急性闌尾炎老年患者的外科護(hù)理措施和臨床療效。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取2017年5月至2019年5月本社區(qū)服務(wù)中心收治的28例急性闌尾炎老年患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表均分為兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組。參考組14例患者，男性7例，女性7例，年齡62-83歲，平均年齡（69±3.3）歲，其中闌尾周?chē)撃[2例、壞疽性闌尾炎4例、化膿性闌尾炎3例、單純性闌尾炎5例;實(shí)驗(yàn)組14例患者，男性8例，女性6例，年齡64-83歲，平均年齡（70±3.9）歲，其中闌尾周?chē)撃[1例、壞疽性闌尾炎3例、化膿性闌尾炎4例、單純性闌尾炎6例。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者在性別、年齡、病癥類(lèi)型等一般資料方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參考組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組基于此采取個(gè)性化護(hù)理措施：①制定護(hù)理方案。聯(lián)系患者病癥情況為患者制定檔案，記錄患者基礎(chǔ)資料，評(píng)估患者基本情況，為患者制定個(gè)性化護(hù)理措施。②密切觀察患者情況。許多患者癥狀不典型，病理反應(yīng)突出，對(duì)此需密切關(guān)注患者病情變化，加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。如對(duì)于合并高血壓患者予以降壓藥治療;合并糖尿病的予以胰島素治療[1]。③術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。該類(lèi)病癥術(shù)后患者容易出現(xiàn)腹瀉癥狀，可以進(jìn)行分辨培養(yǎng)，并根據(jù)結(jié)果采取藥物治療。密切關(guān)注患者生命體征變化，糾正水電解質(zhì)紊亂，采取靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。有效預(yù)防感染，預(yù)防并發(fā)癥，指導(dǎo)患者逐漸增強(qiáng)活動(dòng)量，早期下床活動(dòng)、進(jìn)行下肢鍛煉等。

觀察指標(biāo)：使用HAD量表評(píng)估患者情緒反應(yīng);觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況;調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用SPSS 17.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用百分率（%）表示計(jì)量資料，采用t檢測(cè);利用χ2檢驗(yàn);通過(guò)分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者焦慮、抑郁等不良情緒評(píng)分無(wú)差異，通過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者不良情緒評(píng)分顯著低于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為92.85%，明顯高于參考組的71.43%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

外科護(hù)理和飲食護(hù)理與心理護(hù)理在急性闌尾炎患者的治療康復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生非常顯著的療效，從現(xiàn)階段來(lái)看，急性闌尾炎依舊存在有0.3%的病死率;如果出現(xiàn)彌散性腹膜炎，那么其其病死率可能會(huì)達(dá)到5%～10%;美國(guó)每年有300～400人因患闌尾炎治療不及時(shí)而死亡，而中國(guó)的死亡數(shù)字相對(duì)更高一點(diǎn)。利用對(duì)于急性闌尾炎患者的病情觀察與護(hù)理，讓我們更加充分的看到，在護(hù)理過(guò)程中必須要不斷的摒棄麻痹大意思想，將急性闌尾炎患者作為危重患者進(jìn)行觀察，同時(shí)強(qiáng)化巡視，以其更好更早的發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。

急性闌尾炎患老年患者進(jìn)行手術(shù)治療需氣管插管，采取全身麻醉的方式，由此誘導(dǎo)迅速，術(shù)后清醒快，在此期間護(hù)理干預(yù)措施的執(zhí)行能夠保障患者圍術(shù)期安全。本社區(qū)服務(wù)中心無(wú)患者制定的個(gè)性化護(hù)理措施更多的是用于患者術(shù)后回家康復(fù)期間。良好的心態(tài)能夠促進(jìn)患者更快更好的恢復(fù)健康，同時(shí)，行之有效的護(hù)理措施能夠改善患者預(yù)后，促使患者更快更好的恢復(fù)健康。針對(duì)老年群體展開(kāi)護(hù)理干預(yù)具有嚴(yán)格要求，不僅要滿足患者生理、心理、身體上的舒適性，還要和患者搭建良好的護(hù)患關(guān)系，更便于對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)，能夠有效改善患者不良情緒[3]。此外，由于患者術(shù)后康復(fù)期間容易發(fā)生術(shù)后腹瀉、下肢靜脈血栓、尿潴留、創(chuàng)口感染、肺部感染等不良反應(yīng)，護(hù)理人員必須針對(duì)性的預(yù)防以上不良反應(yīng)的發(fā)生，由此能夠改善患者生活質(zhì)量。鑒于老年患者生理、年齡上的特殊性，采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施十分必要，根據(jù)本文研究顯示，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，有效疏導(dǎo)了患者不良情緒、降低了不良反應(yīng)的發(fā)生概率、提升了患者護(hù)理滿意度，由此可見(jiàn)，針對(duì)急性闌尾炎老年患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)非常必要，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅曉敏，聶云云.探討急性闌尾炎老年患者的外科護(hù)理對(duì)策及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（29）：88.

[2] 熱依蘭木·買(mǎi)合木提.探討急性闌尾炎老年患者的外科護(hù)理方法與效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（18）：277-278.

[3] 喬志芳.急性闌尾炎老年患者的外科護(hù)理方法探討與療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（05）：151-152.