周蕓竹 宋宇

【摘 要】 目的：了解某社區(qū)體檢人群肝功能異常情況并分析影響因素，為改善社區(qū)居民肝功能水平提供科學(xué)依據(jù)。方法：用卡方檢驗比較不同性別、年齡、體重指數(shù)和血壓的體檢人群肝功能異常檢出率。結(jié)果：肝功能異常檢出率為13.2%，女性、年長者和體重指數(shù)高的人群肝功能異常檢出率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)加強對女性、年長者和超重肥胖人群肝功能異常的干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】?肝功能異常;體檢人群;影響因素

【中圖分類號】R575

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-024-02

肝臟具有復(fù)雜而重要的生理功能，參與解毒、膽汁的分泌和免疫等生物學(xué)過程，肝功能正常與否直接影響人體的健康狀況。目前肝功能異常的相關(guān)研究大多是針對患者的病因研究，病因中研究較多的是飲酒和病毒感染[1]。而有關(guān)健康體檢者肝功能異常情況及影響因素的研究很少。健康體檢是現(xiàn)階段相關(guān)機構(gòu)有針對性的面向人群開展健康管理所應(yīng)用的基本技術(shù)手段，對于全面了解人群的健康狀態(tài)至關(guān)重要。本研究以某社區(qū)來我院進(jìn)行健康體檢的719名體檢者為研究對象，對其肝功能異常情況及影響因素開展調(diào)查分析。

1?對象與方法

1.1?對象

某社區(qū)2018年來四川省科學(xué)城醫(yī)院參加健康體檢的719名體檢者。

1.2?方法

1.2.1?診斷標(biāo)準(zhǔn)?肝功能異常：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）>40U/L，和（或）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）>35U/L。體重指數(shù)（BMI）分類：以BMI<18.5為體重過輕，18.5≤BMI<24為體重正常，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖[2]。將收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg判定為血壓高[3]。

1.3?統(tǒng)計分析

使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2?結(jié)果

體檢人群中男性450人，女性269人;41～60歲年齡段人最多。肝功能異常檢出率為13.2%，女性肝功能異常檢出率（24.5%）高于男性（6.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。隨著年齡增加肝功能異常檢出率呈逐漸增高趨勢，且60歲以上人群顯著增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。BMI在增加的同時，肝功能異常檢出率呈先降低后增加的趨勢，BMI正常時檢出率最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。見表1。

3?討論

氨基轉(zhuǎn)移酶的升高一般能反映肝臟疾病的活動性，作為肝細(xì)胞損害的敏感性指標(biāo)，其升高可在臨床癥狀之前出現(xiàn)。所以本文將ALT和AST升高判定為肝功能異常，最終檢出率為13.2%，高于張曙云等報道的浙江地區(qū)健康體檢人群肝功能異常檢出率（8.74%）[4]，低于李岷等報道的南京市健康體檢人群檢出率[5]，提示該社區(qū)體檢人群的肝功能異常情況不容樂觀。

某社區(qū)體檢人群中女性肝功能異常檢出率高于男性，女性本來比較關(guān)注身體健康和身材管理，可能與過度服用各種保健品和減肥藥物有關(guān)。此外，本研究也發(fā)現(xiàn)肝功能異常檢出率也隨年齡增長而增加，尤其是60歲以上的人群，這可能與年長者基礎(chǔ)疾病多，需要長期服用各種藥物有關(guān)。研究結(jié)果還提示超重和肥胖者的肝功能異常檢出率更高，這跟既往研究結(jié)果是一致的[6]。研究發(fā)現(xiàn)肥胖會導(dǎo)致脂肪肝并引發(fā)肝功能異常，所以針對超重和肥胖人群進(jìn)行干預(yù)，可以改善肝功能異常情況。

綜述所述，應(yīng)有針對性的對該社區(qū)肝功能異常情況進(jìn)行干預(yù)，社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對高危人群進(jìn)行健康教育，尤其針對超重肥胖人群，因為超重和肥胖是多種慢性病的危險因素。讓居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期體檢，發(fā)現(xiàn)肝功能異常后找到原因并及時治療，提升居民的肝臟健康水平。

參考文獻(xiàn)

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[3]?劉力生. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華高血壓雜志， 2011，19（08）：701-743.

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[5]?李岷， 王寧皎. 體檢人群3295例肝功能指標(biāo)的性別年齡特征分析[J]. 南通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2005（06）：441-443.

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