高雅鳳 宋慶福 韓超 李淑靜 張淑榮

【摘要】目的：研究酚磺乙胺與黃芪三石湯及優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于妊娠期婦女咯血病治療的療效。方法：選擇從2017年3月-2018年9月在我院進(jìn)行治療的患有妊娠咯血的100例患者作為實(shí)驗(yàn)對象。依據(jù)治療方案的不同，單純采用酚磺乙胺及黃芪三石湯治療作為對照組，在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者作為實(shí)驗(yàn)組，測量并比較治療前后兩組咯血量，治療依從評分及患者滿意度評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)后咯血量、治療依從評分及患者滿意度均較優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：酚磺乙胺與黃芪三石湯及優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于妊娠期婦女咯血的治療中，效果值得肯定。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;酚磺乙胺;黃芪三石湯;妊娠期咯血;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0086-02

妊娠期咯血在孕婦群體中發(fā)病率比較高，臨床上對其具體發(fā)病機(jī)制還存在爭論，對其機(jī)理尚不清楚。眾所周知，妊娠期咯血對于母胎的影響較大，易造成母嬰營養(yǎng)不良及。臨床上對于妊娠期咯血主要采用為了研究硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療該病的臨床療效，現(xiàn)抽取從2017年3月-2018年9月在我院進(jìn)行治療的100例妊娠期咯血婦女，選取其作為該實(shí)驗(yàn)的探究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，符合患者自愿原則，抽取于2017年3月-2018年9月在我院進(jìn)行治療的妊娠期咯血患者作為研究對象，按照隨隨機(jī)數(shù)生成的方法，將這些患者進(jìn)行分組。其中，實(shí)驗(yàn)組共50例患者，年齡平均為（28.25±1.64）歲;對照組共有50例患者，年齡平均為（27.67±1.45）歲。這些對象均具有相同的一般資料，包括既往病史、家族遺傳史、身體情況等。這些資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者要采取臨床的常規(guī)治療措施，如注意飲食清淡、增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入、注意休息時(shí)的體位（盡量采取左側(cè)臥位）等。在一般治療的基礎(chǔ)上，對兩組進(jìn)行對癥治療。對照組的患者應(yīng)用酚磺乙胺進(jìn)行治療 （國藥準(zhǔn)字為：H12020609;天津金耀藥業(yè)有限公司），使用時(shí)稀釋后靜脈滴注。注射時(shí)要依據(jù)患者的臨床癥狀調(diào)整速度，同時(shí)應(yīng)用黃芪三石湯進(jìn)行治療;組方為生黃芪18g、生石膏24g，石斛30g，玄參15g，生地15g，阿膠珠10g，煎服早晚各一劑，7日為一個(gè)流程。實(shí)驗(yàn)組在使用藥物的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

定期觀察患者的咳嗽程度及咯血情況，給予適當(dāng)?shù)呐盘抵委?，此外根?jù)患者的情況制定個(gè)性化的健康食譜，觀察進(jìn)食后的反應(yīng)，主動(dòng)了解患者的病情及心理狀況，減輕患者對于環(huán)境的陌生感，提高治療的積極性，同時(shí)介紹當(dāng)今治療的主要方法及設(shè)備，消除患者心中的顧慮，保持室內(nèi)環(huán)境的干凈及整潔，出院時(shí)給予飲食及功能訓(xùn)練建議。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

妊娠期咯血在妊娠期婦女中發(fā)病率比較高，嚴(yán)重危害孕期婦女的健康，同時(shí)也影響著胎兒的發(fā)育。酚磺乙胺是臨床常用的咯血止血藥物[1]，其主要促進(jìn)內(nèi)源性凝血物質(zhì)的生成，提高血小板數(shù)量及聚集，促進(jìn)血液凝固以達(dá)到止血的目的，但是不良反應(yīng)較多，對于大咯血的效果不佳[2]，此外，臨床上還采取黃芪三石湯治療咯血，組方中黃芪起補(bǔ)氣攝血功效、石斛石膏清熱養(yǎng)陰，生地玄參可起到養(yǎng)陰涼血的功效，再加以阿膠潤肺止血[3]，全方可起清熱涼血，補(bǔ)氣養(yǎng)陰的功效，因此可以取得較好的止血效果。但臨床中發(fā)現(xiàn)，單用藥物雖可起到較好的止血效果，但患者的心理狀況及治療依從性不高，在藥物治療的同時(shí)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者的治療舒適度[4]，并促進(jìn)患者對于疾病的認(rèn)識(shí)，消除治療的顧慮可以起到較好的效果，以提高患者對于治療的滿意度。

本次研究發(fā)現(xiàn)，藥物聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療的實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組用藥依從及患者滿意度評分較優(yōu)，咯血量低于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，治療妊娠期咯血時(shí)將酚磺乙胺和黃芪三石湯及優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合使用，療效顯著，并提高用藥依從性，改善患者的治療滿意度，該方案有一定的臨床價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉健，陳樹炫，羅維東.肺結(jié)核咯血患者止血藥物使用情況分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（53）：3-5.

[2] 黃偉雄，鄭智鑫，陳創(chuàng)坤.酚磺乙胺聯(lián)合氨甲苯酸治療肺結(jié)核合并咯血患者的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（01）：91-92.

[3] 王旭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管擴(kuò)張咯血患者中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（16）： 165-166.

[4] 梁運(yùn)光.垂體后葉素與酚磺乙胺治療肺咯血的療效對比觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：93-95.