江西省撫州市廣昌縣中醫(yī)院（344900）曾玲

腰椎間盤突出癥在臨床中屬于常見疾病，主要指腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變，在經(jīng)過外力破壞后其纖維全部或部分破裂單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，對患者竇椎神經(jīng)及神經(jīng)根帶來相應(yīng)程度損害，臨床主要表現(xiàn)為腰腿疼痛。近幾年該病發(fā)病率逐年增長，對患者生活質(zhì)量帶來較大影響。因此，給予腰椎間盤突出癥疼痛患者良好的護理干預具有重要意義，此次研究主要觀察中藥熱奄包對緩解腰椎間盤突出癥疼痛患者的應(yīng)用效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月～2019年12月我院收治的40例腰椎間盤突出癥疼痛患者作為此次研究對象，所有患者均經(jīng)X線或CT檢查確診為腰椎間突出癥，臨床癥狀主要為腰痛、伴有或不伴有單側(cè)下肢（雙側(cè)下肢）放射疼痛及麻木；患者排除標準：年齡＜20歲或＞70歲者；懷孕或哺乳期者；合并肝、腎、造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病者；治療不配合者。40例患者應(yīng)用隨機分組方式分為對照組與觀察組，兩組患者均為20例，觀察組中含男性患者12例，女性患者8例，患者年齡最大66歲，最小37歲，平均年齡（58.56±9.33）歲，病程最長3.1年，最短為1.3年，平均病程為（2.31±0.35）年，11例為L4/5節(jié)段突出，7例為L5/S1節(jié)段突出，2例為L3/4節(jié)段突出；對照組中含男性患者11例，女性患者9例，患者年齡最大67歲，最小36歲，平均年齡（57.98±8.19）歲，病程最長2.9年，最短為1.2年，平均病程為（2.28±0.29）年，12例為L4/5節(jié)段突出，6例為L5/S1節(jié)段突出，2例為L3/4節(jié)段突出；兩組患者一般資料進行比較無顯著差異，可比性明確（P＞0.05）。研究在通過我院相關(guān)倫理委員會批準及患者自愿簽署知情同意書下進行。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理措施。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用中藥熱奄包進行護理，成分為大血藤15g、公丁香6g、腫節(jié)風20g、千年健30g、制川烏10g、肉桂10g、細辛10g、絡(luò)石藤15g、防已10g、全蝎6g，將以上中藥放入藥包在鍋中加水煮30min后撈出，擠出多余藥汁，在患處隔層干凈毛巾，取中藥熱奄包熱敷，過程中熱敷溫度根據(jù)患者自身耐受且不燙傷皮膚為度，每次進20～30min，1d/1～2次，療程為1周[1]。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察兩組患者護理效果并進行比較，其中以《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]為依據(jù)對患者護理情況進行評定，分為顯效、有效、無效，患者無疼痛感，腰椎功能活動明顯得到好轉(zhuǎn)且直腿抬高＞70°為顯效，患者腰腿疼痛感覺減輕，腰部活動較護理前得到改善為有效，患者疼痛感未得到明顯改善甚至情況加重視為無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）描述，予以X2檢驗，組間數(shù)據(jù)比較時P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理效果對比：護理干預后，觀察組護理總有效率顯著高于對照組，兩組結(jié)果進行比較存有較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者護理效果對比[n(%)]

3 討論

人體結(jié)構(gòu)中椎間盤組織極為重要，作為人體軀干及上肢的支撐桿，在生活及勞動中對其造成的損傷往往比其他組織更為嚴重，同時，由于該組織僅有少量血液供應(yīng)，營養(yǎng)有限導致其發(fā)生退變的概率較高。中醫(yī)范疇中腰椎間盤突出癥屬于“腰痛”、“痹癥”，辨證多為寒濕證、寒濕加淤證，此次研究觀察組采用中藥熱奄包進行護理干預，藥包加水煮熱后，在人體局部熱敷，使藥力與熱力結(jié)合直至血脈經(jīng)絡(luò)，充分發(fā)揮其散寒止痛、活血行氣的功效，有效緩解患者疼痛癥狀，與對照組單純實施常規(guī)護理相比，觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果與胡芳[3]研究結(jié)果一致。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥疼痛患者護理工作中有效應(yīng)用中藥熱奄包可取得良好護理效果，臨床可廣泛應(yīng)用。