黃慧霞

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

相關數(shù)據(jù)表明，近年來我國早產(chǎn)兒數(shù)量不斷增加。早產(chǎn)兒由于胎齡時間短，胃腸發(fā)育不成熟，在出生后很容易出現(xiàn)各種問題，如喂養(yǎng)不耐受等，如果這些病癥不能得到及時、有效地治療，將會導致早產(chǎn)兒身體不健康，影響早產(chǎn)兒智力、體格的發(fā)育和成長[1]。因此，我們要對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的治療方法進行探討，促使早產(chǎn)兒在發(fā)生喂養(yǎng)不耐受病癥后，能夠盡快恢復健康。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院近半年內收治的喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒，共60例，平均胎齡為34周，平均日齡為7天。將所選取的患兒隨機分為兩組，且在一般資料方面不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。一組采取常規(guī)護理法，作為對照組；一組采用撫觸護理干預法，作為觀察組。

1.2 方法

常規(guī)護理組的具體治療、護理方法如下：首先，為患兒進行紅霉素輸液或注射，同時根據(jù)患兒的實際情況，采取相應的禁食措施。在禁食期間，可以通過間斷鼻胃管配方奶注入的方法，為患兒提供一定的營養(yǎng)支持，保證患兒能夠吸收到足夠的營養(yǎng)[2]。

撫觸護理干預組的具體治療、護理方法如下：在患兒喂養(yǎng)結束半個小時后，對患兒進行撫觸護理。首先，要選擇一個封閉的空間，如保溫箱、空間較小的室內等，并將空間內的濕度、溫度調節(jié)至適宜的標準。然后再去除患兒身上的衣物，并對患兒的整個身體從上至下進行撫觸護理。對頭部及面部進行撫觸時，護理人員首先要將雙手的中指放在患兒額頭中間的位置，然后再向上、向外滑動，每次動作的落腳點都在患兒耳后乳突的位置。同時，雙手的手掌要從患兒前額的位置逐漸滑到后腦勺的位置。對患兒進行胸部撫觸時，護理人員可以將雙手放置于患兒胸部中間的位置，然后再以對稱的方式，向外、向下按壓、滑動。對患兒進行腹部撫觸時，護理人員可以先將雙手放在患兒右下腹的位置，然后再向上、向左下進行滑動。在進行上肢撫觸時，護理人員可以按照從上到下的順序，對患兒的上肢進行按、捏、搓揉，然后再用兩個拇指的指腹，對患兒的腕部、手掌、手指進行按、捏。在進行下肢、足部撫觸時，方法同上肢。在進行背部撫觸時，護理人員可以先讓患兒保持俯臥的姿勢，這樣可以充分暴露其背部。然后，再將雙手的手掌以對稱的方式放在患兒脊柱兩側，并進行由內向外的按壓、滑動[3]。

1.3 評價標準

在研究過程中，需要對兩組患兒的腹脹消失時間、鼻胃管留置時間等數(shù)據(jù)信息進行收集、整理，并將其作為對比、評價兩組治療效果的標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件，對所獲取的各項數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

大多數(shù)早產(chǎn)兒身體各系統(tǒng)、臟器發(fā)育不夠成熟，在出生后很容易因為各種因素的影響，引發(fā)多種疾病。其中，喂養(yǎng)不耐受就是一種早產(chǎn)兒常見病癥。這種病癥主要是因為早產(chǎn)兒自身胃腸系統(tǒng)發(fā)育不健全，無法正常吞咽、吮吸母乳、配方奶，在吃奶后很容易出現(xiàn)反流、嘔吐等現(xiàn)象，影響其營養(yǎng)的吸收，阻礙其身體系統(tǒng)的發(fā)育。在臨床上，大多數(shù)兒科醫(yī)師都會采用紅霉素注射、輸液的方式，對喂養(yǎng)不耐受患兒進行治療。這種治療方法雖然對于改善患兒的各種不良癥狀有一定效果，但同時也會對患兒的身體產(chǎn)生一定的危害。因此，近年來，在臨床上越來越多的兒科醫(yī)師傾向于采用撫觸護理干預法，改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受癥狀，幫助其恢復身體健康。

大量的臨床實踐顯示，撫觸護理干預對于改善喂養(yǎng)不耐受患兒的血液循環(huán)狀況，促進其胃腸系統(tǒng)的發(fā)育，增強其母乳、配方奶的吮吸、吸收，改善患兒的其他相關癥狀，都有很好的幫助。同時這種治療方法，不會對患兒產(chǎn)生不良影響。因此，很受患兒家長的歡迎。

通過分析本次研究相關數(shù)據(jù)結果可以發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)治療、護理方法相比，采用撫觸護理干預法能夠更快速地改善患兒的不良癥狀，如腹脹、胃潴留、喂養(yǎng)不耐受等。同時，采用撫觸護理干預法也可以讓患兒的體重更快速地恢復到出生時的重量，促使其更快速地達到全腸營養(yǎng)的標準。且采取撫觸護理干預的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療、護理法，兩種方法的治療效果有明顯差異，P＜0.05。

3 結論

通過以上分析可以得出，撫觸護理干預是一種簡便、有效、無任何副作用，且成本低廉的方法，非常適用于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受病癥治療。這種方法的推廣應用，對于改善喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒相關癥狀，促進其營養(yǎng)的吸收及身體的發(fā)育，都有非常積極的作用。