華翠荷

（甘肅省定西市第二人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，以50～70歲者為最多，占我國每年總骨折人數(shù)的5%。因老年人骨質(zhì)疏松，骨量減少，股骨頸脆弱，髖部周圍肌肉蛻變，跌倒易發(fā)生骨折?，F(xiàn)如今隨著高齡老年人口的增多，導(dǎo)致高齡股骨頸骨折發(fā)生率有所上升。其臨床體征以畸形、疼痛、腫脹、功能障礙、患側(cè)大粗隆升高等[1-2]。對股骨頸骨折的治療主要采用手術(shù)治療的方式，但是手術(shù)后患者的生活會受到很大的限制，同時治療周期比較長，會給患者的生活帶來一定影響。但是據(jù)相關(guān)研究指出，對股骨頸骨折患者進(jìn)行治療的同時，配合良好的護(hù)理手段，對于改善患者預(yù)后具有重要意義。本次調(diào)查中選取了我院骨科收治的股骨頸骨折患者進(jìn)行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在來我院2018年12月～2019年12月進(jìn)行手術(shù)治療的股骨頸骨折患者中隨機(jī)抽取72例作為調(diào)查對象。并按照抽簽法將72例患者平均分為實(shí)驗組、對照組。對照組中男17例，女19例；年齡32～85歲，平均（62.5±4.5）歲；實(shí)驗組中男20例，女16例；年齡35～81歲，平均（62.8±1.5）歲。統(tǒng)計對比兩組一般資料，對比結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-一般護(hù)理，給予患者健康宣教、用藥指導(dǎo)，并為患者提供良好的病房環(huán)境。

實(shí)驗組-優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法：（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過耐心的與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理問題，對患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，緩解患者由于擔(dān)心預(yù)后、疼痛等原因產(chǎn)生的焦慮、抑郁的不良情緒，幫助患者樹立治療信心，提高患者的治療依從性；（2）疼痛優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高播放音樂或視頻、聊天的方式分散患者的注意力，緩解患者的疼痛，傾聽患者主訴，對于疼痛嚴(yán)重的患者可給予藥物止痛；（3）飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為患者制定個性化的飲食方案，叮囑患者禁止食用辛辣刺激性食物，多食用蛋白質(zhì)、維生素及有機(jī)質(zhì)骨膠含量豐富的食物，保證膳食均衡[2]；（4）并發(fā)癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者進(jìn)行呼吸和咳嗽訓(xùn)練指導(dǎo)，對于痰多者可給予吸痰處理，預(yù)防肺部感染；定時協(xié)助患者進(jìn)行翻身、叩背、換藥等，避免出現(xiàn)感染；同時指導(dǎo)患者家屬為患者進(jìn)行按摩肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止出現(xiàn)肌肉僵硬、下肢深靜脈血栓等；并在餐后對腹部進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)便秘；（5）康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助患者盡早康復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察和評價

采用Harris評分量表觀察評價兩組患者護(hù)理前后的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，評分越高代表髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

觀察并發(fā)癥發(fā)生率，包括：肺部感染、切口感染、下肢深靜脈血栓。

2 結(jié)果

2.1 Harris評分對比

兩組患者護(hù)理前的Harris 評分分別為50.35±4.03 和49.34±2.65，組間不具有對比價值（t=1.3408，P=0.1838）；對照組患者護(hù)理后的Harris評分分別為71.91±8.23和85.14±6.31，對照組低于實(shí)驗組，差異具有臨床對比意義（t=8.1686，P=0.0000）。

2.2 術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組中肺部感染2例、切口感染6例、下肢深靜脈血栓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為25%；實(shí)驗組中肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%；對照組高于實(shí)驗組，組間統(tǒng)計學(xué)意義存在（x2=7.4323，P=0.0064）

3 討論

股骨頸骨折多數(shù)發(fā)生在中、老年人，隨著我國建筑行業(yè)、交通行業(yè)的迅猛發(fā)展以及人口老齡化的加劇，由于各種意外造成的各類骨折也越來越多，由于患者傷口位置比較特殊，同時傷口愈合較慢，如果不能得到及時有效的治療和護(hù)理[4-5]，就會發(fā)生感染或者壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折在臨床治療中，以手術(shù)為主要治療方式，治療的同時輔助護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高臨床效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)護(hù)理是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理方式，但是常規(guī)護(hù)理不適合于任何人，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，對手術(shù)治療股骨頸骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。為了驗證此方法的有效性，本次選取我院收治的股骨頸骨折患者作為研究對象，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗組顯著優(yōu)于對照組，再次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式在股骨頸骨折患者護(hù)理中能夠提高護(hù)理效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床廣泛推廣和使用。