侯三妹

（中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

復發(fā)性流產（recurrent spontaneous abortion，RSA）是常見的妊娠并發(fā)癥，指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產者[1]。發(fā)生復發(fā)性流產將影響生育，重癥者將導致終生不育，給患者帶來較大心理壓力。為此，在治療期間應加強心理護理，緩解心理壓力，提升治療效果。本文主要研究對復發(fā)性流產患者實施加強心理護理，探討其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月我院就診的310例復發(fā)性流產患者作為研究對象，采用隨機數字分組法，分成對照組155例，年齡24～45歲，平均（34.24±4.19）歲，平均流產次數（3.1±0.4）次；觀察組155例，年齡26～43歲，平均（33.84±4.28）歲，平均流產次數（2.8±0.5）次。兩組患者年齡、流產次數無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括：保持病室干凈整潔；養(yǎng)成良好生活習慣；勤換衣物，穿舒適、干凈、整潔服飾；盡量減少化妝品使用量。

觀察組實施強化心理護理，包括：①建立強化心理護理小組。由1名護士長和若干護理人員組成，護士長給護理人員培訓心理護理方法和良好溝通技巧。并根據醫(yī)院患者情況，自制心理自評表，對患者心理狀況進行有效評估，護理人員統(tǒng)計評估結果，制定有針對性的護理措施。②強化心理護理。入院后，詳細向患者及家屬講解引發(fā)流產因素、治療方法和自我護理方法等。并根據患者實際情況，確定治療方案。講述治療成功案例，提升患者對疾病認知同時，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，提升治療依從性。在住院期間，患者出現流血情況，擔心影響生育功能，表現出情緒低落，焦慮、抑郁等情緒時，護理人員應保持溫和語氣，主動與患者進行溝通交流，仔細傾聽，了解患者心理狀況，進行心理疏導，并指導患者填寫心理自評表。同時，多支持與鼓勵患者，緩解心理壓力，保持良好心態(tài)，接受治療。護理人員收集患者資料后，應妥善保管，避免信息泄漏，保護患者隱私。另外，護理人員還應鼓勵家屬積極參與到護理中，讓家屬支持和鼓勵患者，不要冷落或責備患者，讓患者在溫暖家庭氛圍中，更有利于緩解心理壓力，保持積極心態(tài)接受治療。

1.3 療效標準

比較兩組患者焦慮抑郁人數和心理變化情況，使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評價。抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）包括20個項目，總分≥50即為抑郁患者、焦慮患者。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁人數比較

對照組焦慮、抑郁、焦慮抑郁人數明顯多于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理變化情況比較

對照組SDS和SAS評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心理變化情況比較（±s）

3 討論

復發(fā)性流產是指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產者，在懷孕過程中發(fā)生過一次流產，必須進行身體檢查，進行有效治療，避免再一次發(fā)生流產現象。在懷孕期間，孕婦也不用過于緊張，孕期多臥床休息，調整心態(tài)，避免流產發(fā)生。據臨床研究發(fā)現，很多復發(fā)性流產患者存在嚴重心力壓力，情緒長期保持低落狀態(tài)，不愿意與外界進行溝通，在不良心理狀態(tài)下，導致病情進一步惡化，對患者身心健康造成嚴重損害[2]。目前，臨床針對復發(fā)性患者實施強化心理護理，進行心理疏導，緩解不良情緒，提升治療效果。

復發(fā)性流產患者出現心理壓力主要受諸多方面影響，最關鍵因素為家庭因素。流產后，會影響夫妻之間關系，導致家庭破碎問題出現。且患者年齡較大，流產后對身體造成的影響較大。由此可見，發(fā)生復發(fā)性流產對女性產生的影響較大。為此在加強心理護理過程中，護理人員應給主動與患者進行溝通，評估患者心理狀況情況下，確定護理措施。同時，讓患者家屬參與到護理中，在濃郁家庭氛圍中，減輕心理壓力，保持良好心態(tài)，積極接受治療，為下次妊娠做好準備[3]。

本文選取310例復發(fā)性流產患者作為研究對象，研究結果顯示，對照組焦慮、抑郁、焦慮抑郁人數明顯多于觀察組，對照組SDS和SAS評分明顯高于觀察組，說明對復發(fā)性流產患者實施強化心理護理，能有效緩解焦慮、抑郁等負面情緒，讓患者保持良好心態(tài)接受治療，提升治療效果。

綜上所述，對復發(fā)性流產患者實施實施強化心理護理，能明顯緩解焦慮、抑郁等情緒，利于提升治療效果。