趙傳靜 李德偉

【摘 要】目的：研究換位思考在孤殘兒童護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2018年1月到2019年1月我院的孤殘兒童50例作為研究對(duì)象，采用換位思考完成對(duì)其的護(hù)理，比較分析干預(yù)前后孤殘兒童的抑郁情緒評(píng)分，并觀察兒童自殘行為發(fā)生情況。結(jié)果：干預(yù)后孤殘兒童的抑郁情緒均明顯改善，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：換位思考在孤殘兒童護(hù)理中的應(yīng)用能明顯改善其心理狀態(tài)，促使其更好地開(kāi)展日?；顒?dòng)，將其身體殘疾對(duì)其生活質(zhì)量的影響，具有較高價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】換位思考;孤殘兒童;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

孤殘兒童在福利院中相對(duì)較多，其通常是因?yàn)樘焐鷼埣捕患覍賿仐?。根?jù)福利院日常工作中對(duì)孤殘兒童的觀察，其通常會(huì)因?yàn)槿狈τH人的關(guān)懷且不能正常開(kāi)展日常生活而存在各種不良情緒，尤其以抑郁情緒最為常見(jiàn)，很多孤殘兒童因此而形成孤僻的性格，并且可能導(dǎo)致其出現(xiàn)人格缺陷，影響其身心的健康成長(zhǎng)。本研究針對(duì)福利院孤殘兒童的實(shí)際情況，以50名孤殘兒童為例對(duì)換位思考在其護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1月到2019年1月期間在院的孤殘兒童50例納入研究，其中包含29例男性?xún)和?1例女性?xún)和?，其年齡處于4～14歲，平均（7.92±1.68）歲。其中腦癱20例，癲癇14、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩13例，其它3例。

1.2方法

對(duì)所有孤殘兒童實(shí)施換位思考護(hù)理，其中首先應(yīng)給予孤殘兒童環(huán)境護(hù)理。孤殘兒童在生理和心理方面均存在不同程度的殘疾，其在日常生活中對(duì)他人的幫助需求較大，并且無(wú)法正常使用相關(guān)的設(shè)備設(shè)施。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孤殘兒童的實(shí)際情況為其營(yíng)造舒適干凈的生活環(huán)境，準(zhǔn)備各種輔助設(shè)備和設(shè)置，根據(jù)其年齡大小和性別合理分配房間，并對(duì)床欄進(jìn)行加高處理，衛(wèi)生間誰(shuí)知防滑墊，并在生活區(qū)域安裝扶手等支持設(shè)施。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)合理滿足孤殘兒童的生活需求，站在孤殘兒童的角度考慮其日常生活中可能受到的阻礙，盡量為其準(zhǔn)備各種輔助生活設(shè)備，讓其能更好地完成日?；顒?dòng);其次，應(yīng)為孤殘兒童提供有效的心理護(hù)理。孤殘兒童的心理通常較為孤僻，其在日常生活中通常會(huì)有不同程度的抑郁情緒，并且可能會(huì)因?yàn)樾睦頎顟B(tài)較差而產(chǎn)生極端思想，導(dǎo)致其出現(xiàn)自殘或自殺等危險(xiǎn)行為。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察孤殘兒童的心理狀態(tài)變化情況，站在孤殘兒童的角度思考其日常生活中可能影響心理狀態(tài)的因素，在其出現(xiàn)不良情緒或異常行為時(shí)及時(shí)給予其心理干預(yù)，引導(dǎo)其進(jìn)行情緒舒緩，并給予其關(guān)懷和鼓勵(lì)，幫助其消除各種不良情緒，避免其出現(xiàn)各種異常行為和極端思想;再者，護(hù)理人員應(yīng)給予孤殘兒童康復(fù)護(hù)理。主要是針對(duì)孤殘兒童的孤殘情況不同，制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，然后指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)充分考慮孤殘兒童的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩情況，考慮其可能存在的問(wèn)題，并根據(jù)實(shí)際情況幫助其解決，以此確保康復(fù)訓(xùn)練的效果達(dá)到預(yù)期;另外，還要為孤殘兒童組織社會(huì)群體活動(dòng)，增加其與社會(huì)的接觸，并在活動(dòng)時(shí)讓其感受優(yōu)美的風(fēng)景和豐富的社會(huì)活動(dòng)，引導(dǎo)其在開(kāi)展社會(huì)活動(dòng)時(shí)樹(shù)立良好的環(huán)保意識(shí)。并培養(yǎng)其社會(huì)公德，以此讓孤殘兒童的性格及心理缺陷得到改善，提升其社會(huì)適應(yīng)能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)孤殘兒童干預(yù)前后的抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)其自殘行為。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)孤殘兒童的抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，干預(yù)前為（48.52±5.94）分，干預(yù)后為（27.15±4.03）分，干預(yù)后明顯低于干預(yù)前且差異顯著（P<0.05）。所有孤殘兒童中出現(xiàn)自殘行為的兒童有1例，但其自殘程度并不嚴(yán)重。

3 討論

孤殘兒童是社會(huì)弱勢(shì)群體中的重要組成部分，其缺少親人的關(guān)懷且自身身體存在殘疾，日常生活能力較弱并且心理較為脆弱，在福利院生活的過(guò)程中容易因各種原因產(chǎn)生不良情緒，影響其生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致其出現(xiàn)自殘等情況。對(duì)于孤殘兒童的護(hù)理，福利院的工作人員通常以常規(guī)的方法完成，其中包含協(xié)助孤殘兒童開(kāi)展日常生活，給予其更多關(guān)懷等，這樣能在一定程度上讓其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量得到改善，但孤殘兒童實(shí)際生活中還會(huì)有很多地方可能對(duì)其心理狀態(tài)造成影響[1]。因此，在采用常規(guī)方式對(duì)孤殘兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)，并不能滿足其生理及心理各個(gè)方面綜合發(fā)展的需求，不利于其正常成長(zhǎng)。換位思考是臨床護(hù)理中的一種護(hù)理方式，其要求護(hù)理人員在開(kāi)展日常工作時(shí)應(yīng)全面了解患者的實(shí)際情況，站在患者的角度思考，以此更好地掌握患者的實(shí)際情況，并為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案，讓護(hù)理工作質(zhì)量得到有效提升，并以此讓患者的治療效果得到提升[2]。對(duì)于孤殘兒童而言，其日常生活中的影響因素較多，其中尤其是精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩及失去親人對(duì)其心理狀態(tài)的影響較大，容易導(dǎo)致其產(chǎn)生各種不良心態(tài)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致其出現(xiàn)自殘的情況[3]。因此，福利院工作人員在對(duì)孤殘兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)充分考慮其內(nèi)心感受，站在孤殘兒童的角度思考其在日常生活中的需求，并以此為基礎(chǔ)給予針對(duì)性的護(hù)理，讓其日常生活中的問(wèn)題得到有效解決，并促使其心理狀態(tài)改善[4]。相關(guān)研究表明，換位思考在孤殘兒童中的應(yīng)用通常能更好地拉近與孤殘兒童的距離，讓護(hù)理工作的實(shí)施更加順利，并且能讓孤殘兒童得到更多心理關(guān)懷，避免各種不良情緒持續(xù)存在導(dǎo)致其出現(xiàn)各種危險(xiǎn)行為，還能有效彌補(bǔ)孤殘兒童的親情缺失，讓其感受到更多溫暖，對(duì)其身心的健康成長(zhǎng)均有很大幫助[5]。

本研究對(duì)換位思考在孤殘兒童護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示護(hù)理后孤殘兒童的抑郁情緒得到明顯改善，并且能有效防止患兒發(fā)生自殘行為，值得推廣應(yīng)用。

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