董妍娟

【摘 要】心理咨詢?cè)絹?lái)越受到人們的普遍關(guān)注，精神分析理論對(duì)心理咨詢做出了重大貢獻(xiàn)。本文圍繞精神分析理論的概念、理論框架和咨詢技術(shù)而展開(kāi)，通過(guò)對(duì)精神分析理論技術(shù)和心理咨詢理論的了解，以及這些技術(shù)療法在心理咨詢中應(yīng)用的成效，來(lái)發(fā)現(xiàn)精神分析是心理咨詢理論中的重要性

【關(guān)鍵詞】精神分析理論;心理咨詢

【中圖分類號(hào)】R395.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

1 引言

現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)心理健康越來(lái)越關(guān)注，在出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)開(kāi)始重視并尋求心理咨詢。人們已經(jīng)逐漸意識(shí)各種因素對(duì)心理健康的影響，比如生活、工作、家庭，等方面的原因?qū)е碌男睦韱?wèn)題。而心理咨詢恰恰針對(duì)這些因素積極有效地幫助人們維護(hù)和提高身心健康。因此，在全球范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展起來(lái)。心理咨詢可以選擇運(yùn)用各種流派的技術(shù)進(jìn)行，下面針對(duì)精神分析法這一理論和技術(shù)進(jìn)行探討。

2 心理咨詢的概述

對(duì)心理咨詢的定義我國(guó)和外國(guó)的不同專家、學(xué)者都有不同的看法，美國(guó)著名心理學(xué)家卡爾納將心理咨詢定義為：心理咨詢是指一種專門(mén)向他人提供幫助與尋求這種幫助的人們之間的關(guān)系。在這種咨詢關(guān)系、行為中，助人者（心理咨詢師）所用的方式、手段及其所營(yíng)造的氛圍可以使求助者逐漸理解并學(xué)會(huì)以更積極的態(tài)度、方法對(duì)待自己和他人。心理咨詢能幫助人們認(rèn)識(shí)自己與社會(huì)，處理各種關(guān)系，逐漸改變與外界不合理的思維、情感和反應(yīng)方式，并學(xué)會(huì)與外界相適應(yīng)的方法，不僅能夠幫助來(lái)訪者解決問(wèn)題、排除困擾、還能掌握自我調(diào)節(jié)的方法，主要包括心理障礙咨詢、心理適應(yīng)咨詢和心理發(fā)展咨詢。[1]

3 精神分析心理咨詢理論的概述

該理論由奧地利心理學(xué)家弗洛伊德創(chuàng)立，以心理動(dòng)力學(xué)理論為基礎(chǔ)，認(rèn)為病人的心理障礙是由于壓抑在“潛意識(shí)”中的某些幼年時(shí)期所經(jīng)歷的精神創(chuàng)傷所致。通過(guò)內(nèi)省的方式，用自由聯(lián)想的方法將這些痛苦的體驗(yàn)挖掘出來(lái)，讓焦慮的情緒得到發(fā)泄;并對(duì)病人所提供的談話內(nèi)容進(jìn)行分析解釋，使病人領(lǐng)悟，從而改變?cè)袨槟Ｊ剑亟ㄗ约旱娜烁?，而達(dá)到治療目的[2]。

4 精神分析心理咨詢理論構(gòu)成

精神分析理論屬于心理動(dòng)力學(xué)理論，是奧地利精神科醫(yī)生弗洛伊德于19世

紀(jì)末20世紀(jì)初創(chuàng)立。精神分析理論是現(xiàn)代心理學(xué)的奠基石，它的影響遠(yuǎn)不是局限于臨床心理學(xué)領(lǐng)域，對(duì)于整個(gè)心理科學(xué)乃至西方人文科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域均有深遠(yuǎn)的影響，它的影響可與達(dá)爾文的進(jìn)化論相提并論。它有以下幾種基本理論：

4.1精神層次理論

該理論是闡述人的精神活動(dòng)，包括欲望、沖動(dòng)、思維，幻想、判斷、決定、情感等等、會(huì)在不同的意識(shí)層次里發(fā)生和進(jìn)行。

4.2人格結(jié)構(gòu)理論

弗洛伊德的理論是一種結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、運(yùn)作三位一體的人格理論。他把人格分為本我、超我、自我三個(gè)部分，每個(gè)部分都有相應(yīng)的心理反映內(nèi)容和功能，三部分又始終處于沖突協(xié)調(diào)矛盾的運(yùn)動(dòng)之中。本我是人格結(jié)構(gòu)的最低層次，遵循的是快樂(lè)原則，反映人的生物本能按快樂(lè)原則行事，是“原始的人”。超我位于人格結(jié)構(gòu)的最高層次，遵循的是道徳原則，追求完美，代表了人的社會(huì)性，是“道德的人”。自我位于人格結(jié)構(gòu)的中間層次，它遵循的是現(xiàn)實(shí)原則，尋求在環(huán)境條件允許的情況下，讓本能沖動(dòng)得到滿足，是人格的執(zhí)行者，是實(shí)現(xiàn)的人。

4.3性本能理論

弗洛伊德認(rèn)為人的精神活動(dòng)的能量來(lái)源于本能，本能是推動(dòng)個(gè)體行為的內(nèi)在

動(dòng)力。人類最基本的本能有兩類：一類是生的本能，另一類是死亡本能或攻擊本能，生的本能包括性欲本能與個(gè)體生存本能，其目的是保持種族的素行與個(gè)體的生存。

4.4釋夢(mèng)理論

弗洛伊德是一個(gè)心理決定論者，他認(rèn)為人類的心理活動(dòng)有著嚴(yán)格的因果關(guān)系，沒(méi)有一件事是偶然的，夢(mèng)也不例外，絕不是偶然形成的聯(lián)想，而是欲望的滿足，在睡眠時(shí)，超我的檢査松懈，潛意識(shí)中的欲望繞過(guò)抵抗，并以偽裝的方式乘機(jī)闖入意識(shí)而形成夢(mèng)，可見(jiàn)夢(mèng)是對(duì)清醒時(shí)被壓抑到潛意識(shí)中的欲望的一種委婉表達(dá)。夢(mèng)是通向潛意識(shí)的一條秘密通道。通過(guò)對(duì)夢(mèng)的分析可以窺見(jiàn)人的內(nèi)部心理，探究其澘意識(shí)中的欲望和沖突。

5 精神分析理論在心理咨詢中應(yīng)用的技術(shù)

該理論的咨詢方法有：自由聯(lián)想，夢(mèng)的分析，聞釋與自我了解，轉(zhuǎn)移與移情等。

5.1自由聯(lián)想

讓患者躺在舒適的躺椅上，在肌肉和情緒放松的狀態(tài)下，無(wú)拘無(wú)束地把生活中所經(jīng)歷的事情或精神創(chuàng)傷敘述出來(lái)，從中發(fā)現(xiàn)與病情有關(guān)的心理因素。此法有賴于患者與治療者的密切配合，治療者可適時(shí)地施加暗示與誘導(dǎo)，最終目的是發(fā)掘出患者壓抑在潛意識(shí)中的致病情緒和矛盾沖突，以消除其心理病癥。

5.2夢(mèng)的分析

弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)是被壓抑于潛意中的本能欲望在人入睡時(shí)的顯現(xiàn)。通過(guò)分析夢(mèng)，我們可以認(rèn)識(shí)人們?cè)谟X(jué)醒時(shí)不曾知曉的心理活動(dòng)。不過(guò)，夢(mèng)并不直接如實(shí)地顯現(xiàn)人的這些無(wú)意識(shí)心理，夢(mèng)往往以偽裝的方式出現(xiàn)。通過(guò)對(duì)夢(mèng)的分析，可以看到影響一個(gè)人，尤其是精神病人變態(tài)心理行為的情結(jié)所在。

5.3闡釋與自我了解

精神分析認(rèn)為，在自由聯(lián)想中，病人不愿說(shuō)出的自己過(guò)去生活的某些方面，正是心理失常的癥結(jié)之所在。故對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行闡釋和引導(dǎo)，使其對(duì)本身無(wú)意識(shí)的矛盾有所領(lǐng)悟，并理解阻力所代表的意義，引導(dǎo)其盡量克服困難，盡情傾訴，以恢復(fù)健康。

5.4轉(zhuǎn)移與移情

患者與治療者之間和諧的人際關(guān)系是心理治療成敗的關(guān)鍵。在治療過(guò)程中，患者把以前對(duì)待親人的感情轉(zhuǎn)移到治療者身上，這種現(xiàn)象稱為移情現(xiàn)象。治療者根據(jù)患者情緒反應(yīng)的性質(zhì)，可以了解患者過(guò)去生活中的情緒經(jīng)驗(yàn)，從而解除其情緒上的負(fù)擔(dān)。

6 弗洛伊德精神分析在心理咨詢中的應(yīng)用

6.1了解心理活動(dòng)

治療的最初主要是詳細(xì)地詢問(wèn)既往史。如早期的心理發(fā)展，生活經(jīng)歷，家庭

背景，親子關(guān)系，病情的發(fā)生與發(fā)展，還包括生活環(huán)境，人際關(guān)系及所遇到的心理挫折

6.2會(huì)談方式

首先要有一個(gè)比較安靜的治療室，會(huì)談的時(shí)間一般不超過(guò)60分鐘。咨詢頻

率一般每周在3-5次。咨詢時(shí)間根據(jù)情況需要半年到二年不等。長(zhǎng)期的咨詢是需要的，因?yàn)闆](méi)有足夠的時(shí)間咨詢師無(wú)法得到可靠的心理資料，也是加深來(lái)訪者對(duì)

咨詢師信任的保證。在這種咨訪關(guān)系聯(lián)盟里，來(lái)訪者逐漸地消除自己的阻抗而認(rèn)識(shí)自己從而改變自己性格上的弱點(diǎn)而找到方向。

7 弗洛伊德經(jīng)典精神分析療法的特征

此療法更注重有限的目標(biāo)而不是重建患者的人格，咨詢師應(yīng)該更少用到沙發(fā)，所能用療程更短，更多的使用支持性干預(yù)，比如安慰、表達(dá)同情與支持、暗示及咨詢師的我自我表露，重點(diǎn)在于現(xiàn)實(shí)壓力的增加覺(jué)察，而不是幻想材料。

8 弗洛伊德的精神分析治療過(guò)程能常分為四個(gè)階段

8.1開(kāi)始階段

首先是要了解求助者需要解決的問(wèn)題，確認(rèn)求助者是否適應(yīng)精神分析治療。確認(rèn)后，咨詢雙方應(yīng)就治療規(guī)則、治療階段、雙方責(zé)任取得共識(shí)。接下來(lái)，治療者開(kāi)始由淺入深的了解求職者產(chǎn)生的內(nèi)心沖突的根源。

8.2移情發(fā)展階段

隨著治療的逐步進(jìn)行，求助者會(huì)出現(xiàn)對(duì)治方者的移情，移情是求助者將自己對(duì)過(guò)去生活中的某些重要人物的情感在治療者身上的投射。治療者依據(jù)求助者的投射對(duì)其進(jìn)行體驗(yàn)、理解并告知求助者。

8.3修通階段

結(jié)合求助者提供的各種材料和移情表現(xiàn)，運(yùn)用解釋為主的技術(shù)，獲求助者理解和領(lǐng)語(yǔ)，在修通的過(guò)程中會(huì)遇到阻抗，這是治療過(guò)程中自然和必要的反應(yīng)，只有將這種過(guò)程堅(jiān)持下去才會(huì)逐漸獲得療效

8.4移情解決階段

對(duì)求助者的主要無(wú)意識(shí)沖突已經(jīng)修通的情況下，治療者對(duì)結(jié)東治療確定一個(gè)大致的日期。在這個(gè)階段性中，求助者可能會(huì)在移情上出現(xiàn)反復(fù)，治療者需要繼續(xù)采取解釋技術(shù)解決求助者遺留的問(wèn)題，使之能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，當(dāng)求助者能夠解決移情并做好結(jié)束的準(zhǔn)備時(shí)，治療就可以結(jié)束了。

9 展望

綜上所述，精神分析的理論和技術(shù)，深入探尋人性中的原始成長(zhǎng)點(diǎn)和固著點(diǎn)，是探查問(wèn)題的的根源，但是比較局限，單純依靠精神分析法這一個(gè)理論療法不足以解決如今社會(huì)上一些復(fù)雜的心理問(wèn)題，人本主義是靈魂，貫穿始終;精神分析是前提，尋源有助;行為主義效果好，療效顯著;認(rèn)知理論很關(guān)鍵，經(jīng)常使用，有時(shí)候心理咨詢需要兼顧各個(gè)學(xué)派理論和方法體系中的某些部分，整合成一個(gè)綜合性的整體，以提高心理咨詢的效果。所以未來(lái)心理咨詢之路任重道遠(yuǎn)，還需我們不斷的學(xué)習(xí)和研究，把各個(gè)流派的知識(shí)貫穿起來(lái)應(yīng)用，以便達(dá)到更好的咨詢療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪慶平， 黃艷.心理咨詢理論與技術(shù)在大學(xué)生思想政治教育中的應(yīng)用探討[J].教研資料：179-180.

[2] 范甜甜.心理流派理論在中職學(xué)校咨詢中的應(yīng)用思考[J].校園心理， 2013， 3（2）：149