榮烯宏

【摘 要】目的：探究對白內(nèi)障患者采取改良手法小切口對比常規(guī)手術(shù)的治療效果。方法：抽選我院收治在2017年8月—2018年7月的60例白內(nèi)障患者，采取抽簽法將其分成兩組，即試驗(yàn)組（n=30）和對照組（n=30），試驗(yàn)組采取改良手法小切口白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療，對照組采取常規(guī)超聲乳化白內(nèi)障摘除進(jìn)行治療，對比兩組患者療效及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組和對照組白內(nèi)障患者視力均有改善，但試驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論：針對白內(nèi)障患者采取改良手法小切口手術(shù)極大改善視力情況且并發(fā)癥發(fā)病率較低，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;改良手法;小切口;超聲乳化白內(nèi)障摘除

【中圖分類號(hào)】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

白內(nèi)障發(fā)病率隨著我國老齡化嚴(yán)重逐年遞增，視力受限影響了患者的生活質(zhì)量，也產(chǎn)生了一定的安全隱患[1]。目前臨床普遍采取手術(shù)治療白內(nèi)障，手術(shù)方法較多，小切口手術(shù)配合改良手法技術(shù)逐漸成熟，其效果明顯，術(shù)后恢復(fù)速度快，安全性高，本文研究改良手法小切口手術(shù)對比臨床應(yīng)用常規(guī)的超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)治療白內(nèi)障療效和并發(fā)癥發(fā)生率，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

抽選本院60例收治在2017年8月—2018年7月的白內(nèi)障患者，所有白內(nèi)障患者均為單眼患眼，其中左眼患眼28例，右眼患眼32例，將所有白內(nèi)障患者采用抽簽法分為兩組，即試驗(yàn)組（n=30）和對照組（n=30）。試驗(yàn)組中有17例男性患者，13例女性患者，年齡41～72歲，平均年齡（58.2±3.43）歲;對照組中有16例男性患者，14例女性患者，年齡40～74歲，平均年齡（59.6±4.02）歲，兩組內(nèi)患眼情況、年齡和性別數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2方法

對照組白內(nèi)障患者采取超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)，具體方法：首先利用超聲乳化吸出晶狀體核直至清除，然后待切口擴(kuò)大后置入人工晶狀體，將粘彈劑進(jìn)行清洗直至皮質(zhì)全部被清除;試驗(yàn)組白內(nèi)障患者采取改良手法小切口手術(shù)，具體方法：先用復(fù)方托吡卡胺滴眼液對患眼進(jìn)行散瞳，然后進(jìn)行消毒并取鹽酸奧布卡因滴眼液進(jìn)行麻醉，確認(rèn)麻醉無誤后，用開瞼器開瞼，在眼正下方（約6點(diǎn)鐘方向）角膜面作穿刺切口，要保持切口與角膜緣平行，通過灌注針將灌注液注入，在11點(diǎn)—1點(diǎn)位置建立以穹窿基底作球結(jié)膜瓣，等血止住后距角膜后緣1.5毫米至2毫米的位置實(shí)施長度約5.5毫米直線鞏膜切口，使兩端與角膜成60°左右，分離鞏膜隧道到透明角膜緣內(nèi)部1.5毫米位置，形成漏斗狀。在晶狀體漂浮在前方內(nèi)的前提下打開灌注管，輕輕壓迫切口厚唇，確認(rèn)灌注管直立在切口平面，使灌注水將前方徹底沖洗干凈，然后將粘彈劑注入其中，最后置入人工晶狀體于囊袋。

1.3觀察指標(biāo)

觀察手術(shù)前后兩組視力值，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，包括角膜水腫、虹膜損傷、前房滲出等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的60例白內(nèi)障患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者視力情況及并發(fā)癥發(fā)病率以率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

2.1對比手術(shù)前后兩組患者視力情況

手術(shù)前，試驗(yàn)組和對照組白內(nèi)障患者視力情況無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，手術(shù)后，試驗(yàn)組白內(nèi)障患者視力改善程度優(yōu)于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2對比手術(shù)后兩組患者并發(fā)生發(fā)生率

手術(shù)后試驗(yàn)組白內(nèi)障患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組（33.33%），P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

白內(nèi)障在中老年人群中發(fā)病率較高，對患者在日常生活和工作中影響很大，也損害患者身心健康[2]。通常醫(yī)學(xué)上采用超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)來治療，這種治療方式對晶狀體核硬度低的白內(nèi)障患者療效較好，若患者患眼晶狀體核硬度高就需要加強(qiáng)超聲能量治療，這樣會(huì)對角膜內(nèi)皮造成一定的損傷，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致組織破損，角膜發(fā)生水腫或感染，且治療價(jià)格昂貴，操作技術(shù)難[3]。

改良手法小切口可使灌注液持續(xù)從灌注管注入，減輕對角膜內(nèi)皮的損傷，以至于徹底清除皮質(zhì)，減少感染、水腫等情況發(fā)生，安全性更高，但是要保證在術(shù)前要實(shí)施充分的散瞳，本文針對改良手法小切口分析其療效及并發(fā)癥[4]。

數(shù)據(jù)結(jié)果表明，試驗(yàn)組術(shù)后視力情況明顯優(yōu)于對照組，且術(shù)后并發(fā)生發(fā)生率也低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義

綜合本文討論得出，對于白內(nèi)障患者實(shí)施改良手法小切口白內(nèi)障手術(shù)，可改善患者視力情況且術(shù)后并發(fā)癥少，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅先強(qiáng).改良手法小切口白內(nèi)障手術(shù)治療軟核白內(nèi)障效果分析[J].母嬰世界，2016，（5）：4.

[2] 王俊.改良手法小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床療效觀察分析[J].健康大視野，2013，21（6）：229-229.

[3] 劉海鳳，楊洋，李艷華，等.兩種小切口白內(nèi)障摘除術(shù)在高齡硬核白內(nèi)障中應(yīng)用比較[J].中國實(shí)用眼科雜志，2014，32（5）：570-573.

[4] 朱明.改良手法小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，（14）：3324-3325.