孫月波

【摘 要】目的：淺析寒凝氣滯型原發(fā)性痛經(jīng)治療中穴位貼敷的療效。方法：本次70例研究對(duì)象是2018年1月-2019年1月本院收治的寒凝氣滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者，用數(shù)字表法分組，對(duì)照組行西藥治療，研究組患者再行穴位貼敷治療，比較兩組療效。結(jié)果：研究組治療有效率為94.29%，高于對(duì)照組的51.43%，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組痛經(jīng)、經(jīng)量少癥狀積分低于對(duì)照組，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：寒凝氣滯型原發(fā)性痛經(jīng)治療中穴位貼敷能有效緩解痛經(jīng)、經(jīng)量少癥狀，值得全方位推廣。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷;寒凝氣滯;原發(fā)性痛經(jīng);經(jīng)量少

【中圖分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

痛經(jīng)是在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)腹部、腰骶疼痛癥狀，臨床中有著33.19%的發(fā)病率。經(jīng)中醫(yī)辯證分型有氣滯血瘀型、濕熱瘀阻型、寒濕凝滯型、肝腎虧損型、氣血虛弱型，其中屬寒濕凝滯型最為多見，患者除了腹部疼痛，還會(huì)合并苔白、形寒肢冷、經(jīng)量少等癥狀，是子宮氣血運(yùn)行不暢所致[1]。穴位貼敷在此證型患者的治療中效果顯著，本次我院就篩選70例患者為對(duì)象展開了研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2018年1月-2019年1月在我院就診的70例寒凝氣滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組依據(jù)是數(shù)字表法，每組35例。研究組年齡19-36歲，均值（26.34±5.16）歲，病程1-7年，均值（2.25±1.08）年。對(duì)照組年齡19-35歲，均值（26.27±5.35）歲，病程1-8年，均值（2.42±1.16）年。兩組患者基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：服用布洛芬緩釋膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H1920123416），月經(jīng)前1天開始服用，每次1粒，每天2次，持續(xù)服用3天，若疼痛無(wú)緩解服用7天。

研究組：同樣方法服用布洛芬緩釋膠囊，再進(jìn)行穴位貼敷，穴位選擇：神厥、關(guān)元、氣海。藥物：白芷12g、杜仲10g、乳香12g、肉桂3g、小茴香12g、延胡索20g、吳茱萸6g、川芎12g、當(dāng)歸10g，以上藥物研磨成粉，黃酒調(diào)成膏;取6cm×6cm無(wú)紡布透氣膠布，把藥膏置于中央位置，厚度5mm，直徑2cm，貼敷在相應(yīng)穴位上，每天更換1次，每次貼10小時(shí)，每次月經(jīng)前3天開始貼敷，持續(xù)貼敷1周。

兩組均共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 評(píng)估兩組患者的治療效果，顯效：疼痛積分降低≥50%，經(jīng)期3-7天，經(jīng)量增加2/3以上，維持超過3個(gè)月，則為顯效;疼痛積分降低20-49%，經(jīng)量增加1/3-2/3，三個(gè)月內(nèi)有復(fù)發(fā)，則為有效;疼痛積分降低<20%，經(jīng)量增加不足1/3，則為無(wú)效。

1.3.2 評(píng)估兩組治療前后痛經(jīng)、經(jīng)量少癥狀積分，①痛經(jīng)癥狀積分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：疼痛基礎(chǔ)分為5分，休克為2分，腹痛難忍、四肢厥冷、冷汗淋漓均為1分，腹痛明顯、面色白為0.5分。②經(jīng)量少癥狀積分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：整個(gè)月經(jīng)期用7-10塊護(hù)墊，月經(jīng)周期不足2天或經(jīng)量減少1/3為5分;整個(gè)月經(jīng)周期用3-6塊護(hù)墊，月經(jīng)量減少1/2為6分;整個(gè)月經(jīng)周期用1-2塊護(hù)墊，月經(jīng)點(diǎn)滴即凈為7分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件處理，定數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用（%）表示，定量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療有效率

研究組總有效率為94.29%，高于對(duì)照組的51.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后痛經(jīng)、經(jīng)量少癥狀積分

治療前兩組患者痛經(jīng)、經(jīng)量少癥狀積分對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后研究組痛經(jīng)及經(jīng)量少癥狀積分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)的產(chǎn)生是在經(jīng)期前后，血海由滿而溢，沖任、子宮氣血急速由盛轉(zhuǎn)虛，造成氣血不暢所致[2]。西醫(yī)主要給予緩解癥狀的藥物，達(dá)不到標(biāo)本兼治效果，每個(gè)月經(jīng)周期還會(huì)復(fù)發(fā)，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用藥易引起不良反應(yīng)。而中醫(yī)治療形式多樣、安全性高，其中穴位貼敷是操作方便、符合病癥的中醫(yī)治療方式。在實(shí)施過程中，將具有散寒行氣、通絡(luò)止痛的藥物調(diào)和后，敷在相應(yīng)穴位上，能對(duì)穴位進(jìn)行藥物刺激，讓藥效直達(dá)胞絡(luò)、胞脈、子宮，調(diào)動(dòng)經(jīng)脈、激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到助陽(yáng)祛寒、行氣活血、溫胞宮的效果[3]。人體氣血陰陽(yáng)平衡后，實(shí)現(xiàn)調(diào)經(jīng)止痛的治療目的，且治療無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，對(duì)不宜服藥、體質(zhì)虛弱、畏針者尤為適用。

此次研究中，應(yīng)用穴位貼敷治療的研究組，和僅口服布洛芬緩釋膠囊的對(duì)照組對(duì)比，治療有效率更有優(yōu)勢(shì)，分別為94.29%和51.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，經(jīng)過治療研究組比對(duì)照組有著更低的痛經(jīng)、經(jīng)量少癥狀積分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，穴位貼敷的應(yīng)用能溫經(jīng)通絡(luò)、行氣散寒、活血止痛，減輕患者的痛經(jīng)癥狀;另外，穴位貼敷在治療經(jīng)量少方面優(yōu)勢(shì)更加顯著，研究組患者癥狀積分降低程度更加大，也進(jìn)一步說明如果是痛經(jīng)合并經(jīng)量少的患者，穴位貼敷是療效確切、安全性高的首選治療方式。

總而言之，寒凝氣滯型原發(fā)性痛經(jīng)治療中穴位貼敷能有效緩解痛經(jīng)、經(jīng)量少癥狀，值得全方位推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂瑤， 李永峰. 針刺配合中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)寒凝血瘀型療效觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2017， 33（6）：635-636.

[2] 彭英. 針刺配合中藥貼敷神闕穴治療寒濕瘀阻型原發(fā)性痛經(jīng)35例[J]. 中國(guó)民間療法， 2017， 25（4）：39-39.

[3] 郭楊燕， 金琪， 范冰姣，等. 艾絨包結(jié)合中藥貼敷對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察[J]. 江西中醫(yī)藥， 2017， 48（6）：36-39.