韓璐

【摘 要】目的：分析終末期腎病透析患者應(yīng)用血液透析和腹膜透析治療的差異性;方法：以我院2016年1月至2019年1月收治的20例終末期腎病透析患者為差異性分析對象，將全部患者隨機(jī)分為兩組，即對照組與研究組，每組均為10例，其中，對照組采用血液透析治療，觀察組采用腹膜透析治療，比較透析治療期間兩組患者相關(guān)指標(biāo)改善狀況，以及患者不良事件發(fā)生狀況。結(jié)果：研究組患者血鈣、三酰甘油、血糖以及肌酐幾項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組不良事件發(fā)生率對比，研究組（50.0%）低于對照組（90.0%），組間發(fā)生率差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：采用腹膜透析治療終末期腎病患者，相比于血液透析方式取得的改善效果更加明顯，可降低不良事件發(fā)生率，具有更高使用安全性。

【關(guān)鍵詞】終末期腎病透析患者;血液透析;腹膜透析;差異性

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-02

終末期腎病屬于糖尿病常見并發(fā)癥，隨著糖尿病患者數(shù)量增多和我國人口老齡化發(fā)展，老年終末期腎病患者數(shù)量不斷上升，且病發(fā)后對患者腎臟功能影響不斷加重，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能障礙，若患者未能采取有效方式及時排除毒素，會引發(fā)尿毒癥等疾病，危及患者生命安全[1-2]。本次研究中主要分析采用血液透析和腹膜透析方式對終末期腎病患者進(jìn)行治療的差異性，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的20例終末期腎病患者為透析治療對象，設(shè)置對照組與研究組，每組均為10例，其中，對照組：有男性患者6例，女性患者4例，年齡最低為50歲最高為70歲，平均年齡為（54.79±3.24）歲，透析前收縮壓與舒張壓分別為147～180mmHg和87～99mmHg，平均血壓值為（147.25±2.16）mmHg和（88.11±1.29）mmHg。研究組：男、女患者例數(shù)均為5例，年齡為51～70歲，年齡均值（55.12±3.53）歲，未透析收縮壓、舒張壓分別為146～181mmHg和88～98mmHg，均值為（148.01±2.13）mmHg和（87.87±1.34）mmHg。對兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷確診為終末期腎病;②致病原因?yàn)樘悄虿?③患者未發(fā)生腎衰竭，且未完全喪失腎功能;④臨床資料完整;⑤透析時間>3個月，且完成治療療程;⑥經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意;⑦患者知情同意。

1.2方法

對照組：采用血液透析療法。具體方式：設(shè)備采用費(fèi)森尤斯透析器（生產(chǎn)廠家：上海費(fèi)森尤斯醫(yī)藥用品有限公司），藥物使用碳酸氫鹽，先用費(fèi)森尤斯針于患者動靜脈內(nèi)瘺建立血管通道，取透析液以250ml/min流速進(jìn)行推注，透析時間為240min/次，3次/周。

研究組：給予患者腹膜透析療法治療，具體措施：透析藥物采用袋裝腹膜透析液（生產(chǎn)廠家：廣州百特醫(yī)療用品有限公司），先于患者臍旁3cm位置做切口。切開腹腔并置入TENCHHOFF卷曲管，2000ml/袋/次，3次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組血鈣、三酰甘油、血糖、血白蛋白和肌酐幾項相關(guān)指標(biāo)，并統(tǒng)計兩組腦梗死、出血和心力衰竭三項不良事件發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數(shù)資料分別利用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組各項相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2不良事件發(fā)生率比較

研究組患者不良事件發(fā)生率為50.0%明顯低于對照組的90.0%，組間差異明顯，研究更優(yōu)（P<0.05）.詳見表2.

3 討論

終末期腎病患者治療主要目的為延長生存期，該病治療中主要采用血液透析或腹膜透析，排除體內(nèi)堆積毒素，維持電解質(zhì)與酸堿度平衡，保證腎臟系統(tǒng)循環(huán)。相較于血液透析方式，腹膜透析有明顯使用優(yōu)勢，該方式對透析環(huán)境要求相對較低，且不會對血流動力學(xué)指標(biāo)產(chǎn)生較大影響，對患者腎功能保護(hù)作用明顯，并且可減少不良事件發(fā)生率，具有更高使用安全性[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組血鈣、血糖等指標(biāo)，以及不良事件發(fā)生率對比，研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明對終末期腎病患者采用腹膜透析方式，取得的臨床治療效果優(yōu)于采用血液透析方式，既可改善患者血糖等相關(guān)指標(biāo)水平，又可降低不良事件發(fā)生可能性，提高治療安全性，臨床治療效果顯著。

綜上所述，對終末期腎病患者治療時采用腹膜透析治療，相比于血壓透析方式，可提升對患者病情控制程度，減少不良事件發(fā)生次數(shù)，可為患者生命安全性提供保證，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶晨，高雙慶，陳金榆，等.終末期腎病患者血液透析與腹膜透析醫(yī)療費(fèi)用支出比較研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（24）：59-61+66.

[2] 吳海濤.終末期腎病患者血液透析和腹膜透析服務(wù)滿意度對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：77-78.

[3] 阿娜古麗·艾力.評價血液透析聯(lián)合血液透析濾過模式對促紅細(xì)胞生成素治療終末期腎病經(jīng)濟(jì)困窘患者腎性貧血的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：53+57.

[4] 徐興艷，張風(fēng)，鮑芳.對接受血液透析治療的終末期腎病患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（15）：232-233.