梅峰

【摘 要】目的：觀察化瘀排毒湯在急性心梗PCI術(shù)后炎性反應(yīng)防治中的應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)76例采取PCI術(shù)治療的急性心?；颊呔鶠楸驹?018年4月-2019年6月接收，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（38例）與研究組（38例）分別開展常規(guī)西藥與化瘀排毒湯治療，準(zhǔn)確評(píng)估炎性因子指標(biāo)。結(jié)果：在CRP、CD40-L及IL-6方面，研究組相比于對(duì)照組偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：化瘀排毒湯在急性心梗PCI術(shù)后炎性反應(yīng)防治中應(yīng)用價(jià)值較高，可顯著改善患者炎性反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】PCI術(shù);急性心梗;化瘀排毒湯

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To observe the effect of Huayu Paidu Decoction in the prevention and treatment of inflammatory reaction after PCI of acute myocardial infarction. Methods： 76 patients with AMI treated by PCI were randomly divided into two groups， the control group （38 cases） and the study group （38 cases） were treated with conventional western medicine and Huayu Paidu Decoction respectively to accurately evaluate the inflammatory factors. Results： in CRP， cd40-l and IL-6， the study group was lower than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： Huayu Paidu decoction has a high value in the prevention and treatment of inflammatory response after PCI， and can significantly improve the inflammatory response of patients.

【Key words】PCI; acute myocardial infarction; Huayu Paidu Decoction

急性心肌梗死是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈產(chǎn)生持續(xù)性或者急性痙攣造成心肌細(xì)胞缺氧缺血，臨床表現(xiàn)以持續(xù)、劇烈的胸骨后疼痛伴心律失常位置，嚴(yán)重者產(chǎn)生心力衰竭或者休克，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床西醫(yī)治療主要采取降脂抗凝治療，其有助于冠狀動(dòng)脈狹窄、不穩(wěn)定斑塊解除，但是，其很容易對(duì)微循環(huán)障礙造成影響。中醫(yī)將急性心肌梗死納入到“胸痹”的范圍內(nèi)，主要是因?yàn)轶w虛復(fù)感寒邪等造成的。本次實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)本院接收的采取PCI術(shù)治療的急性心?；颊咝谢九哦緶委熜Ч治?，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1資料

隨機(jī)劃分2018年4月-2019年6月本院接收的采取PCI術(shù)治療的急性心梗患者，每組38例，對(duì)照組中，男患與女患例數(shù)比為20：18;年齡41歲-72歲，均值（56.34±6.74）歲;研究組中，男患與女患例數(shù)比為23：15;年齡43歲-70歲，均值（56.28±6.69）歲;組間基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 研究組

常規(guī)西藥治療：術(shù)前3天，予以阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20065051;規(guī)格：100mg*24s;生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司;），每日100mg;氯吡格雷每日75mg;如果病情嚴(yán)重、緊急，則于術(shù)前予以300mg阿司匹林和600mg氯吡格雷，然后開展PCI手術(shù)。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合化瘀排毒湯：藥物組成如下：黃連15g，人參30g，川芎15g，五味子18g，麥冬15g，當(dāng)歸18g，砂仁6g，丹參24g，三七3g，葛根24g，溫水煎服，每日1劑，每日2次，早晚各1次，每個(gè)療程1個(gè)月，接受為期2個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄炎性因子指標(biāo)，包括CRP（C反應(yīng)蛋白）、CD40-L及IL-6（白介素-6）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究結(jié)果，（±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）;率（%）表示計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究組CRP、CD40-L及IL-6較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

3 討論

中醫(yī)將急性心肌梗死歸于“胸痹”的范圍內(nèi)，此類疾病是一種急癥，病情相對(duì)嚴(yán)重，PCI術(shù)可將冠狀動(dòng)脈狹窄、不穩(wěn)定斑塊解除，但是，很容易對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷導(dǎo)致炎性反應(yīng)。本次實(shí)驗(yàn)主要予以患者化瘀排毒湯，藥方中，麥冬具有滋潤甘涼效果;川芎及丹參具有活蟹養(yǎng)血作用;三七具有化瘀功效;砂仁具有祛寒止痛效果;黃連具有清熱解毒效果;聯(lián)合所有藥物可達(dá)到化瘀益氣效果;現(xiàn)代藥理研究顯示，五味子可對(duì)心肌局部組織刺激，對(duì)中心粒細(xì)胞浸潤催化過氧化物酶的活性有效抑制。丹參及麥冬可對(duì)嗜酸細(xì)胞活動(dòng)抑制，與此同時(shí)，抑制炎癥機(jī)制釋放，從而將抗炎功效發(fā)揮出來。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，在CRP、CD40-L及IL-6方面，研究組相比于對(duì)照組偏低（P<0.05）。

總而言之，化瘀排毒湯在急性心梗PCI術(shù)后炎性反應(yīng)防治中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其有助于患者炎癥反應(yīng)改善，促進(jìn)臨床治療效果的提供，值得推廣、采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 成小利. 通心絡(luò)膠囊對(duì)急性心肌梗死PCI術(shù)后炎性反應(yīng)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（28）：3162-3164.