梁曉英

第一部分：初始訪談

個案基本信息

化名：小貝??? 性別：男?? 年齡：10歲（小學三年級學生）

來源：班主任老師推薦

求助的問題：同學關(guān)系處理不好、愛惹事、上課不專心、作業(yè)拖拉。

臨床診斷：缺少安全感 同學關(guān)系失調(diào)

小貝個子偏高，身材勻稱。父母在城里打工，租住城區(qū)?？释幸粋€安全固定的家，老師不常常去媽媽那兒告狀。該生文靜、內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，語言不多，與其交流時不愿正視對方，但能與老師順暢交流。據(jù)班主任老師反應平時有攻擊同伴的行為，同學關(guān)系處理不好，上課不夠認真，拖拉作業(yè)。

初步診斷為一般心理問題。

第二部分：初始沙盤

第1次

2018年9月10日中午，沙盤游戲室走進了一個靦腆的小男孩，他總是低著頭，兩手耷拉在身體兩側(cè)，來到這個陌生的環(huán)境他顯得有些局促不安。面對我的歡迎，他只是靦腆地笑了一下。讓我感覺到他與我的“距離”，全身僵硬并有發(fā)顫的感覺，好像是犯了嚴重錯誤來接受老師的審問。我拉著他的手，帶領(lǐng)他參觀了沙游室，他的身體漸漸地開始舒展開來，整個人也顯示出對沙盤的興趣并帶有些許興奮。

小貝自述，漂亮的房子里住著富裕的人家，自己和爸爸、媽媽住在棕色小房子里（左下），現(xiàn)實生活中已看不到草房子，小貝稱它為“棕色小房子”。沙盤只是一個工具，主要沙游師是陪伴孩子自我發(fā)展的一個過程，這是一種積極心理學。

第2次

2018年9月25日中午做第二次沙盤游戲。小貝準時來到沙游室門口，臉上還掛著一絲微笑，看得出他很愿意來沙游室做沙盤。

小貝把本次沙畫的主題命名為《沙灘上的生活》從盤面的感覺比第一次做的沙畫明亮了一些，恐懼感減退。小貝自己認為最不喜歡船上躲著一些人，他們會干壞事。這是不安全感的體現(xiàn)，是一個治愈點。

第三部分：沙盤游戲過程分析

第二次沙盤游戲完成后，我找了小貝的班主任老師，她說小貝平時不夠活潑，對同學有攻擊行為，同學們有些不喜歡跟他玩。

我還對他媽媽做了一次訪談，她說小貝生下來以后一直住在外婆家，為了來城里上班，小貝六個月就斷了奶就由外婆撫養(yǎng)。因為工作比較忙。一般一個月回家兩趟去看望養(yǎng)在鄉(xiāng)下的小貝，小貝漸漸長大，對外破總是很親近，對父母的感情日益疏遠。直至上幼兒園才帶回身邊。因為小貝天生后腦勺有一個銅錢大小的疤（我咨詢一個兒科醫(yī)生說是天生毛囊未愈合），因此，他三歲以內(nèi)總不愿意抱到外面跟人交流，直至小貝上幼兒園時才有意培養(yǎng)他跟小伙伴交流。小貝的爸爸一直忙于工作，很少管他。小貝的學習和生活都是媽媽管的。媽媽發(fā)現(xiàn)他跟小朋友不太合群，而且有攻擊性行為。媽媽自己只有初中文化，只要孩子在學校里犯了錯誤，只能以打罵他的方式代替教育。因此，只要在學校發(fā)生一些事，老師一告訴她，又給孩子一頓打，也不知道用什么方法教育。媽媽對小貝充滿希望，雖然現(xiàn)在租房子在城里打工非常艱苦，希望小貝好好讀書，將來考上理想的大學，過上美好的生活。

第3次

2018年10月10日，小貝很開心地來到沙盤游戲室，完成了第三次沙盤游戲。小貝把本次沙畫的主題命名為《沙漠》。這次沙盤游戲中，小貝最滿意的是右下的墓碑——“死亡之碑”墓碑里會有蛇、蜘蛛、蝎子爬出。墓碑旁邊有兩個紅色的小人，他們倆是來盜墓的。左下角出現(xiàn)了羅馬斗獸場，可小貝把它當作煤氣灶，因為從他的認知狀況看，還不認識羅馬斗獸場，其實在他看來是一個火爐，那就是能量的流動，也是滋養(yǎng)的。小貝在現(xiàn)實生活中存在攻擊行為，無法控制自己的行為，又害怕媽媽打他，他說有點不喜歡媽媽，因為一做錯事情，媽媽就會打他。在家庭中相對比較喜歡爸爸。小貝自述比以前好多了，媽媽也沒有他每次犯錯就打，但是還只有一個好朋友，因此希望有更多的朋友跟他玩。小貝的內(nèi)心渴望有更多的好朋友，這是他內(nèi)心積極能量的體現(xiàn)。

本次沙畫聚焦的問題是左下角的房子，這是他難以抹去的房子“情結(jié)”。本次沙盤游戲結(jié)束后，像往常一樣，我把他送到游戲室門口，目送他回教室，大約有一段五十多米的路程。平時，他就直接跑向教室，我只能看到他漸漸遠去的背影，而這次，他在拐角處停了下來，轉(zhuǎn)過身微笑著向我揮揮手，示意跟我再見，此時我內(nèi)心似乎有一股暖流在涌動，讓我激動了好一陣子。這是咨詢師與來訪者關(guān)系建立的一種最好的詮釋。

第4次

2018年10月22日做了第四次沙盤，學校剛開過學校秋季運動會，孩子們還沉浸在歡樂的運動會中，小貝也不例外。

他把本次沙畫的主題命名為《比賽中（運動會）的小動物》。本給我的感覺有一種激烈的在里邊，又有威脅的表現(xiàn)。畫面給人的印象是充滿活力的、積極向上的拼搏者的流露。賽場上叱咤風云的“運動員”，象征著力量、運動、健康。小貝自述害怕“運動會”中老鼠會被蛇吃了，依然出現(xiàn)了“安全感提升”的工作點。據(jù)老師反映近段時間小貝的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，上課基本能專心聽講，攻擊性行為減少，惹事的情況也漸漸減少。

第5次

2018年11月5日做了第五次沙盤，這次沙盤的盤面與第三次沙畫比較有更明顯的母性情節(jié)，畫面的右下角又出現(xiàn)了小貝喜歡的的棕色小房子。

藍藍的海水上有兩個島嶼，各道有橋和路與外界相通。海比以前更藍了，但整個海有像心形，又像貓頭鷹的兩只眼睛。從整體的畫面看來又像女性的乳房，是能量的流動，是滋養(yǎng)的。左下角又出現(xiàn)了棕色的小房子，而且已經(jīng)不出現(xiàn)柵欄，顯得開放，是工作的主題，有靈性的表現(xiàn)。羅馬斗獸場在小貝的眼里理解為煤氣灶，在他做過的第三次沙盤游戲中已經(jīng)出現(xiàn)過，屬于火爐，應該是能量的流動。小貝把本次沙畫的主題命名為《恐怖的夜晚》，小貝在現(xiàn)實中自我感覺有所進步，同學關(guān)系好了，班里已經(jīng)有三個要好的朋友了，上課也專心聽講了，還得到了老師的表揚。敘述過程中總顯出一幅神色飛揚的自我滿足，這是自信心不斷成長的體現(xiàn)。

第6次

2018年11月19日，做了第六次沙盤。小貝那天穿了新衣服、新鞋子，顯得特別開心，特別有精神。他告訴我近來常常被老師表揚再被媽媽表揚，媽媽不罵不打了，過得很開心。自述自己上課專心聽講，朋友也多了幾個，跟同學的關(guān)系也有所改善，為此自己也感到很開心。把本次沙畫的主題命名為《美好的一天》畫面上棕色的小房子與富人的房子雖然用柵欄隔開，但畢竟是開放的，可以自由來往。棕色小房子的旁邊有一個黑色的馬槽，讓家養(yǎng)的動物們有吃不完的糧食。島上埋著寶藏，住在村子里的人們可以去玩寶藏，能變得很有錢，正是小貝心理能量的體現(xiàn)。島上的飛機是人們的交通工具，可以把寶石運往世界各地，賣上好價錢。寶石被小貝埋在沙子里，是我拍攝時給挖出來的，這是變化的主題和表現(xiàn)，寶藏象征心靈的寶貝，寶藏的出現(xiàn)意味著能量和治愈的可能性。右邊有一只紅色的大老虎在追一只蜘蛛，他說大老虎永遠追不上蜘蛛的，雖然有不安全感的體現(xiàn)，但是也是自信心的重大突破。老虎為山中大王，是巨大能量、活力、勇敢、威嚴和權(quán)勢的象征。右下的兩只小恐龍在你追我趕，做著快樂的游戲。

第7次

2018年12月3日第七次沙盤，河道變得清晰了，在制作的過程中，小貝不停地用手撣了又撣，總是怕有沙子滾落到河道里。把本次沙畫的主題命名為《考古發(fā)掘》，他說河道對面有許多古代埋藏著寶藏，等待咱們?nèi)グl(fā)掘。寶藏象征心靈的寶貝，寶藏的出現(xiàn)意味著能量和治愈的可能性。村子對面埃及法老棺的出現(xiàn)，小貝說是人們祖上的墳墓，還有耶穌受難架的出現(xiàn)，是在保護祖墳不被壞人損壞，埃及法老棺的旁邊還有一些小物品被掩埋著，說是陪葬的物品。內(nèi)心深藏著對家鄉(xiāng)及撫養(yǎng)他的外婆的深切思念。左上的燈塔，他說是照明用的，為了讓這里的人們生活在燈火通明中，即使是漆黑的夜晚也不在黑暗。畫面中還有綠綠的小草，綠色的草坪，河道已經(jīng)通了，有橋梁連通兩岸。心情愉快的人們在河里勞作，有一只船捕魚，另一只船運貨，幸福地生活在河的一邊。展現(xiàn)在我眼前的是海邊美麗迷人的生活環(huán)境和和諧歡樂的美好生活。左下的棕色小房子再次出現(xiàn)，與富人家的房子還是有區(qū)別的。已經(jīng)變得更開放、更和諧了！

第8次

2019年1月14日完成第九次沙盤河道暢通，畫面看起來協(xié)調(diào)、自然，長頸鹿在悠閑地吃著樹上的葉子，小動物們都有足夠的食物。讓人有一種眼前一亮的感覺。院子門口有一個沙漏，因為沙漏的象征意義比較豐富，小貝說是用來計時的，讓人們可以及時了解一天當中的時間。河里的船可以帶人們到世界各地去旅游，小船可以出海捕魚。河里有章魚、鱷魚、烏龜，他們是和諧相處的。水生動物是能量體現(xiàn)，是滋養(yǎng)的。左上方的埃菲爾鐵塔，象征著穩(wěn)定、堅實，說是用來裝飾的。棕色的小房子出現(xiàn)在右上方。小貝把本次沙畫的主題命名為《不一樣的世界》對美好生活的。

思考和困惑：這孩子有深層的東西，有嚴重的住房情結(jié)，有豐富的想象力。我想進一步了解，陪伴他繼續(xù)做幾次沙盤。試想結(jié)合其他方法，打開心結(jié)。希望寒假過后有新的發(fā)展。

第9次

2019年3月25日完成第十次沙盤游戲。這是過完寒假后的第一次沙盤游戲，滿目的綠色草地和小花，表現(xiàn)出來訪者的勃勃生機，是希望、新生的象征。左下角還是有一座棕色的小房子。整個畫面給人一種賞心悅目的感覺，讓人感到特輕松、特自由。畫面中出現(xiàn)了10朵小花，作為陪伴者的我，當時就有點小激動。這是靈性表現(xiàn)。

他把本次沙畫的主題命名《綠色家園》。現(xiàn)實中時值春天，春意盎然、桃紅柳綠，沙盤游戲的畫面與現(xiàn)實有更緊密的連接。這是他本身內(nèi)在力量啟動的“整合”跡象，意味著小貝內(nèi)在治愈力量的出現(xiàn)，是治愈主題中重要的表現(xiàn)形式。

第10次

2019年4月22日完成第十一次沙盤游戲，房子情結(jié)消失了。畫面給我的感覺是滿滿的幸福，是一種享受，里邊藏著滿滿的能量。滿眼的小草、綠樹、小花、草地充滿了能量。小貝說這是《快樂的原始森林》沒有人類的打擾，沒有打斗。小動物們在森林里和草地上幸福地生活著，他們互相幫助、和諧相處。小貝還輕輕地自言自語：“小動物們有吃不完的草”“鱷魚在湖里自由自在地生活”“這里有不同的小花都開了”“再也沒有獵人來打擾了”。從他臉上的表情可以看出很有成就感，很是滿足。特別是在制作的過程中，小貝的最后一個動作，令我吃驚。本來駱駝在右下方與其它小動物在一起，他掃視了整個沙盤，然后拿起了駱駝把它慢慢地放在了右上角的樹下，還輕輕地說，“這樣駱駝吃草更方便了”。

這一舉動就是沙盤游戲的圓滿結(jié)束！可以看出小貝的內(nèi)心充滿了理解、包容、為他人著想的心理能量，我就不用擔心他還會處理不好人際關(guān)系。讓我的內(nèi)心感覺有一股暖暖的力量在流動。我能夠覺察到孩子內(nèi)在的積極變化，最為明顯的是聚集的能量！這是典型的沙盤游戲治愈主題的表現(xiàn)。孩子內(nèi)在的心靈很自然地朝向治愈、成長和整合的方向前進。

第四部分：沙盤游戲的效果與評估

1.來訪者自我評估

小貝表示經(jīng)過十次的咨詢后自己進步很大，朋友多了，在學校不給老師惹事了，媽媽不打罵了，上課也專心多了，還經(jīng)常得到老師的表揚。

2.咨詢師的評估

來訪者在沙盤游戲中用心體驗，咨詢效果不斷得到鞏固。經(jīng)過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標——來訪者在知情意行等方面有了很大進步，人際交往大有改觀、上課也專心了。改變了以前不合理的認知和行為，并運用學到的方促進自我成長的效果明顯。

3.他人評估

班主任反映來訪者同學關(guān)系大有改善，能理解他人，主動幫助有困難的同學;上課注意力集中，能夠較為主動的回答問題，學習效率有了明顯提高;同學們反應小貝能與他們友好相處，不搞破壞了。小貝的媽媽反映回家能與鄰居伙伴友好相處，成績有了很大的進步。綜合各方面情況，咨詢的效果是明顯的，來訪者的人際交往能力、學習能力得到了明顯的改善，情緒穩(wěn)定了。

第五部分：沙盤游戲的結(jié)束與總結(jié)

十次與小貝的接觸，陪伴他做沙盤游戲，與他建立心靈的碰撞。在整個咨詢過程中貫穿著“一座棕色的小房子”，它的出現(xiàn)直至消失，都串聯(lián)著沙盤游戲的全過程。我認為沙盤游戲的整個過程就是一種感應的力量，精誠所至，金石為開。其實不論我們做什么，只要是你用心陪伴，就會有一定的收獲，這在沙盤游戲治療中是非常重要的，這也是工作效果的有力保證！