楊威

【摘 要】目的：對一次性根管治療手段在慢性根尖周炎和牙髓炎中的臨床治療效果進(jìn)行研究與分析。方法：本次研究選取2018年4月--2019年5月到我院進(jìn)行治療的96例慢性根尖周炎和牙髓炎患者作為研究分析對象。分為對照組和試驗(yàn)組，各組48例。對照組所有患者采用多次性根管充填治療手段;對觀察組的所有患者實(shí)施一次性根管治療手段。通過對患者術(shù)后1小時(shí)、一周、一個(gè)月疼痛發(fā)生率對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：通過對治療后1個(gè)小時(shí)患者的疼痛發(fā)生率對比發(fā)現(xiàn)：觀察：48例患者中出現(xiàn)疼痛的患者有4例，疼痛發(fā)生率為8.3%，顯著低于對照組疼痛患者13例，疼痛發(fā)生率27.08%（p<0.05）。對患者術(shù)后一周及一個(gè)月的疼痛發(fā)生率對比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：一次性根管治療相比多次根管治療慢性根尖周炎和牙髓炎能有效減輕患者的痛苦，減少患者術(shù)后的疼痛發(fā)生率;同時(shí)減少患者的就診次數(shù)和經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療;多次性根管治療;慢性根尖周炎;牙髓炎

【中圖分類號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0054-01

慢性根尖周炎和牙髓炎是臨床中常見的口腔類疾病，主要是由于牙髓壞死、壞疽以及牙髓治療失敗導(dǎo)致的[1]。在臨床中關(guān)于慢性根尖周炎和牙髓炎的治療一般是采用根管治療，傳統(tǒng)的根管治療需要多次就診，患者很難堅(jiān)持，因此治療效果較差。為了改善這一狀況，臨床發(fā)現(xiàn)了一次性根管治療，減少治療的次數(shù)和周期，為患者帶來極大的便利;對降低患者治療費(fèi)用有著重要意義;同時(shí)全面提高我院醫(yī)生的工作效率。研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年4月--2019年5月到我院進(jìn)行治療的96例慢性根尖周炎和牙髓炎患者作為研究分析對象。隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組兩組，各48例患者

在不進(jìn)行任何干預(yù)的條件下將其分為試驗(yàn)組和對照組，每組48例患者。觀察組中男女患者人數(shù)分別為25例、23例，患者的年齡區(qū)間為32--58歲，平均年齡（49.8±3.4）歲。對照組患者中男女患者人數(shù)為28例、20例，年齡區(qū)間為34--69歲，平均年齡（54.4±4.6）歲。兩組患者治療前均檢查了患牙情況，排除其他異常情況;排除患者精神障礙及其他重大疾病。兩組患者在其他一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對兩組患者手術(shù)前均通臨床檢查患牙情況。對照組患者采用傳統(tǒng)多次根管治療方案，具體步驟如下：1、先用含量為2%的次氯酸鈉及含量為15 %乙二胺乙酸反復(fù)交替清洗口腔。2、用本院專業(yè)的氯化鈉溶液口腔進(jìn)行反復(fù)沖洗， 確?？谇磺鍧?。3、利用吸紙尖干燥根管將氫氧化鈣糊劑放置人根管內(nèi)，封閉一周后對患者進(jìn)行根管治療[2]。

觀察組患者采用一次性根管治療方案，具體步驟如下：1、采用生理鹽水及雙氧水交替反復(fù)清洗口腔，保證口腔清潔。2更換一次器械用巨OAT和次氯酸鈉交替 沖洗根管3、用牙膠尖蘸樹脂類封閉劑一次性填充根管。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者術(shù)后1小時(shí)、一周及一個(gè)月疼痛發(fā)生率進(jìn)行對比，分析患者的治療效果。手術(shù)后疼痛評價(jià)指標(biāo)有：1、基本無疼痛反應(yīng)。2、輕微疼痛反應(yīng)，需藥物緩解。3、中度疼痛反應(yīng)。4、重度疼痛反應(yīng)，需要通過強(qiáng)效止痛藥緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以X±S來表示，并通過t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，并通過X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者術(shù)后1小時(shí)疼痛情況對比

通過對兩組患者術(shù)后1小時(shí)疼痛發(fā)生率對比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者疼痛發(fā)生率為8.9%顯著低于對照組的28.9%（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者半年后復(fù)查結(jié)果分析

通過對兩組患者6個(gè)月后復(fù)查分析發(fā)現(xiàn)：試驗(yàn)組48例患者中，治療成功的患者為37例;治療有效的患者為10例;治療無效的患者為1例;治療有效率為97.9%，明顯優(yōu)于對照組治療成功29例，治療有效的患者11例，治療無效的患者8例，治療有效率為83.3%（p<0.05）。

3 討論

慢性根尖周炎和牙髓炎主要由于根管內(nèi)長期感染造成的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給患者帶來極大的不適。傳統(tǒng)的根管治療術(shù)由于多次根管治療，很多患者由于治療周期長而無法堅(jiān)持，并且反復(fù)治療會(huì)嚴(yán)重的增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力;降低醫(yī)護(hù)人員的整體工作效率和質(zhì)量。因此，與多次性根管治療相比，一次性根管治療可以縮短患者治療時(shí)長，降低患者治療成本，改善醫(yī)患關(guān)系，在慢性根尖周炎和牙髓炎的治療中具有明顯優(yōu)勢。

一次性根管治療能夠有效縮短患者的治療時(shí)間，降低患者的治療頻率和治療費(fèi)用;同時(shí)也避免醫(yī)生反復(fù)操作，提高醫(yī)生的工作效率。

通過本次討論可以看出，對于慢性根尖周炎和牙髓炎的治療，一次性治療具有顯著性的優(yōu)良特點(diǎn)。一次性根管治療明顯可以降低患者術(shù)后疼痛發(fā)生率，減輕患者的痛苦，并且能夠有效地提高治療有效率;也能夠提高醫(yī)生的工作效率。通過一次性根管手段治療慢性根尖周炎和牙髓炎的療效較為優(yōu)良，能夠直接作用于患者病灶，提高治愈率，同時(shí)也能夠改善醫(yī)患關(guān)系，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳麗娜. 慢性根尖周炎和牙髓炎給予一次性根管治療的價(jià)值分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：76-78.

徐海峰，遲丹丹. 一次性根管治療慢性根尖周炎和牙髓炎療效觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2015，28（05）：1136-1137.

宋幗. 一次性根管治療慢性根尖周炎和牙髓炎的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：56.