劉翠娥

【摘 ?要】醫(yī)患矛盾一直都是社會(huì)熱點(diǎn)話題與社會(huì)難點(diǎn)問(wèn)題，其實(shí)不管是醫(yī)院還是患者都不愿意發(fā)生醫(yī)療事故，但是任何一個(gè)領(lǐng)域都存在風(fēng)險(xiǎn)，尤其是本就帶有很大不確定性的醫(yī)療領(lǐng)域，對(duì)于婦產(chǎn)科而言更是如此。婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)療行為具有頗高的風(fēng)險(xiǎn)性，加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)患之間的溝通必不可少。本文首先分析了婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的醫(yī)患溝通要點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)如何提升溝通效果的途徑進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;臨床實(shí)踐;醫(yī)患溝通;有效途徑

【中圖分類號(hào)】R197 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0275-02

引言：溝通是聯(lián)系兩個(gè)主體之間的橋梁，是讓彼此能由陌生走向熟悉、害怕走向安定的有效手段。但是，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)患之間的溝通現(xiàn)狀并不能令人滿意，據(jù)由衛(wèi)生部2005年2月首次公開(kāi)發(fā)布的國(guó)家級(jí)醫(yī)院運(yùn)行管理調(diào)查現(xiàn)實(shí)表明：在導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要原因中，由于醫(yī)患溝通能力欠缺高達(dá)50.56%，而單純?cè)从诩夹g(shù)水平不足的僅占17.56%。另有研究顯示，2/3的醫(yī)療訴訟源自不良的醫(yī)患溝通。近年來(lái)，我國(guó)不斷推進(jìn)醫(yī)療改革，旨在搭建良性的醫(yī)患關(guān)系，然鵝，冰凍三尺非一日之寒，醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件仍然層出不窮。婦產(chǎn)科是各大醫(yī)院非常普遍的一個(gè)科室，患者多為女性，且涉及患者的隱私，精湛的溝通藝術(shù)能夠提高臨床的診治效果，因此，探討婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的醫(yī)患溝通要點(diǎn)及提高溝通效果的技巧就成為值得研究的一項(xiàng)課題。

一、婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的醫(yī)患溝通要點(diǎn)

（一）重視傾聽(tīng)患者的聲音，走進(jìn)患者的內(nèi)心世界

正如“世界上沒(méi)有兩片完全相同的葉子”，由于每位患者的生活方式、身體素質(zhì)等各方面存在著差異，因此，在開(kāi)出診治方案時(shí)，絕對(duì)不能僅憑自身的經(jīng)驗(yàn)，而要認(rèn)真傾聽(tīng)患者對(duì)自身癥狀的描述。其次，在婦產(chǎn)科的診治過(guò)程中，有些患者因?yàn)椴∏閲?yán)重，會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，針對(duì)這些現(xiàn)象，醫(yī)生要積極開(kāi)導(dǎo)患者，引導(dǎo)患者將其內(nèi)心的聲音說(shuō)出來(lái)，了解患者為何會(huì)害怕、為什么會(huì)緊張，從而有的放矢，幫助患者疏解緊張情緒。

（二）溝通要“接地氣”，避免過(guò)多使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)非常多，且非專業(yè)人士很難理解，為了避免患者聽(tīng)不懂的現(xiàn)象，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在向病人陳述病情時(shí)，應(yīng)努力避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，而以簡(jiǎn)單明了的言語(yǔ)來(lái)代替。為了加強(qiáng)對(duì)自己病情的了解，很多患者也會(huì)借助各種平臺(tái)搜集相關(guān)的信息，學(xué)會(huì)了一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，在臨床實(shí)踐中，也會(huì)遇到有病人用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)來(lái)詢問(wèn)病情及診療方案，對(duì)此，醫(yī)生不應(yīng)該想當(dāng)然地認(rèn)為患者確實(shí)掌握了這一詞語(yǔ)，應(yīng)該盡量用通俗易懂的語(yǔ)言反復(fù)核實(shí)，以免造成誤解。在確認(rèn)患者具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)后，才能夠與之用專業(yè)術(shù)語(yǔ)交談。

（三）平等對(duì)待患者，拉近醫(yī)患距離

醫(yī)者仁心，作為一名醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)始終保持同理心，能夠以尊重患者、同情患者、耐心對(duì)待患者，盡量避免使用易刺激患者情緒的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣?；颊叨喽嗌偕俣紩?huì)有負(fù)面情緒，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)換位思考，微笑面對(duì)病人，鼓勵(lì)病人出去散散步，組織同類病人的交流等。除此之外，有些患者病情為重，家屬存在暴躁的情緒，醫(yī)生這時(shí)必須要保持頭腦冷靜，切勿與家屬針?shù)h相對(duì)，更不能語(yǔ)氣蠻橫，以免其情緒波動(dòng)引起更加嚴(yán)重的后果。

（四）學(xué)會(huì)容忍，給予患者充分的耐心

醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度一直以來(lái)為人所詬病，盡管近年來(lái)在我國(guó)醫(yī)療改革的推動(dòng)下，這一情況得到了很大的改善，然而卻無(wú)法根除這一現(xiàn)象。婦產(chǎn)科工作繁雜，病情較為嚴(yán)重的病人及其家屬可能會(huì)反復(fù)地來(lái)詢問(wèn)醫(yī)生，沒(méi)有足夠的耐心就無(wú)法做好這項(xiàng)工作。醫(yī)護(hù)人員缺乏耐心往往會(huì)造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、在面對(duì)問(wèn)題時(shí)持逃避或者抵觸態(tài)度。

二、提升醫(yī)患溝通效果的有效途徑

（一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升綜合素質(zhì)

要著力提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技能與職業(yè)素養(yǎng)。首先，患者就醫(yī)的主要目的在于促進(jìn)自身的痊愈，而精湛的醫(yī)療技能則是確?；颊弑M快康復(fù)的法寶，因此，醫(yī)療技能是最基礎(chǔ)，也是最重要的溝通武器。為了提升培訓(xùn)質(zhì)量，可以邀請(qǐng)婦產(chǎn)科專家就該領(lǐng)域的發(fā)展前沿、先進(jìn)治療方案等進(jìn)行講解，同時(shí)邀請(qǐng)婦產(chǎn)科領(lǐng)域優(yōu)秀醫(yī)師等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。除此之外，職業(yè)素養(yǎng)決定工作態(tài)度，工作態(tài)度影響工作技能的發(fā)揮，在提升醫(yī)護(hù)人員工作技能的同時(shí)，要增強(qiáng)其使命感與責(zé)任感，意識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性，從而促使其主動(dòng)提高溝通技巧。

（二）防患于未然，交待好各類隱患

患者剛做完手術(shù)，由于麻醉的副反應(yīng)，術(shù)后疼痛等多種因素，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況，如頭暈，惡心，嘔吐，腹脹，切口疼痛等，此時(shí)，患者及其家屬可能會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不了解而認(rèn)為手術(shù)出現(xiàn)了問(wèn)題，為了避免這一現(xiàn)象，可以提前向患者交待術(shù)后存在的各類問(wèn)題。例如，是否保留宮頸在婦產(chǎn)科診療過(guò)程中一直備受爭(zhēng)議，在做手術(shù)之前，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)就保留宮頸與去除宮頸的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)進(jìn)行講解，明確保留與否對(duì)未來(lái)的生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響等，給予患者充分的時(shí)間去考慮，從源頭上熄滅矛盾苗頭。

（三）重視書面溝通，加強(qiáng)細(xì)節(jié)監(jiān)控

要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作、巡視、風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)告知等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，有效監(jiān)督護(hù)理過(guò)程，規(guī)避掉麻痹大意出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。為了加強(qiáng)與患者之間的溝通效果，盡量避免可能存在的矛盾，可以針對(duì)一些重大手術(shù)制作書面文件，在文件中標(biāo)明手術(shù)隱患、手術(shù)價(jià)格等。

三、結(jié)束語(yǔ)

受制于醫(yī)療行業(yè)的特性，醫(yī)生與患者往往處于不平等的地位，患者對(duì)于醫(yī)生存在不信任、不滿意的情緒，并進(jìn)而導(dǎo)致了一系列的負(fù)面事件，這些負(fù)面事件不僅不利于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，也對(duì)整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣造成了不良影響，站在新時(shí)代的起點(diǎn)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)正視工作中存在的問(wèn)題，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)，以精湛的技術(shù)和耐心的態(tài)度對(duì)待每一位患者，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。希望本文提出的以上幾項(xiàng)措施能夠在實(shí)踐中得到運(yùn)用，推進(jìn)婦產(chǎn)科診治工作高效率地展開(kāi)，減少各類醫(yī)患矛盾，營(yíng)造良好的醫(yī)患生態(tài)環(huán)境。

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