范路路　及春艷　張茜

【摘 要】目的：探討小兒肺炎有效的臨床護理干預(yù)方式。方法：選取我院接診肺炎患兒80例，分為對照組與觀察組，各組40例，分別實施常規(guī)護理與循證護理，觀察兩組患兒臨床癥狀緩解情況。結(jié)果：觀察組患兒臨床總有效率、依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于小兒肺炎的治療，我們應(yīng)配以循證護理，優(yōu)化改善肺功能，避免復(fù)發(fā)，使得患兒早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;循證護理;依從性

【中圖分類號】R-03【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0274-01

肺炎是兒童高發(fā)疾病，誘發(fā)因素較為復(fù)雜，患兒呼吸困難，發(fā)紺，如果不及時接受治療，則會損傷患兒肺部功能，嚴重的情況下使得患兒生命岌岌可危。因此，接受及時有效的治療尤為關(guān)鍵[1]。在治療過程中，護理質(zhì)量對療效也發(fā)揮著不可替代的作用。因此，本研究提出采取循證護理干預(yù)方式，臨床效果明顯，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究病例均來自我院2019年1月—2019年10月接診的肺炎患兒。（1）納入標準：根據(jù)《小兒肺炎診斷與防治指南》[2]中相關(guān)診斷標準進行確診;性別、民族不受限;經(jīng)家長同意，并簽訂知情同意書。（2）排除標準：合并有重度或者危重度急性發(fā)作;合并有肝腎、造血系統(tǒng)等較為嚴重的全身性疾病的患兒;精神異常，無法配合醫(yī)護干預(yù)。根據(jù)上述標準，本研究共納入肺炎患兒80例，其中女性48例，男性32例，年齡為（1.81±0.11）歲，平均病程（20.18±0.25）d。隨機將其分為對照組與觀察組，兩組有關(guān)資料對比差異較小，對本次所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)不會造成任何影響。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，建立檔案，宣教一般疾病知識、定期隨訪及服藥指導(dǎo)等方面。觀察組則接受循證護理干預(yù)，具體操作為：（1）提出循證問題：如何有效強化患兒的依從性？如何有效預(yù)防誘發(fā)因素？如何為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)？如何準確地了解患兒心理現(xiàn)狀？（2）建立循證支持：對于以上一系列的問題，護理人員應(yīng)廣泛查閱有關(guān)資料，迅速找到最合理的循證護理依據(jù)，并對其科學(xué)性進行論證，結(jié)合患兒病情制定可操作性、針對性護理計劃;（3）實施護理措施：護理人員勤于查看患兒呼吸道，確保呼吸道保持同創(chuàng)狀態(tài)，且選擇較為細長、柔軟的吸痰管及時排痰。同時積極叩背，時間最好保持在五分鐘以上。另外，每次吸入時間不得低于十八分鐘，每天至少五次，有效稀釋痰液。同時，教會家長科學(xué)喂養(yǎng)方式，切實滿足患兒生長需求，使得患兒保持愉悅的心情。定時通風(fēng)，確保病房空氣清新，營造安靜的環(huán)境。墻壁顏色選擇暖色系，并可張貼一些卡通圖畫等;另外，患病后，患兒常?？摁[不止，因此護理人員應(yīng)用心安撫，溫柔呵護，使得患兒感到安全。并加強降溫護理。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)將 25℃左右的毛巾輕輕放在患兒額頭，并用手搓揉患兒手心與腳心。當發(fā)熱嚴重時，應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑服藥。加強追蹤護理。出院時，護理人員應(yīng)幫助家屬辦好出院手續(xù)，定期回訪，對患兒恢復(fù)情況進行了解，告知家長有關(guān)護理技巧及注意事項，并耐心解答家長所提出的各種疑問，囑咐按時復(fù)診。

1.3 觀察指標

對兩組患兒干預(yù)后的依從性情況進行統(tǒng)計分析，本研究采用自制調(diào)查問卷對患兒依從性進行客觀評價，總分8分，評價層次主要分為好（6分—8分）、差（6分以下）。

1.4效果評價

參照《臨床醫(yī)藥實踐》[3]的相關(guān)標準判定療效：（1）顯效：通過5天的治療，患兒臨床癥狀（咳痰、咳嗽、喘息）完全消失，且未聽到肺部哮鳴音;（2）有效：通過一周的治療，患兒臨床癥狀有所緩解，偶爾能夠聽到肺部哮鳴音;（3）無效：患兒臨床癥狀沒有任何改變，有的更是越來越嚴重。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，患兒例數(shù)用n表示，各指標時間用%表示，用X2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率比較

經(jīng)不同治療后，觀察組患兒的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒依從性對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組患兒依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

臨床上，小兒肺炎是一種常見疾病，不只會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)有關(guān)癥狀，而且還會誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)等各方面的癥狀，嚴重制約了患兒的成長發(fā)育，直接威脅到了生命健康。臨床治療過程中，不僅要為患兒提供有效的治療，還需配以高效的護理干預(yù)，強化治療效果。常規(guī)護理具有一定的局限性，由于患者年齡較小，無法清楚地表達自己的感受，且很難配合臨床醫(yī)師。循證護理干預(yù)則是堅持以人為本的理念，以循證醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，把臨床經(jīng)驗、科學(xué)結(jié)論與患者自身需求相融合，獲取最佳證據(jù)，從而制定出高水準的護理決策。對于小兒肺炎，通過查閱臨床資料及文獻，分析出誘發(fā)因素，制定一系列干預(yù)措施，強化臨床治療效果，促使其積極配合臨床治療。本研究結(jié)果表明，觀察組患兒臨床總有效率、依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這充分證實了循證護理干預(yù)可強化患兒自我依從性，有效保障臨床治療效果，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

李占萍.循證護理在小兒肺炎護理中臨床價值[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（01）：145.

李建美.循證護理應(yīng)用于小兒肺炎患者護理中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（13）：37+39.

郄博欣，楊錫芝，楊麗.小兒肺炎護理中應(yīng)用循證護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（20）：4026.