龔彬飛

【摘 要】目的：分析探討中醫(yī)護(hù)理緩解骨科患者術(shù)后疼痛的效果。方法：選擇某醫(yī)院2017年6月—2018年12月所收治的120名骨科患者為研究對(duì)象，然后平均分為兩組，即試驗(yàn)組和對(duì)照，進(jìn)行差異化治療和護(hù)理，然后進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：試驗(yàn)組治愈、有效的患者數(shù)量明顯高于對(duì)照組治愈、有效的患者數(shù)量。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理能夠有效患者骨科患者術(shù)后疼痛。

【關(guān)鍵詞】骨科患者;中醫(yī)護(hù)理;術(shù)后疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0268-01

引 言

骨科疾病是臨床醫(yī)學(xué)中的常見(jiàn)病癥，手術(shù)治療是骨科疾病治療的主要方式之一，但是在骨科疾病自身及手術(shù)傷口的影響的下，患者在術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，針對(duì)上述情況的出現(xiàn)，對(duì)骨科患者進(jìn)行科學(xué)的術(shù)后護(hù)理，是幫助患者緩解疼痛并提升臨床治療效果的重要途徑。中醫(yī)護(hù)理是骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理的重要形式之一，在骨科患者術(shù)后疼痛緩解中表現(xiàn)出良好的效果，有基于此，本文則針對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，筆者選擇某醫(yī)院2017年6月—2018年12月所收治的120名骨科患者為研究對(duì)象，其中男性患者69名，女性患者51名，年齡為18—60歲，患者均為骨折，骨折時(shí)間為1.1—1.5天，其中包括股骨脛骨折49名、脛腓骨骨折38名、髕骨骨折15名、股骨粗龍骨骨折18名，致病原因包括摔傷、交通事故受傷、高處墜落傷、砸傷等。然后將上述樣本隨機(jī)分為兩組，每組60名患者，并設(shè)定為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)化的臨床治療，即按照患者情況制定手術(shù)方案，實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行相應(yīng)的病情監(jiān)控，而且將患者患肢抬高，幫助患者安排舒適體位，并為患者使用鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于試驗(yàn)組患者而言，在上述常規(guī)化臨床治療及鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，然后進(jìn)行觀察和記錄，護(hù)理干預(yù)策略如下：

第一，穴位按摩。根據(jù)中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)理論，通過(guò)對(duì)骨科患者相關(guān)穴位的按摩，能夠幫助患者進(jìn)行舒經(jīng)活血，調(diào)理血?dú)?，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的。具體而言，護(hù)理人員可以選擇按壓患者雙側(cè)的足三里、合谷等穴位，時(shí)間為3分鐘左右，然后對(duì)患者健側(cè)肢體的膝、踝、髖關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，時(shí)間持續(xù)5分鐘左右。護(hù)理人員還可以采用耳穴壓豆的方式對(duì)患者進(jìn)行按摩，具體而言，使用王不留行籽在患者的皮質(zhì)下、神門(mén)、膝等穴貼壓，在此過(guò)程中要通過(guò)與患者溝通了解其精確的疼痛部位，然后采用適當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行按壓，每一穴位按壓的時(shí)間為3分鐘左右，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、酸麻等情況時(shí)，則意味著按摩收到了相應(yīng)的效果，便可即可停止。對(duì)于護(hù)理人員而言，對(duì)骨科患者進(jìn)行的穴位按摩活動(dòng)頻率為每天4—5次，這對(duì)于患者的疼痛緩解有著重要的促進(jìn)作用。

第二，中藥涂擦。在骨科患者的的術(shù)后中醫(yī)護(hù)理中，中藥涂擦的主要目的在于緩解傷口腫脹所引發(fā)的疼痛，為此，護(hù)理人員可以選用赤芍、紅花、當(dāng)歸、紫草各20克，然后添加濃度為50%的酒精進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間為2天，然后使用紗布浸濕藥液，并涂擦在患者的腫脹之處，通過(guò)這種方式，能夠促進(jìn)患者傷口的局部循環(huán)，幫助患者活血化瘀，進(jìn)而有效緩解患者疼痛。

第三，飲食護(hù)理。在骨科患者術(shù)后中醫(yī)護(hù)理中，護(hù)理人員可以利用中藥對(duì)患者進(jìn)行食補(bǔ)，比如選用枸杞、黨參、山藥、大棗、黃芪等中藥材，進(jìn)行燉湯，然后為患者進(jìn)行服用，如果患者表現(xiàn)出氣血較虛，在為患者提供的中藥食材中添加當(dāng)歸、黃精，通過(guò)這種方式，能夠幫助患者補(bǔ)氣養(yǎng)血，促進(jìn)患者骨骼愈合，進(jìn)而幫助患者盡快擺脫疼痛引起的負(fù)面影響。在骨科患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要能夠通過(guò)科學(xué)的飲食護(hù)理，使患者獲得充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，為此，護(hù)理人員要通過(guò)對(duì)于患者溝通與日常觀察，對(duì)患者的身體消耗及飲食偏好有一個(gè)全面的了解，然后以此為依據(jù)為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，進(jìn)而充分發(fā)揮飲食護(hù)理的實(shí)際作用。另外，針對(duì)患者的疼痛護(hù)理，護(hù)理人員還可以為患者煎煮活血化瘀湯，所選擇的中藥材包括乳香、丹參、當(dāng)歸、斷續(xù)、陳皮、牛膝、川芎、柴胡、沒(méi)藥等，然后用水煎煮，每日為患者提供200毫升，分早晚服用，通過(guò)這種方式，充分發(fā)揮飲食護(hù)理在緩解疼痛方面的的實(shí)際作用。

第四，中醫(yī)情志護(hù)理。在中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)和情志相勝理論中提出，在患者的治療中，可以使用一種情志來(lái)消除另一種情志，進(jìn)而患者患者的身心疾病。因此，護(hù)理人員要對(duì)情志護(hù)理引起相應(yīng)的重視，在具體的護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員要引導(dǎo)骨科患者學(xué)會(huì)對(duì)疼痛進(jìn)行自我評(píng)估，如果評(píng)估結(jié)果為重度疼痛，則可以為患者進(jìn)行藥物干預(yù)，以此來(lái)得到緩解，如果評(píng)估結(jié)果為中度或輕度疼痛，護(hù)理人員則要從情志護(hù)理角度出發(fā)，通過(guò)幫助患者轉(zhuǎn)移注意力的方式，使其疼痛感得到緩解，比如引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，進(jìn)行良性的語(yǔ)言暗示，播放輕音樂(lè)，還可以引導(dǎo)患者進(jìn)行冥想訓(xùn)練，進(jìn)而幫助患者有效減輕其疼痛感。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第一，治愈：患者骨傷痊愈，因各種因素所產(chǎn)生的疼痛感完全消失。第二，有效：患者骨折對(duì)線情況中等，骨痂具有一定的連續(xù)性，基本愈合，患者因腫脹、承壓及其它因素引發(fā)的疼痛感明顯減弱。第三，無(wú)效：患者骨折對(duì)線情況較差，骨痂不連續(xù)，患者在術(shù)后因腫脹、承壓及其它因素引發(fā)的疼痛感非常明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由上表可知，試驗(yàn)組治愈、有效的患者數(shù)量明顯高于對(duì)照組治愈、有效的患者數(shù)量。

3 討論

由上述可知，在骨科患者的臨床治療中，在患者術(shù)后為其提供必要中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的疼痛，并幫助患者進(jìn)行更好的恢復(fù)。因此，護(hù)理人員要能夠?qū)趋阑颊叩闹嗅t(yī)護(hù)理引起足夠的重視，并從多個(gè)層面入手予以完善，進(jìn)而幫助患者有效緩解術(shù)后疼痛。

參考文獻(xiàn)

陳月峰，陳衛(wèi)衡，李，劉道兵，王榮田，何海軍，謝斌，周宇，王均玉. 耳穴埋豆治療骨科術(shù)后疼痛的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究. 2014（04）

劉晶.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解骨科術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究.2016（03）

田靜，王曉娜.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解骨科術(shù)后疼痛的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.

2016（38）

陳代麗，任潔，李小紅，夏海燕. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解骨科術(shù)后疼痛的效果觀察[J].西南軍醫(yī).2013（04）

趙麗晴，醋愛(ài)英.骨科術(shù)后疼痛的中醫(yī)干預(yù)護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐.2017（18）

季文潔，王維. 中醫(yī)辨證施護(hù)在骨科術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].云南中醫(yī)中藥雜志.

2017（08）