方舒

【摘 要】目的：對兒內(nèi)科住院患兒實施護理風險管理的效果進行探究。方法：選擇我院兒內(nèi)科2018年3月—2019年10月收治的200例住院患兒，隨機分為實施常規(guī)護理管理的對照組和以此為基礎增加護理風險管理的試驗組各100例，對兩組護理管理效果進行對比。結(jié)果：試驗組患者發(fā)生護理糾紛和風險事件的概率比對照組明顯較低，試驗組患兒及家屬護理滿意度比對照組明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：實施護理風險管理，兒內(nèi)科住院患兒的護理風險可有效降低，還可提升患兒及家屬的護理滿意度，為患兒護理提供安全保障，可在臨床護理中加強應用。

【關(guān)鍵詞】兒內(nèi)科;住院患兒;護理風險管理;效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0236-01

為使兒內(nèi)科護理質(zhì)量得到進一步提升，為住院患兒預后提供保障，開展積極有效的護理管理有重要的意義。本文選擇我院兒內(nèi)科近一年來收拾的患兒分組探究了常規(guī)護理和護理風險管理的效果，進一步報道為：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒內(nèi)科2018年3月—2019年10月收治的200例住院患兒，并隨機以對照組和試驗組均分。對照組男女患兒比例為53：47;年齡從2歲至12歲不等，均齡為（5.8±1.5）歲;這些患者中呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病、其他分別有52例、27例、21例。試驗組男女患兒比例為55：45;年齡從1歲至11歲不等，均齡為（5.4±1.1）歲;這些患者中呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病、其他分別有49例、26例、25例。比較兩組患兒的一般資料沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的護理管理，在綜合考慮患兒實際病情和全身狀況的基礎上，對其進行健康宣教、心理護理、用藥護理和飲食指導，并告知患兒家屬需注意的地方，指導其對臨床各項護理工作做到積極配合。

以此為基礎對試驗組患者實施護理風險管理，主要包括：（1）構(gòu)建護理風險管理小組，由護士長負責兒內(nèi)科護理管理，總結(jié)和探討護理期間發(fā)生的風險事件，在定期的講座和例會中對護理風險應激預案逐步進行完善，對各種風險正確辨識，并組織護理人員積極分析和鑒別護理風險事件，并針對可能出現(xiàn)的護理風險事件提出有效的防范措施;（2）對護理人員加強培訓，通過定期對護理人員進行培訓，使兒內(nèi)科護理工作的重要性更加明確，并通過健全完善的考核工作機制的構(gòu)建，制定相關(guān)措施使護理人員的護理行為更加規(guī)范。積極組織護理人員對相關(guān)法律法規(guī)加強學習，便于其可以正確的處理護理糾紛，進一步提升其風險控制能力。因為兒內(nèi)科護理工作中的不確定性較大，所以應該強化護理人員的職責，培養(yǎng)護理人員護理工作的責任心，避免在護理過程中出現(xiàn)差錯;（3）強化基礎護理管理，保證住院患兒病情和個人資料的填寫準確無誤，入院時重視對患兒及家屬的健康宣教，重視在病床邊設置防護欄，避免發(fā)生墜床事件;把病區(qū)標識清楚，用特大警示標志標注熱水區(qū)域，避免被燙傷;指導患兒及技術(shù)注意衛(wèi)生清潔問題，避免引發(fā)感染;（4）進行健康宣教，通過采用有效的、有趣活潑、形式多樣的方式，對患兒及家屬進行健康知識宣講，并把臨床治療知識、需注意的內(nèi)容、疾病預后情況詳細的告知患兒家屬，且要注意需把相關(guān)治療事項在治療前告知患兒家屬，征得家屬的同意后再進行臨床各項救護工作;（5）做好護理記，對患兒的治療和護理過程詳細的記錄，保證記錄和治療與護理同步，患兒全程治療情況需認真填寫，對患兒的護理記錄定期進行核對，嚴格按照醫(yī)囑操作，并及時向主治醫(yī)師報告患兒的異常情況，爭取盡快得到救治;（6）加強護患溝通，和患兒及家屬積極進行溝通和交流，根據(jù)患兒病情和心理變化情況，制定針對性的護理方案，提升患兒及家屬的信任度和配合度。

1.3觀察判斷指標

對兩組患者發(fā)生護理糾紛和風險事件的概率進行對比。把我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷向患兒家屬發(fā)放，讓其匿名填寫，滿分為100分，護理滿意度和分數(shù)呈正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文研究所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，計量和計數(shù)資料的表示單位分別為（-x±s）和%，并分別采用t和x2對其進行檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異統(tǒng)計學意義明顯用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者發(fā)生護理糾紛和風險事件的概率（見表1）

如表1所示，試驗組患者發(fā)生護理糾紛和風險事件的概率比對照組明顯較低，數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。

2.2比較兩組患兒及家屬護理滿意度評分（見表2）

根據(jù)表2可知，試驗組患兒及家屬護理滿意度比對照組明顯較高，數(shù)據(jù)統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。

3 討論

以往兒內(nèi)科護理對住院患兒臨床療效比較重視，而忽略了護理風險管理，較大程度的增加了發(fā)生護理糾紛和護理安全事件的可能性，所以當前臨床護理對兒內(nèi)科加強護理風險管理非常關(guān)鍵。

本文成立風險管理小組，通過護理管理規(guī)范的完善，強化了全員職業(yè)素養(yǎng)和責任意識。因為臨床護理方案的執(zhí)行人是護理人員，提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)可使護理風險從根本上降低。護理職業(yè)素養(yǎng)不僅包括熟練的業(yè)務和精湛的技術(shù)，還包括掌握法律法規(guī)的情況和良好的溝通能力。通過對其加強健康宣教，可使患者及家屬更加了解相關(guān)疾病知識，避免發(fā)生護理糾紛。另外通過做好護理記錄，增加護患關(guān)系及良好的護理環(huán)境的營造可使發(fā)生護理糾紛的概率明顯降低。

本文通過研究可知，和實施常規(guī)護理管理的對照組患者相比，實施護理風險管理的試驗組患者發(fā)生護理糾紛和風險事件的概率顯著較低（P<0.05）;且試驗組患兒及家屬護理滿意度顯著較高（P<0.05）。

綜上所述，通過成立護理風險管理小組，及對護理風險防范措施的健全和完善，可較大的提升護理人員的業(yè)務水平和風險意識，發(fā)生護理糾紛和風險事件的概率也會因此而降低，也是患兒及家屬護理滿意度提升的重要保障，在臨床護理中具有較大的推廣和應用價值。

參考文獻

高志男.兒內(nèi)科住院患兒的護理風險管理及施行意義研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（17）：59-60.

劉媛媛.風險管理對住院患兒風險事件發(fā)生率及家屬滿意度的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019（19）：79-80.