張弛　馮后橋　馬君美

【摘 要】目的：探討帽式溫針器在溫針灸操作過程中的應(yīng)用效果。方法：12根艾段編號后，1-6號為對照組，7-12號為試驗組，試驗組采用帽式溫針器，對照組使用傳統(tǒng)溫針灸，從燃燒前所用操作時間、燃燒時艾段下溫度、搖擺條件下落灰情況三個方面進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組燃燒前所用操作時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），試驗組優(yōu)于對照組;燃燒時艾段下溫度與42℃的比較，試驗組p>0.05，對照組p<0.05，試驗組溫度更恒定且更接近于42℃;兩組搖擺條件下落灰情況比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），試驗組較對照組更為安全。結(jié)論：帽式溫針器替代傳統(tǒng)溫針灸操作，不僅可以減少燃燒前所用操作時間還可以有效的維持溫度從而提高溫針灸療效，更為重要的是可以防止皮膚燙傷，提高溫針灸安全性。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;帽式溫針器;溫針灸安全性

【中圖分類號】R245-33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0157-01

前言? 溫針灸又稱“溫針”“針柄灸”，是將艾條段固定于毫針針柄施灸。目前溫針灸在臨床應(yīng)用廣泛，但傳統(tǒng)溫針灸操作存在易燙傷，預(yù)防燙傷固定墊片時間長及溫度過高或難以維持恒定等問題[1]。近年來諸多發(fā)明專利致力于改善傳統(tǒng)溫針灸的弊病，而類似產(chǎn)品眾多及效果不明等問題致使臨床難以選擇應(yīng)用。此次選取帽式溫針器進(jìn)行研究，旨在觀察其效果從而更好地應(yīng)用臨床[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 ①同一品牌批號艾條截取艾段100根，篩選其中12根重量1.6克，高度1.2-1.3厘米，直徑1.85-1.95厘米的艾條段;②12根材質(zhì)相同，規(guī)格為0.35×50毫米毫針;③因試驗組和對照組均存在安全風(fēng)險，故選擇長40厘米、寬15厘米軟枕模擬患者腿部形態(tài)及皮膚。

1.2分組 將12根艾條段隨機(jī)標(biāo)記1-12號，1-6號為對照組即使用傳統(tǒng)溫針灸操作方法，7-12號為試驗組即使用帽式溫針器[3]。

1.3 方法 ①將1、2、7、8號毫針呈30°角斜刺于枕芯內(nèi)2厘米，3、4、9、10號毫針呈90°角直刺于枕芯內(nèi)2厘米，5、6、11、12號毫針呈60°角斜刺于枕芯內(nèi)2厘米，使艾段與皮膚相距3-4cm，將艾段插置于1-6號毫針針柄并常規(guī)將針刺部位周圍用墊片保護(hù)防止艾灰掉落，分別記錄操作時間。7-12號艾段放入帽式溫針器內(nèi)后插置于毫針針柄上并固定，記錄操作時間。②點燃1-12號艾段，在燃燒5分鐘、15分鐘、25分鐘、35分鐘時分別測量艾段下溫度。③在燃燒10分鐘時以20°幅度左右輕搖軟枕并記錄1-12號艾灰掉落情況。

1.4觀察指標(biāo)①記錄兩組燃燒前所用操作時間;②將42℃設(shè)置為溫針灸的普適安全溫度[1]，測量在室溫23℃下兩組點燃后5分鐘、15分鐘、25分鐘、35分鐘時艾段下溫度與42℃的比較。③觀察兩組在搖擺條件下艾灰掉落情況

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比（%）描述分布情況，采用Fisher精確概率法比較不同組間的分布差異。正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述分布情況，并采用獨(dú)立樣本t檢驗進(jìn)行兩組間的差異分析或與42℃進(jìn)行比較的單樣本檢驗[4]。檢驗水準(zhǔn)取α=0.05（雙側(cè)），即P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 燃燒前所用操作時間? ，試驗組燃燒前所用操作時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1

2.2? 不同時間艾段下溫度與42℃的比較? 試驗組與普適安全溫度42℃比較無差異（p>0.05），對照組與普適安全溫度42℃比較有差異（P<0.05）。見表2

2.3? 在搖擺條件下落灰情況， 試驗組艾灰掉落率0.00%。對照組艾灰掉落率83.33%? 見表3

3 結(jié)論

溫針灸是針刺和艾灸兩種中醫(yī)外治法的結(jié)合，作用也具備二者優(yōu)點，而缺點也限制了其發(fā)展，此次選取的帽式溫針器無論從安全性，溫度維持，所耗費(fèi)人力時間三個方面都優(yōu)于傳統(tǒng)溫針灸操作方法，并且經(jīng)濟(jì)成本較低輕便簡易的特性也值得在臨床上推廣[5]。但在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)，帽式溫針器在點燃方式上只能從艾段上方點燃不易從下方點燃，這個特性是否對治療效果產(chǎn)生影響還有待進(jìn)一步研究[6]。

參考文獻(xiàn)

羅坤，苗志遠(yuǎn).淺析溫針灸的治療機(jī)理及溫度控制[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，28（7）：342-343

王旦森， 唐赤蓉， 孫梅蘭， et al. 帽炷溫針治療腰痛72例臨床觀察報告[J]. 針灸臨床雜志， 2002， 18（9）：42-43.

程志鵬. 圓錐形雙托盤溫針艾灸器的設(shè)計和應(yīng)用[J]. 上海針灸雜志， 2014， 33（6）：596-596.

王丹萍. 溫針灸治療慢性盆腔炎的系統(tǒng)評價/Meta分析[D]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)， 2016.

張志遠(yuǎn). 溫針灸結(jié)合藥物透入治療寒濕證腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D]. 福建中醫(yī)藥大學(xué)， 2016.

李瑞國， 王占有. 溫針灸治療頸椎病引起的手麻120例分析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志， 2017（6）：18-20.