徐清東

【摘 要】目的：研究對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療中，針刀微創(chuàng)法的應(yīng)用效果。方法：納入時(shí)間2018年9月-2019年10月，納入對(duì)象為神經(jīng)根型頸椎病，共64例，隨機(jī)分組，研究組、對(duì)照組，各32例，分別實(shí)施推拿療法、針刀微創(chuàng)療法，統(tǒng)計(jì)組間效果。結(jié)果：比較兩組患者治療有效率，研究組更高，差異顯著，（P<0.05）;比較兩組患者VAS評(píng)分，研究組更低，差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療中，針刀微創(chuàng)可提升治療效果，降低疼痛感。

【關(guān)鍵詞】針刀微創(chuàng);神經(jīng)根型頸椎病;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0050-02

神經(jīng)根型頸椎病屬于一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，老年人為該疾病的高發(fā)群體，大多是因?yàn)樽甸g孔狹窄、頸椎退行性病變，而引起神經(jīng)根受壓疾病。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)枕部、肩部嚴(yán)重疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，同時(shí)使得患者的身體與心理負(fù)擔(dān)被加重[1]。鑒于此，共納入64例患者，探究針刀微創(chuàng)治療法的效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入時(shí)間為2018年9月-2019年10月，納入對(duì)象為神經(jīng)根型頸椎病，共64例，隨機(jī)分組，研究組、對(duì)照組，各32例。研究組：性別：12例，女20例，年齡34-65（49.5±5.2）歲。對(duì)照組：性別：11例，女21例，年齡33-65（49.0±5.3）歲，兩組基本資料，差異小（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：推拿療法：取患者坐位體位，告知患者將前屈、頸部放松，按揉患側(cè)肌肉、頸椎，采用點(diǎn)穴方式對(duì)患者患側(cè)的鳳池、肩井、曲池、天宗進(jìn)行推拿。在為患者推拿時(shí)，應(yīng)確保手法從輕向重，將按摩推拿力度逐漸加大，使患者的局部出現(xiàn)溫?zé)岣小⑺崦浉凶罴?。三十分鐘一次，一天一次，共治療一周?/p>

研究組：針刀微創(chuàng)療法：取患者的俯臥位，麻醉時(shí)向患者的痛點(diǎn)位置注射1毫升到1.5毫升的稀釋2%利多卡因，在刀口線、后正中線平行并且垂直在皮膚的表面加壓進(jìn)針，將壓迫組織分離。使用無(wú)菌紗布將其覆蓋上，將其壓迫止血3min，一周兩次，共4次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：無(wú)效：患者在治療后癥狀加重或者和治療前沒(méi)有變化;有效：患者在治療后的頸背部不適感得到明顯改善，同時(shí)頸項(xiàng)功能得到改善;顯效：治療后患者的頸部麻木感、疼痛感、頸背部不適感全部消失。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

（2）疼痛情況：使用VAS即視覺(jué)模擬評(píng)分法，對(duì)患者頸部疼痛情況統(tǒng)計(jì)：10分為滿(mǎn)分（1）無(wú)疼痛感：0分;微痛：1-3分;中度疼痛：4-6分;嚴(yán)重疼痛：7-10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，其中計(jì)量資料用（-x±s）表示，t檢驗(yàn)定性資料用%進(jìn)行表示，χ2檢驗(yàn);P<0.05代表數(shù)據(jù)差異大。

2 結(jié)果

2.1比較兩組疼痛情況

治療后，研究組患者的VAS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，差異明顯，（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的治療效果

治療后，比較兩組治療有效率，研究組更高，差異大，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)酸痛、隱痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，該疾病屬于一種因?yàn)轭i椎間盤(pán)出現(xiàn)繼發(fā)性與退行性的改變，而引起的神經(jīng)根受壓，最終導(dǎo)致神經(jīng)分布的區(qū)域有疼痛感出現(xiàn)。通過(guò)分析致病因子可可了解到頸椎椎間盤(pán)的退行性改變，是引起頸椎病一項(xiàng)重要因素，會(huì)使患者出現(xiàn)繼發(fā)性的病理改變[2]。在臨床上，以往在對(duì)該疾病治療中，主要以保守療法為主雖然能夠取得一定的效果，但是因?yàn)榛颊咴谥委熀笞晕一謴?fù)能力差，導(dǎo)致治療效果差。

在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療中，針刀微創(chuàng)治療中，患者的頭頂位置松解的部位存在項(xiàng)韌帶、椎枕肌等頸項(xiàng)位置肌肉的起止點(diǎn);在頸項(xiàng)位置松解處有C2-6棘突頂端棘間、棘上韌帶C2-6兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)囊?？舍樀秾⒁陨衔恢貌∽凕c(diǎn)松解開(kāi)，該種做法目的是將頸椎病病例架構(gòu)破壞，使用針刀能剝離開(kāi)病變組織，頸段脊柱生物力學(xué)，能夠不斷恢復(fù)到平衡的狀態(tài)，進(jìn)而將患者身體內(nèi)神經(jīng)→內(nèi)分泌→免疫系統(tǒng)效果，最終可形成鎮(zhèn)痛作用物質(zhì)，幫助患者將疼痛感緩解痛。同時(shí)使用針刀，也能幫助患者促進(jìn)部分位置血液循環(huán)的速度，加快新陳代謝，從而可達(dá)到提升治療效果的目的。于文鵬[3]指出對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療中，和與推拿法比較針刀微創(chuàng)療法，更具有優(yōu)勢(shì)，使用針刀療法可直接刺入到深處，并達(dá)到患者的病變位置，為患者進(jìn)行切割、剝離等操作，能幫助患者將神經(jīng)根壓迫感緩解，從而幫助患者將局部血液循環(huán)改善，使神經(jīng)功能可加快恢復(fù)，最終可起到止痛的效果。與本次研究結(jié)果一致，本次研究結(jié)果顯示，比較兩組患者的VAS評(píng)分，研究組更低，比較兩組患者治療有效率，研究組更高，差異明顯，（P<0.05）

綜上所述，在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療中，針刀微創(chuàng)對(duì)提升治療效果，降低疼痛感具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

陳韻菲.小針刀聯(lián)合四子散熱熨療法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（88）：182-183.

陸勝陽(yáng).頸椎病患者DR診斷的影像學(xué)分析[J].健康之友，2019，2（17）：61-62.

于文鵬.針刀微創(chuàng)治療神經(jīng)根型頸椎病的效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（04）：96.