馮敏

摘要：目的 分析高血壓合并慢性腎衰竭（CRF）以氯沙坦鉀片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療的療效;方法按照1：1的比例將88例高血壓合并慢性腎衰竭分為44例實驗組（氯沙坦鉀片+非洛地平緩釋片）與對照組（氯沙坦鉀片治療）;結果 治療前兩組血壓水平和腎功能指標無顯著差異（P>0.05），但是治療后實驗組血壓水平和腎功能指標改善程度大于對照組，且P<0.05;結論 針對高血壓合并CRF，以氯沙坦鉀片+非洛地平緩釋片治療，能夠降低血壓水平的同時保護腎臟功能。

關鍵詞：高血壓合并CRF;氯沙坦鉀片;非洛地平緩釋片;療效觀察

【中圖分類號】R541.3 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-049-02

大多數(shù)老年人都伴有慢性疾病，其中最常見的一種就是高血壓，患者的血管在長期性的高血壓疾病困擾中始終處于緊張狀態(tài)，進而發(fā)生動脈硬化引發(fā)相關并發(fā)癥。而慢性腎衰竭作為高血壓一類常見合并癥，主要是在多種因素的影響下，導致人體腎臟無法維持其基本功能以及腎實質遭受損害的病變。高血壓合并CRF若不及時治療，會帶來不可逆轉傷害，危及患者生命安全[1]。當前臨床上治療高血壓合并慢性腎衰竭以藥物為主，本文就氯沙坦鉀片與非洛地平緩釋片聯(lián)合用藥治療高血壓合并CRF的療效進行探討，見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

取我院門診從2019年6月起截止至2020年6月收治的88例高血壓合并CRF患者作為本研究的對象。均符合WHO關于高血壓與CRF的診斷與分級標準。按照1：1的比例將其分為實驗組與對照組，每組病例人數(shù)均為44例。對照組：男女比例為23：21，平均年齡（68.48±2.36）歲，平均病程為（10.45±5.36）年;實驗組：男女比例為6：5，平均年齡（68.51±2.25）歲，平均病程為（10.42±5.31）年。針對兩組患者基本資料對比，采取處理軟件為SPSS20.0，對比結果為P>0.05，對比價值充分。

1.2方法

所有患者在確診后均給予糾正水電解質紊亂、維持酸堿平衡以及積極營養(yǎng)支持等對癥治療。在此基礎上，對照組患者口服氯沙坦鉀片（生產商：浙江華海藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20070264）治療，50mg/次，1次/日，實驗組則是在對照組基礎上聯(lián)合非洛地平緩釋片（生產商：阿斯利康制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20030415）治療，初始劑量為5mg/次，1次/d，兩組患者均連續(xù)服藥1個月。

1.3觀察指標

分別在治療前與治療后檢測兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、尿蛋白、腎小球濾過率（GFR）、血肌酐的水平。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應用SPSS21.0，n代表患者例數(shù)，以平均數(shù)和百分數(shù)表示計量資料和計數(shù)資料，用t和x2值進行檢驗，當P低于0.05時，表示統(tǒng)計的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結果

根據(jù)監(jiān)測結果顯示，治療前兩組SBP、DBP、尿蛋白、GFR、血肌酐水平均無明顯差異（P>0.05），1個月治療后，兩組SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平均降低、GFR升高，但是實驗組SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平降低程度高于對照組，GFR升高程度超過對照組，且差異明顯（p<0.05），見表1所示：

3.討論

血壓屬于常見的一種慢性心腦血管疾病，并常伴一些器官功能性或器質性損傷，其中以CRF比較常見。高血壓作為CRF進展的一大主要因素，因此治療的關鍵是控制血壓的同時保護腎臟功能。當前臨床上治療高血壓合并CRF的主要是用藥治療，其中以氯沙坦鉀片作為常見，氯沙坦鉀片作為一類擁有較高選擇性的受體拮抗劑，其將要作用主要是通過阻斷旁路徑產生的AngII受體與I受體，雖然可以取得一定的降壓效果，但是不利于患者預后，因此為了提高高血壓合并慢性腎衰竭的治療性效果，還常常需要聯(lián)合其他藥物。本文中，對氯沙坦鉀片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓合并CRF的治療效果，對比了聯(lián)合用藥與單純應用氯沙坦鉀片的效果，結果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥降低患者血壓水平和改善腎功能指標方面的效果更明顯。非洛地平緩釋片作為一類鈣拮抗劑藥物，該藥物在降低血壓水平的同時，還具有改善患者腎小球血流動力學狀態(tài)的作用，將其與氯沙坦鉀片聯(lián)合應用在高血壓合并CRF中，二者發(fā)揮協(xié)同作用，在降低血壓的同時保護腎功能，從而控制病情的進展[2]。

參考文獻

[1]謝蕓，陳維平.氯沙坦與非洛地平聯(lián)合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（30）：135-136.

[2]楊雪花，焦宏麗.氯沙坦與非洛地平聯(lián)合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：52-53.