羅進萍

【摘 ?要】目的：探討高血壓腦出血患者應用優(yōu)質護理對治療有效率的影響。方法：選取我院在2017年1月-2019年6月期間收治88例高血壓腦出血患者作為研究對象，根據(jù)護理方法將88例患者進行分組，研究組與對照組，每組各44例患者，采用常規(guī)護理干預44例患者為對照組，采用優(yōu)質護理干預44例患者為研究組，對比研究組與對照組患者神經損傷情況與心理狀況。結果：研究組患者NIHSS評分低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。研究組患者SAS、SDS評分低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結論：高血壓腦出血患者應用優(yōu)質護理可以有效改善患者神經功能，緩解患者不良情緒，具有臨床使用以及推廣價值。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;高血壓腦出血;臨床效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0036-02

高血壓是臨床常見慢性疾病，并且隨著我國社會老齡化，患者高血壓患者逐漸增多，同時患高血壓會伴有一系列并發(fā)癥發(fā)生，其中腦出血是其常見并發(fā)癥之一，高血壓腦出血患者具有高致殘率、高死亡率的特點，對患者生命健康產生嚴重威脅，由于患者在患病后會存在不同程度后遺癥，對患者生活質量產生嚴重影響[1]。因此在對患者進行治療的同時要采取有效護理措施，提高患者治療效果。本研究選取88例我院在2017年1月-2019年6月期間收治高血壓腦出血患者作為研究對象，分別對其采用常規(guī)護理與優(yōu)質護理，分析高血壓腦出血患者應用優(yōu)質護理的臨床效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月-2019年6月作為研究時間范圍，根據(jù)護理方法將我院收治88例高血壓腦出血患者進行分組，研究組（n=44）與對照組（n=44），其中研究組44例患者年齡46-78歲，平均年齡（60.11±1.53）歲，男性患者22例，女性患者22例。對照組44例患者年齡47-78歲，平均年齡（60.13±1.85）歲，男性患者23例，女性患者21例。研究組患者一般資料與對照組患者相比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05具有可比性。

1.2方 法

對照組患者采用常規(guī)護理，對患者進行飲食、用藥指導，觀察患者血壓、呼吸、脈搏、體溫等生命體征。

研究組患者采用優(yōu)質護理，其具體護理措施如下：（1）引流管的護理，要對引流管做標記，檢查引流管是否固定，密切觀察引流液性質、量、顏色，在檢查過程中如發(fā)現(xiàn)異常，及時向主治醫(yī)師報告，并進行處理。（2）并發(fā)癥預防，高血壓腦出血患者易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，因此對于肺部感染，要指導患者主動咳嗽，同時對患者進行翻身、拍背等動作，每隔2小時進行一次，遵醫(yī)囑給予患者氧氣霧化，稀釋痰液，便于排出。對于壓瘡，要定期對患者進行翻身，每隔2小時進行一次翻身，完成翻身后對患者受壓處進行按摩，促進血液循環(huán)，此外在翻身時要注意防止墜床的事件發(fā)生，對骨凸部位患者增加氣墊，在患者仰臥時可將患者背部下放置枕頭，進而減輕患者壓力。（3）心里干預，由于患者受疾病影響會出現(xiàn)不同程度語言障礙、肢體障礙，因此患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，要密切觀察患者心理狀況，積極與患者進行溝通，舒緩患者不良情緒，同時指導患者家屬保持良好心理狀態(tài)，防止患者受家屬情緒的影響，同時家屬要適當給與患者鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）康復護理，對患者進行肢體關節(jié)被運動，每天進行2次，待患者有運動能力時，對患者進行主動關節(jié)運動，每天進行2次，在患者治療3周后，可以指導患者進行坐位、扶站等訓練，之后對患者進行吃飯、穿衣等日常生活能力訓練，之后進行行走訓練。（5）健康指導。對患者普及有關疾病知識，指導患者要保持良好生活習慣，禁止吸煙、飲酒，要保持營養(yǎng)均衡，遵醫(yī)囑進行服藥，定期進行復查，若要發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院就診。此外要對患者家屬做好宣傳以及動員工作，向家屬傳授正確護理措施。

1.3觀察指標

對比兩組患者神經損傷情況，采用卒中量表（NIHSS）對患者神經功能損傷情況進行評估，分數(shù)越高表示神經功能損傷越大。采用焦慮自量表（SAS）、抑郁自量表（SDS）對兩組患者心理狀況進行評估，分數(shù)越低表示心理狀況越好。

1.4統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0分析兩組高血壓腦出血患者相關數(shù)據(jù)，兩組患者NIHSS、SAS、SDS評分對比，實施t檢驗，以±S表示，計數(shù)資料，實施X2檢驗，以n%表示，統(tǒng)計學檢驗標準P<0.05。

2 結 果

2.1 對比研究組與對照組患者NIHSS評分

研究組采用優(yōu)質護理44例患者，意識水平評分、凝視評分、視野評分均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。（表14）

2.2 對比研究組與對照組患者SAS、SDS評分

研究組采用優(yōu)質護理44例患者SAS評分、SDS評分均小于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。（表2）

3 討 論

高血壓是常見慢性疾病，并且患有該疾病會伴有一系列并發(fā)癥，其中腦出血是其常見并發(fā)癥之一。高血壓腦出血疾病具有發(fā)病速度快、病情變化快等特點，同時高血壓腦出血患者在發(fā)病后會伴有不同程度肢體、語言等功能障礙，進而降低患者生活質量，對患者身心健康產生嚴重影響[2]。目前手術是治療該疾病主要手段，但為了進一步提高患者預后效果，在治療過程中要對高血壓腦出血患者采取有效護理措施[3]。優(yōu)質護理一種新型護理模式，并被廣泛應用到臨床護理中，其中高血壓腦出血患者就應用該種護理模式，并取得顯著效果，通過實施心理干預，可以有效緩解患者不良情緒，提高患者護理配合度;實施并發(fā)癥預防措施，可以有效防止患者發(fā)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥;實施康復訓練，可以促進患者肢體、言語等功能恢復。

經本研究結果表明，研究組患者NIHSS、SAS、SDS評分均低于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。據(jù)此表明高血壓腦出血患者應用優(yōu)質護理服務可以有效改善患者心理狀態(tài)，恢復患者神經功能，提高患者治療效果。

經張?zhí)炱G研究表明[4]，觀察組患者NIHSS評分（13.37±1.94）分顯著低于對照組患者NIHSS評分（17.58±2.06）分，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。此研究結果與上述本研究結果相一致。

綜上所述，高血壓腦出血患者應用優(yōu)質護理對提高其預后效果有重要作用。

參考文獻

[1] 劉衛(wèi)平.優(yōu)質護理對高血壓腦出血患者術前應激反應及術后療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：276-277.

[2] 高鳳蘭.預見性優(yōu)質護理應用于高血壓性腦出血老齡患者的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（40）：217+219.

[3] 李偉.優(yōu)質護理在老年高血壓腦出血患者中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（38）：249+251.

[4] 張?zhí)炱G.優(yōu)質護理在高血壓腦出血患者中的應用分析[J].心理月刊， 2018， 000（002）：P.157-157.