楊倩

摘 要： 培養(yǎng)合格護(hù)理人才是中職護(hù)理專業(yè)教育的主要任務(wù)，為使畢業(yè)生能夠具備適應(yīng)就業(yè)崗位的需求能力，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)生從事護(hù)理行業(yè)所需的基本知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)。為解決當(dāng)前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中存在的問(wèn)題，探索該課程的教學(xué)改革，該作者對(duì)該課程進(jìn)行了改革的實(shí)踐。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);課程改革;技能大賽

【中圖分類號(hào)】G642 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1674-3733（2020）11-0244-01

1 課程改革的指導(dǎo)思想

以滿足社會(huì)發(fā)展和企業(yè)創(chuàng)新對(duì)技能型人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者的新的需求為目標(biāo)，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以人為本、以德為基;以學(xué)為尊、自強(qiáng)不息及以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針，結(jié)合中等職業(yè)教育教學(xué)改革的實(shí)際情況，探索護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革。

2 課程改革目標(biāo)

對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行課程改革后在教學(xué)中全面推廣，可使更多學(xué)生受益，能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)，教賽結(jié)合”的目的。

3 課程改革步驟

第一階段：調(diào)研階段。

布置2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生填寫護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，匯總調(diào)查情況，形成調(diào)查報(bào)告。

第二階段：實(shí)施階段。

（1）制訂護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革實(shí)施方案，嚴(yán)格按方案執(zhí)行教學(xué)改革。

（2）將2016級(jí)護(hù)理4個(gè)班250人，分為兩組，1、2班作為試驗(yàn)組采用新教學(xué)模式開展教學(xué)，3、4班作為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。選取近年國(guó)賽、區(qū)賽項(xiàng)目中的心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、吸痰、無(wú)菌技術(shù)、鼻飼技術(shù)、口腔護(hù)理6個(gè)項(xiàng)目對(duì)2016級(jí)學(xué)生進(jìn)行前后兩次測(cè)試，通過(guò)測(cè)試了解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革后教學(xué)質(zhì)量的改變。

（3）選拔及培訓(xùn)選手，參加護(hù)理技能比賽，總結(jié)比賽結(jié)果，對(duì)比研究。

（4）進(jìn)行課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)調(diào)整，將研究結(jié)果形成護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)研究報(bào)告，完善課程改革實(shí)施方案。

第三階段：總結(jié)階段。

（1）對(duì)課程改革實(shí)施方案進(jìn)行總結(jié)、反思、修改。

4 課程改革實(shí)施方案

4.1 課程教學(xué)改革

（1）課程體系改革。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)生形成整體護(hù)理觀、掌握護(hù)理技能、培養(yǎng)職業(yè)能力、形成良好職業(yè)素質(zhì)的重要課程。通過(guò)該課程教學(xué)的改革，修訂新的人才培養(yǎng)方案、課程體系，引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，使之形成系統(tǒng)化的能力體系。

（2）課程設(shè)置的改革。本著“理論為基，實(shí)踐為重，突出能力，以人為本”的原則，確立教學(xué)重心轉(zhuǎn)移為實(shí)訓(xùn)的改革重點(diǎn)，重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、優(yōu)化課堂教學(xué)方案。原護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為80課時(shí)、實(shí)踐課100課時(shí)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為0課時(shí)、實(shí)踐課為90課時(shí)，兩門課程總的理論課時(shí)與總的實(shí)踐課時(shí)比為8∶19。調(diào)整后護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為88課時(shí)、實(shí)踐課為100課時(shí)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為0課時(shí)、實(shí)踐課為138課時(shí)，兩門課程總的理論課時(shí)與總的實(shí)踐課時(shí)比為44∶119，增加了實(shí)訓(xùn)課課時(shí)比例，突出技能操作。

（3）教學(xué)方法的改革。①改革理論教學(xué)：在理論課的教學(xué)內(nèi)容中貫穿“護(hù)理程序”的教學(xué)方法，向?qū)W生傳授以護(hù)理對(duì)象為中心的整體護(hù)理理念。從生理、心理和社會(huì)等諸多方面全面評(píng)估成人的健康狀況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，分析護(hù)理診斷、護(hù)理措施及專科護(hù)理技術(shù)操作等。注重使用先進(jìn)的教學(xué)方法，運(yùn)用案例教學(xué)法、微格法等多種靈活、生動(dòng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。積極采用現(xiàn)信息化教學(xué)，使用數(shù)字化校園、“雨課堂”等，提高自主學(xué)習(xí)能力。建設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程資源庫(kù)，建立在線輔助操作系統(tǒng)，形成“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、練為主線”的教學(xué)模式。②改革實(shí)踐教學(xué)：一是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的“示教—模仿—練習(xí)—小結(jié)”的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式改為按護(hù)理程序的“評(píng)估—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)”四步驟進(jìn)行教學(xué);二是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)安排，將原來(lái)的“基礎(chǔ)—專業(yè)—醫(yī)院見習(xí)”的“三段式”模式改為“四階段”，即“基礎(chǔ)—專業(yè)—臨床見習(xí)—實(shí)訓(xùn)基地實(shí)踐鍛煉”，實(shí)訓(xùn)逐步融入的漸進(jìn)式模式;三是實(shí)施以醫(yī)院、社區(qū)為基地的臨床教學(xué)改革。

4.2 課程教學(xué)過(guò)程的改革創(chuàng)新

一體化教學(xué)模式，旨在提高護(hù)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力和評(píng)判性思維能力。

（1）修訂教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)。以護(hù)理技能大賽的比賽要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為指南，以知識(shí)和技能結(jié)構(gòu)要求為導(dǎo)向，引領(lǐng)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)改革，把握“必需、夠用、提升”三個(gè)尺度，大膽引入行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)新技術(shù)、崗位新技能，使理論教學(xué)和崗位內(nèi)容相結(jié)合，實(shí)踐教學(xué)和生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，達(dá)到以賽促學(xué)，以賽促改的目的。吸收醫(yī)院、其他院校和護(hù)理學(xué)專業(yè)委員會(huì)的指導(dǎo)意見后，完善護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)。

（2）改革護(hù)理技能教學(xué)。①將比賽要求融入教學(xué)過(guò)程，以護(hù)理工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，形成“理論與實(shí)踐一體化”教學(xué)模式。教學(xué)中，將課程教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)以項(xiàng)目化的形式融入競(jìng)賽活動(dòng)中，以理論講解切入、以護(hù)理操作訓(xùn)練、以技能比賽檢驗(yàn)，形成一個(gè)完整的知識(shí)鏈，真正做到“教、學(xué)、做”合一。應(yīng)用“以賽帶教、以賽促學(xué)、以賽精藝”教學(xué)模式，教學(xué)過(guò)程包括4個(gè)基本環(huán)節(jié)：教學(xué)→練習(xí)→競(jìng)賽→考核，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。②在實(shí)訓(xùn)中引入競(jìng)賽式教學(xué)，定期開展組與組之間的操作比賽，并將比賽結(jié)果計(jì)入考核成績(jī)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，形成比、學(xué)、趕、幫、超的良好學(xué)習(xí)氛圍。組織課堂內(nèi)階段比賽和課堂外校級(jí)護(hù)理技能操作比賽，每個(gè)單元章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，組織班級(jí)內(nèi)部小組間進(jìn)行技能比賽。

（3）搭建競(jìng)技平臺(tái)，提升競(jìng)技能力。建立常態(tài)化的校級(jí)技能比賽制度，定期舉辦護(hù)理技能操作比賽，舉辦形式多樣的“臨床護(hù)理技能大賽”和“512護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)”，為學(xué)生搭建競(jìng)技平臺(tái)。通過(guò)班級(jí)、校內(nèi)、市賽、區(qū)賽等技能大賽，提高競(jìng)技能力。

5 課程改革預(yù)期成效

通過(guò)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革實(shí)施，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)，教賽結(jié)合”的目的。

參考文獻(xiàn)

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