【摘要】2019 年1月1日《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》正式施行，要求各行政事業(yè)單位執(zhí)行雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告的財務核算模式，與原有的公立醫(yī)院所遵循的行業(yè)會計制度相差巨大。在新政府會計制度下，公立醫(yī)院的財務信息化建設遇到了巨大挑戰(zhàn)和新的機遇，如何全面提高財務信息化建設，做好新舊財務系統(tǒng)轉(zhuǎn)化，成為了公立醫(yī)院所要解決的新問題。本文將立足新政府會計制度，全面分析新會計制度給公立醫(yī)院財務信息化建設帶來的影響，從而進一步探討醫(yī)院財務信息化建設的途徑與方法。

【關(guān)鍵詞】新政府會計制度? 公立醫(yī)院? ?財務信息化建設? 對策

新政府會計制度的執(zhí)行，對公立醫(yī)院的財務管理提出了雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告的新的財務核算模式，要求醫(yī)院財務管理更精細化，財務信息質(zhì)量更多元化。而這一切都更加依賴于財務信息化建設的水平，新政府會計制度對醫(yī)院財務信息化建設所造成的影響是前所未有的，具有顛覆性意義的。同時，在新政府會計制度實行下，建好財務信息化建設也是增強醫(yī)院軟實力、提高競爭力的關(guān)鍵所在。目前，多數(shù)公立醫(yī)院雖然財務信息化建設都在實施中，但在新政府會計制度實施過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。

其一，新制度對財務信息的標準化和自動化提出了更高要求，新政府會計制度要求實行雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告會計核算體系，即在同一個會計核算系統(tǒng)中的會計主體對同一筆經(jīng)濟業(yè)務不僅需要考慮按照權(quán)責發(fā)生制進行財務會計核算，同時還需要考慮根據(jù)業(yè)務內(nèi)容是否需要按照收付實現(xiàn)制開展預算會計的核算，如需要則必須分別編制財務與決算報表。公立醫(yī)院屬于比較龐大的特殊事業(yè)單位，業(yè)務繁多，在滿足雙基礎(chǔ)、雙體系、雙報告的基礎(chǔ)上，還存在科教項目、病種成本、科室成本等多維度的核算需求，這對醫(yī)院財務信息化建設提出了較高挑戰(zhàn)。

其二，在新政府會計制度運行中，公立醫(yī)院財務信息系統(tǒng)存在新老系統(tǒng)交接過程中不匹配的問題。原有財務信息系統(tǒng)是按照行業(yè)會計制度建立的，而新會計制度下，需要將原有信息系統(tǒng)進行重大改革，既要兼容以往財務核算軟件又要滿足新會計制度對財務信息的質(zhì)量要求。

其三，醫(yī)院內(nèi)部軟件模塊品種繁多，不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳遞及共享受到限制。預算信息上報系統(tǒng)軟件、成本信息軟件、績效核算軟件以及HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)軟件等并行存在，其分類口徑存在偏差，造成數(shù)據(jù)提取不準確，直接或間接影響醫(yī)院財務管理數(shù)據(jù)的正確性，從而也使各方財務數(shù)據(jù)需求者信息混亂，造成決策失誤。

其四，醫(yī)院管理者的重視程度不夠，醫(yī)院的主要人力、物力及財力一般都集中在醫(yī)療研究上，對于財務信息化建設的投入少之甚少，財務信息化建設觀念淡薄。同時，在大數(shù)據(jù)時代下，現(xiàn)有財務人員財務核算能力達標，但信息化手段應用能力較差，既精通財務會計知識又熟悉財務信息化下軟件操作的復合型人才較少，這些都阻礙了醫(yī)院財務信息化建設。

在新政府會計制度下，醫(yī)院的財務管理改革要緊密聯(lián)系信息化建設，運用信息化手段，推動公立醫(yī)院財務制度改革。在落實新《政府會計制度》的過程中，公立醫(yī)院應努力提升財務信息化建設，優(yōu)化財務信息質(zhì)量與軟件水平，滿足公立醫(yī)院政府會計制度多元化、精細化的管理需要，助推新政府會計制度改革有序前進。

（1）構(gòu)建醫(yī)院財務管理信息共享中心，整合醫(yī)院內(nèi)部各數(shù)據(jù)模塊。隨著市場化改革的不斷深入和廣大群眾對多層次醫(yī)療服務的需求，公立醫(yī)院的業(yè)務內(nèi)容、運營機制發(fā)生了巨大變化，進入了新階段。醫(yī)院財務信息不僅是單純的滿足醫(yī)院管理者決策需要，還要滿足政府以及人民群眾對于醫(yī)院信息的需求。在新政府會計制度改革實施中，醫(yī)院財務信息化建設要找到合適的接入點，形成財務信息共享中心，從原遵循的會計制度過渡到新政府會計制度。同時，整合醫(yī)院內(nèi)部各部門信息軟件，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)輸出與采集標準，各部門之間信息交流暢通，完善醫(yī)院內(nèi)外部信息化建設，打造強大的信息共享平臺，減少資源浪費與信息交流不暢。

（2）優(yōu)化和健全財務核算軟件。新政府會計制度對公立醫(yī)院財務管理提出了精細化管理的要求，而這達到這一要求需要更強大的財務軟件做支撐，功能強大的財務軟件對于新舊會計制度的順利銜接具有事半功倍的意義。因此做好財務管理信息系統(tǒng)軟件的優(yōu)化和健全工作，有利于公立醫(yī)院落實新政府會計制度，提高財務管理的效率和質(zhì)量，同時減少財務人員的工作量。

（3）提高管理者對財務信息化建設的重視水平。多數(shù)醫(yī)院管理者把工作重心都集中在提高醫(yī)療收入與節(jié)約支出上，然而醫(yī)院信息化建設投入甚少，可是，醫(yī)院財務信息整合能力水平低，各部門之間數(shù)據(jù)不能共享或者信息提取不一致，存在誤差等等，這些都嚴重浪費人力、物力等，重復性工作、偏差性信息不斷增多。在新政府會計制度改革，要適當加大對財務信息化建設的投入，從而助力于醫(yī)療業(yè)務的全面發(fā)展。

（4）加強財務復合型人才建設，醫(yī)院財務人員會計核算能力過硬，但在大數(shù)據(jù)時代下信息化手段日新月異，醫(yī)院財務人員應該加強信息技術(shù)培訓，熟悉各種財務軟件的操作，從而簡化工作人員重復性工作。在新會計軟件的試用過程中，牢固樹立主人公態(tài)度，努力學習軟件應用，在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題，而不是一味地被動使用軟件，遇到問題就退后。信息化時代，財務工作人員要與時俱進，既要熟練掌握新會計制度對于醫(yī)院財務核算的具體要求，又要熟練運用財務信息軟件，使財務信息制度化、標準化，進一步推進公立醫(yī)院改革。

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作者簡介：劉少君（1990-），女，漢族，河北省滄州市，中級經(jīng)濟師，本科，財務管理。