鄭萍　劉思婷

【摘 要】目的：分析合作式醫(yī)護(hù)工作模式在骨科的實(shí)施與效果研究。方法：骨科患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)一共具有60例，患者收取時(shí)間在2018年度-2019年度，研究對(duì)象60例應(yīng)用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中30例作為觀察組（實(shí)施合作式醫(yī)護(hù)工作模式）、30例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)模式），將兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度、手術(shù)人數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（91.25±1.27）分高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（75.23±1.29）分（P<0.05）;觀察組滿意度96.67%高于對(duì)照組（P<0.05）; 觀察組在手術(shù)人數(shù)方面顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過在骨科實(shí)施合作式醫(yī)護(hù)工作模式后，取得顯著護(hù)理效果，能提升工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】合作式醫(yī)護(hù)工作模式;骨科;效果

【中圖分類號(hào)】R475.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-292-02

醫(yī)護(hù)合作主要是指醫(yī)護(hù)人員之間分享患者的基本資料和信息，從而共同參與患者護(hù)理決策，為患者制定全面的護(hù)理服務(wù)，和滿意度提升、住院時(shí)間縮短、病死率下降具有密切相關(guān)性[1]。醫(yī)學(xué)研究顯示，目前對(duì)于醫(yī)護(hù)合作措施研究較少，因此，本次研究對(duì)合作式醫(yī)護(hù)工作模式在骨科的實(shí)施與效果進(jìn)行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選取對(duì)象60例，收取時(shí)間在2018年度-2019年度。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡40-70歲，平均為（54.21±1.25）歲;（30例）中男性有20例、女性10例。

對(duì)照組：患者年齡41-70歲，平均為（54.17±1.26）歲;（30例）中男性有21例、女性9例。

二者各項(xiàng)資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)模式方式。

觀察組應(yīng)用合作式醫(yī)護(hù)工作模式方式。

1.對(duì)每位科室換藥護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)環(huán)境防控和消毒工作，對(duì)骨科各種物品進(jìn)行消毒滅菌，護(hù)理人員對(duì)于換藥操作規(guī)程應(yīng)嚴(yán)格遵守，對(duì)患者傷口及時(shí)進(jìn)行處理。同時(shí)在進(jìn)行傷口換藥處理過程中，應(yīng)結(jié)合外科醫(yī)療換藥優(yōu)勢(shì)、換藥濕性愈合理念，能顯著縮短治療時(shí)間、手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者傷口愈合[2]。

2.由于創(chuàng)傷骨科急診量十分大、并且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生一般無規(guī)律或者無時(shí)間進(jìn)行換藥，計(jì)劃好的換藥工作常常被急診所占據(jù)，導(dǎo)致部分患者在術(shù)后未及時(shí)換藥，引起醫(yī)患糾紛情況，通過指導(dǎo)專科護(hù)士進(jìn)行換藥操作，對(duì)門診患者、住院患者詳細(xì)安排換藥時(shí)間、滿足患者的需求，并動(dòng)態(tài)觀察患者傷口愈合情況，若具有特殊情況可與醫(yī)生進(jìn)行隨時(shí)溝通，從而為醫(yī)生提供詳細(xì)的診療信息，同時(shí)也能提升患者滿意度[3]。

3.同時(shí)護(hù)理人員可利于自身的優(yōu)勢(shì)，給予患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過安慰、心理疏導(dǎo)等方式配合超前鎮(zhèn)痛措施，避免由于換藥給患者引起的疼痛以及不適感，取得患者的配合度。若患者需要出院換藥，應(yīng)做好各項(xiàng)預(yù)約換藥隨訪工作，對(duì)出院患者進(jìn)行分批換藥，能縮短患者等待時(shí)間，提高患者滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度、手術(shù)人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施各項(xiàng)研究分析，在骨科患者各項(xiàng)指標(biāo)中涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及指標(biāo)的計(jì)量資料用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度、手術(shù)人數(shù)）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（91.25±1.27）分高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（75.23±1.29）分（P<0.05），見表1所示。

2.2 對(duì)比滿意度

觀察組滿意度96.67%高于對(duì)照組（P<0.05），見表2所示。

2.3 對(duì)比手術(shù)人數(shù)

觀察組實(shí)施合作式醫(yī)護(hù)工作模式后、能顯著提高工作效率，手術(shù)人數(shù)每月增加了20例。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)模式后，手術(shù)人數(shù)每月增加了5例。

觀察組在手術(shù)人數(shù)方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，骨科為臨床重要科室，而對(duì)于該科室實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施較為重要，不僅能促進(jìn)患者早期康復(fù)，還能提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

通過實(shí)施合作式醫(yī)護(hù)工作模式后，取得顯著效果，從患者入院、住院以及術(shù)后、隨訪進(jìn)行護(hù)理，能使患者康復(fù)流程較為流暢。由于專科護(hù)士參與換藥工作后，醫(yī)生的時(shí)間能得到解放，從而使醫(yī)生具有較多時(shí)間關(guān)注患者的康復(fù)和疾病情況，能顯著提升醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于出院換藥患者進(jìn)行預(yù)約換藥服務(wù)，能使患者不再因?yàn)閾Q藥問題從而拒絕出院，能將患者病程和住院時(shí)間顯著縮短，加快醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)情況，從而降低患者醫(yī)療費(fèi)用，能預(yù)防醫(yī)療資源浪費(fèi)，另一方面還能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，利于患者早期康復(fù)[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（91.25±1.27）分高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（75.23±1.29）分（P<0.05）;觀察組滿意度96.67%高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組在手術(shù)人數(shù)方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

綜上所述，通過在骨科實(shí)施合作式醫(yī)護(hù)工作模式后，取得顯著護(hù)理效果，能提升工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床中推廣以及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐祎，賴曉榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（4）：118-120.

[2]鄒家鳳.骨科護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果分析[J].工企醫(yī)刊，2014，27（5）：1030-1031.

[3]韋愛金.醫(yī)護(hù)一體化工作模式在骨科護(hù)理中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（35）：12-14.

[4]陳其欣，杜梅芬，薛解等.多學(xué)科工作模式對(duì)糖尿病足患者疾病轉(zhuǎn)歸的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（5）：597-599.

[5]程蓓，傅巧美，賈赤宇等.總責(zé)任護(hù)士主導(dǎo)的醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用[J].中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2019，14（5）：393-397.