周玉艷　劉淑韋

【摘 要】護(hù)理安全指的主要是在進(jìn)行護(hù)理的時候，在患者未出現(xiàn)法律及相關(guān)法律法規(guī)允許范圍之外的機(jī)體功能和心理組織器官方面的損害和缺陷，甚至出現(xiàn)死亡等情況。護(hù)理安全管理可以讓護(hù)理安全隱患的發(fā)生率大幅度的降低，確?；颊咴谧o(hù)理過程中的安全性，在護(hù)理安全的管控的過程中，主要需要加強(qiáng)護(hù)理操作的規(guī)范化，合理的進(jìn)行臨床用藥并且加強(qiáng)護(hù)理記錄。本文重點(diǎn)分析研究護(hù)理安全量化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全量化管理模式;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-289-01

1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患風(fēng)險

首先，在于患者的因素。因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科的患者，往往自身年齡相對較大或者伴有一些認(rèn)知、語言或其他功能性障礙情況，這樣就會導(dǎo)致他們出現(xiàn)跌倒、墜床、走失等不安全事件風(fēng)險提升。其次是護(hù)理人員的因素。護(hù)理人員自身護(hù)理技巧不熟練、知識與經(jīng)驗(yàn)匱乏或者護(hù)理態(tài)度不端正等情況都會給患者的治療、護(hù)理帶來安全隱患。此外，工作排班不合理從而導(dǎo)致護(hù)理人員過于疲乏、情感懈怠也是導(dǎo)致護(hù)理不安全事件的重要因素。第三，是設(shè)備因素。對于神經(jīng)內(nèi)科患者而言，在其治療康復(fù)期間大多需要運(yùn)用相應(yīng)的醫(yī)療器械、電子設(shè)備進(jìn)行輔助治療、干預(yù)，而若設(shè)備管理、維護(hù)不當(dāng)，則會對患者整體治療過程產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

2 護(hù)理安全量化管理模式的應(yīng)用方法

2.1 制定安全規(guī)章制度，幫助護(hù)理人員樹立安全意識

由專門的護(hù)理部門對護(hù)理安全的綜合量化文獻(xiàn)和資料進(jìn)行整理查閱，依照科室實(shí)際情況合理的進(jìn)行安全規(guī)章制度的制定，定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)討論規(guī)章制度，并且通過案例分析等方式，進(jìn)行有針對性的研究，加強(qiáng)互動學(xué)習(xí)和討論，讓護(hù)理人員可以依照自己的實(shí)際情況，以某些安全問題案例來對自身的想法進(jìn)行分析，防止出現(xiàn)相關(guān)的不良事件，積極加強(qiáng)安全知識的考核，幫助護(hù)理人員樹立安全意識，做到預(yù)防為主、安全第一，始終將患者的安全放在第一位。

2.2 加強(qiáng)管理機(jī)制的完善

在科室護(hù)理工作展開的過程中，由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病區(qū)的安全管理工作，主要是需要了解各個班組崗位的服務(wù)和操作流程，形成完善的護(hù)理缺陷管理體系，重視實(shí)習(xí)護(hù)理人員的管理。護(hù)士長需要選定合理的安全管理人員協(xié)助進(jìn)行護(hù)理安全工作定期展開相關(guān)規(guī)定的落實(shí)，在工作區(qū)域當(dāng)中保證科室護(hù)理人員具有責(zé)任感，在工作的過程中將病人的安全放在首位，護(hù)士長一定要在工作的過程中做到以身作則，積極對護(hù)理人員的本職工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，有效的在工作的過程中將安全量化管理模式進(jìn)行落實(shí)。

2.3 重視考核，提高激勵體系的建設(shè)

護(hù)士長需要全面考核護(hù)理部的護(hù)理人員依照考核的要求進(jìn)行評分，并且讓評分與科室獎金的分配掛鉤，這樣可以進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，提高護(hù)理人員在神經(jīng)科室方面的安全管理水平，加強(qiáng)量化制度的落實(shí)。

3 護(hù)理安全量化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

3.1 與實(shí)際情況相結(jié)合，明確崗位和部門的職責(zé)

在進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，首先需要與實(shí)際情況相結(jié)合，明確崗位和部門的職責(zé)，對要求進(jìn)行具體細(xì)化。在此過程中一定要重視人性化的護(hù)理，讓精神內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提高，并且積極加強(qiáng)護(hù)理等級的劃分，主要劃分為護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士以及輔助護(hù)士4個等級，依照自身的職責(zé)對崗位工作進(jìn)行明確。具體而言護(hù)士長主要是對全科室的人員進(jìn)行有效的監(jiān)督管理，嚴(yán)格的依照相關(guān)要求進(jìn)行護(hù)理安全管理制度的落實(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的有效管控責(zé)任，組長主要是針對下屬的護(hù)理人員進(jìn)行有效的指導(dǎo)，定期了解全局內(nèi)科患者的具體情況采取針對性的方式進(jìn)行護(hù)理細(xì)節(jié)的完善，確保護(hù)理質(zhì)量的大幅度提高。責(zé)任護(hù)士主要是與患者的病情相結(jié)合，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)和安全宣教工作，實(shí)時對患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)督，與此同時還需要積極做好基本的護(hù)理工作，輔助護(hù)士的工作職能主要是與患者之間進(jìn)行交流，并且對患者進(jìn)行身體檢查，依照各項(xiàng)樣本對患者的情況進(jìn)行了解，實(shí)施科學(xué)化的安全護(hù)理，指導(dǎo)患者的飲食、結(jié)構(gòu)、生活方面，并且指導(dǎo)患者加強(qiáng)個人衛(wèi)生。與此同時，由于神經(jīng)內(nèi)科具有一定的特殊性，危重癥患者相對較多，很容易產(chǎn)生突發(fā)情況，所以護(hù)士長一定要與實(shí)際情況相結(jié)合，合理的增加夜班值日人員，確?；A(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。

3.2 重視精細(xì)化護(hù)理，加強(qiáng)患者的生命體征監(jiān)督

在進(jìn)行護(hù)理安全體系建設(shè)的過程中，需要重視加強(qiáng)精細(xì)化的管理，首先需要對患者的生命體征監(jiān)督流程進(jìn)行優(yōu)化。因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科的患者病情相對較重，護(hù)理人員需要經(jīng)常地測量患者的生命體征，比如說心電測量、血壓測量等，另外在原有體征測量的條件下還需要積極加強(qiáng)監(jiān)測護(hù)理的優(yōu)化，保證患者休息時間，合理的對體征監(jiān)測護(hù)理的時間進(jìn)行調(diào)整，設(shè)置為早上6：00～7：00以及下午2：00～3：00。與此同時還需要繼續(xù)加強(qiáng)健康宣教與患者的實(shí)際情況相結(jié)合，定期讓患者了解治療的具體流程以及疾病的安全知識，另外責(zé)任護(hù)士還需要重視對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，控制患者的飲食和改善患者的生活習(xí)慣，第三，需要進(jìn)行輸液、入院接待等工作，一定要與本科室的實(shí)際情況相結(jié)合，加強(qiáng)輸液服務(wù)、回訪等。在接待的過程中需要對相關(guān)流程進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，讓患者更好的了解醫(yī)院的情況，以積極的態(tài)度與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

3.3 重視風(fēng)險控制，提高護(hù)理人員安全護(hù)理的意識

在護(hù)理安全管理的過程中，可以讓護(hù)理服務(wù)的治療大幅度提升，首先需要重視加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理意識，告知護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，比如說可能會造成患者跌倒、墜床、自殺等風(fēng)險，另外還需要積極讓護(hù)理人員了解護(hù)理文書的書寫方式，加強(qiáng)規(guī)范化，對風(fēng)險進(jìn)行辨別，如果患者的年齡較大，為了防止出現(xiàn)墜床、跌倒等事件，一定要在相關(guān)的區(qū)域張貼小心跌倒的標(biāo)簽，對于出現(xiàn)墜床風(fēng)險的患者一定要在床架上進(jìn)行約束帶的設(shè)置，如果患者有自殺傾向，還需要積極與患者進(jìn)行溝通，提高患者的心理承受能力，給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，依照患者的實(shí)際情況對患者的心理壓力進(jìn)行緩解。

結(jié)束語

總而言之，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的過程中加強(qiáng)護(hù)理安全是非常重要的，通過護(hù)理安全量化管理模式可以讓醫(yī)院的護(hù)理安全質(zhì)量提升，避免護(hù)理的過程中出現(xiàn)不良事件，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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