宋群飛　易永強(qiáng)　唐茜

【摘 要】目的： 了解開陽縣2010-2018年其他感染性腹瀉流行特征，為防控提供科學(xué)依據(jù)。方法：通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)對開陽縣2010—2018年其他感染腹瀉病例進(jìn)行分析。結(jié)果：開陽縣2010-2018年共報(bào)告495例，年均報(bào)告發(fā)病率14.13/10萬，<2歲兒童占79.80%;10月-次年2月為發(fā)病高峰。結(jié)論：開陽縣其他感染性腹瀉疫情呈上升態(tài)勢，2歲以下兒童為主，秋冬季高發(fā)，以輪狀病毒為主，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高報(bào)告質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室檢測能力。

【關(guān)鍵詞】其他感染性腹瀉;流行病學(xué);分析

【中圖分類號】R82 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-282-02

1 資料與方法

1.1 資料來源 2010-2018年《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中現(xiàn)住址為開陽縣的其他感染性腹瀉病例。

1.2 病例定義 指除霍亂、痢疾、傷寒/副傷寒以外的感染性腹瀉，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS271-2007）。

1.3 方法 對病例進(jìn)行流行病學(xué)分析，采用Excel2007統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情情況 2010-2018年開陽縣共報(bào)告其他感染性腹瀉495例，年均報(bào)告發(fā)病率14.13/10萬，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，最高年份2018年（36./10萬），最低年份2010年（/10萬）（見圖1）。

2.2 地區(qū)分布 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例。處于前三位的是城關(guān)鎮(zhèn)173例占34.95%;雙流鎮(zhèn)44例占8.89%，龍崗鎮(zhèn)38例占7.68%。

2.3 性別、年齡分布 男性308例，女性187例，男女性別比1.65：1。各年齡組均有發(fā)病，最小1天，最大88歲;主要集中在2歲以下兒童395例占79.80%。

2.4 職業(yè)分布 散居兒童為主占86.46%，其次農(nóng)民占5.6%。

2.5 時(shí)間分布 全年各月均有發(fā)生，10月-次年2月為發(fā)病高峰，且最近三年病例數(shù)明顯增多，見表2。

2.6 病原學(xué) 實(shí)驗(yàn)室診斷294例，僅267例有病原學(xué)結(jié)果占53.93%，病原學(xué)主要是輪狀病毒占98.50%，其余為沙門氏菌（1.12%）、諾如病毒（0.37%）。

3 討論

開陽縣2010—2018年其他感染性腹瀉疫情呈逐年上升趨勢。可能是居民合作醫(yī)療參合率及報(bào)銷比例提高，監(jiān)測系統(tǒng)逐步健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測項(xiàng)目增多，診斷水平提高等相關(guān)[1]。全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有報(bào)告，城關(guān)鎮(zhèn)最多，它在縣城人口密度大且流動(dòng)人口多有關(guān)。發(fā)病集中在2歲以下兒童占79.80%，為其他感染性腹瀉高危人群，可能是低年齡組兒童消化吸收功能弱、免疫功能發(fā)育不完善等有關(guān)[2]。成人發(fā)病較少，多數(shù)成人抵抗力好且腹瀉癥狀輕，僅自行服藥而未就診有關(guān)。呈現(xiàn)冬春季高發(fā)的季節(jié)特征，與相關(guān)報(bào)道一致[3]。

實(shí)驗(yàn)室確診病例占59.39%，有病原學(xué)結(jié)果的占53.93%，以輪狀病毒為主。提示我縣其他感染性腹瀉報(bào)告質(zhì)量需進(jìn)一步規(guī)范，確診病例注明檢測結(jié)果;另一方面實(shí)驗(yàn)室確診病例比例較低，應(yīng)加大標(biāo)本采集及病原學(xué)檢測，為及時(shí)識別和掌握其他感染性腹瀉病原學(xué)特征，便于采取有效措施控制疫情。

積極開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群防控，動(dòng)員群眾講究衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，有效預(yù)防感染性腹瀉的發(fā)生。為減少暴發(fā)疫情發(fā)生應(yīng)改善飲用水衛(wèi)生，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做好學(xué)校等人群密集場所防控工作。

參考文獻(xiàn)

[1]李學(xué)云，石向輝、深圳市福田區(qū)2005-2007年感染性腹瀉流行特征分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2009，16（1）：88- -90.

[2]呂嘉韻，王大虎，汪慧，等.廣州市其他感染性腹瀉流行特征分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2017，33（4）：370-372.

[3]周浩， 張靜. 2010年全國其他感染性腹瀉監(jiān)測現(xiàn)狀分析[J]. 疾病監(jiān)測， 2012， 27（3）： 184–187.