丁桂琴

【摘 要】目的：關(guān)于冠心病頸動(dòng)脈粥樣硬化超聲檢查結(jié)果和患者疾病病變嚴(yán)重性之間的相關(guān)性探討。方法：選取60例來我院內(nèi)科進(jìn)行心腦血管疾病診斷治療的患者進(jìn)行研究，對全部患者作以臨床癥狀、冠狀動(dòng)脈造影檢查，之后將患者分為3組作以頸動(dòng)脈粥樣硬化超聲檢查結(jié)果的對比分析，得出各組相關(guān)參數(shù)檢查差異及觀察組各小組患者檢出結(jié)果、病變嚴(yán)重程度兩者之間的關(guān)系。結(jié)果：與健康人群比較頸動(dòng)脈超聲檢查參數(shù)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組各組參數(shù)高于正常人群檢出結(jié)果，同時(shí)實(shí)驗(yàn)3組病變程度嚴(yán)重的患者組超聲參數(shù)最高，病變輕患者組超聲參數(shù)低于其他組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較后差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：冠心病患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，可以多利用病變程度檢出準(zhǔn)確的頸動(dòng)脈超聲檢查技術(shù)，有助于疾病及早發(fā)現(xiàn)與早期控制干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】冠心病;頸動(dòng)脈;粥樣;硬化;超聲;參數(shù);嚴(yán)重

【中圖分類號】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-202-02

現(xiàn)階段受到過大的生活壓力、不健康的生活習(xí)慣及遺傳等多種因素的影響，導(dǎo)致人們罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)愈來愈高，而且部分患者的年齡非常小，發(fā)病后的臨床癥狀主要為心絞痛， 當(dāng)前臨床主張采用冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)進(jìn)行疾病確診檢查，但是該技術(shù)實(shí)際應(yīng)用期間存在一些缺點(diǎn)與不足，需要臨床醫(yī)生利用應(yīng)用價(jià)值高的頸動(dòng)脈超聲法進(jìn)行疑似冠心病患者病灶檢查，以期患者疾病可以早日確診，為其后續(xù)良好的預(yù)后治療贏得寶貴的時(shí)間[1]?；诖吮疚难芯科陂g選擇疑似冠心病患者分組進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，對各組檢查診斷結(jié)果進(jìn)行了對照比較分析，評價(jià)該超聲法在冠心病診斷中的應(yīng)用效果，了解患者疾病病變程度與檢出參數(shù)的關(guān)聯(lián)性。內(nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)科在2017年6月-2019年10月接收的冠心病患者60例來研究，初步檢查后可知患者全部疑似冠心病，之后采用冠狀動(dòng)脈造影檢查確診，結(jié)合檢出結(jié)果嚴(yán)重性差異，將患者分為觀察1組（輕度）、2組（中度）、3組（重度），每組患者20例。在觀察1組中，男女患者人數(shù)持平，各10例，平均年齡（62.8±2.7）歲，2組中女性人數(shù)略多一些（12例），男性人數(shù)相對少（8例），平均年齡為（63.9±2.4）歲，3組患者中男性人數(shù)11例、女性9例，本組患者平均年齡（61.3±2.5）歲。3組患者上述資料進(jìn)行比較差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

患者分組后依次接受頸動(dòng)脈粥樣硬化超聲檢查，檢查期間指導(dǎo)患者保持仰臥位，利用彩色多普勒超聲檢測儀，對受檢者頸動(dòng)脈相關(guān)參數(shù)進(jìn)行檢查，設(shè)置探頭檢查頻率為10Mhz，檢查參數(shù)包括頸總動(dòng)脈硬化度、脈搏波傳導(dǎo)速度、頸動(dòng)脈順應(yīng)性、血管壁頸動(dòng)脈中膜厚度，利用pearson相關(guān)系數(shù)對檢測出的各項(xiàng)超聲數(shù)據(jù)關(guān)系進(jìn)行分析研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS.15軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示、t檢驗(yàn)，多因素關(guān)系采用pearson相關(guān)系數(shù)計(jì)算分析，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將觀察組3組患者的頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果和前來我院體檢檢查冠心病患者的四項(xiàng)檢查結(jié)果作以比較，發(fā)現(xiàn)3組患者四項(xiàng)超聲數(shù)據(jù)較高，均比健康人群參數(shù)高， 全部患者確診冠心病，與冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果一致，疾病檢出率為100.00%;超聲數(shù)據(jù)方面，結(jié)果比較顯示觀察1組檢出超聲數(shù)據(jù)相對較小，之后依次為2組與3組，而3組數(shù)據(jù)最大，對比后存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行pearson相關(guān)系數(shù)分析，結(jié)果可知參數(shù)與患者疾病嚴(yán)重性之間具有正相關(guān)的關(guān)系，r分別為0.328、0.467、0.507、0.631。

3 討論

冠心病對于人們的身體健康、生命安全造成的威脅非常大，發(fā)病前期的臨床癥狀不明顯，但是若患者身體一旦出現(xiàn)了非常明顯的心前區(qū)壓榨痛或者絞痛等癥狀，說明患者病情較為嚴(yán)重，此時(shí)預(yù)后治療效果一般，因此當(dāng)前臨床主張?jiān)摷膊∫绨l(fā)現(xiàn)與早治療，從而有效挽救患者生命，提升患者生活質(zhì)量，減輕冠心病發(fā)生發(fā)展導(dǎo)致的痛苦。冠狀動(dòng)脈造影為目前冠心病臨床檢查時(shí)最常用的一種檢查技術(shù)，應(yīng)用期間可以得到非常精確的冠心病檢查結(jié)果，但是此法具體應(yīng)用時(shí)需要在人體相應(yīng)區(qū)域做切口，為有創(chuàng)檢查，而且檢查期間的費(fèi)用非常高，給患者造成的經(jīng)濟(jì)壓力大，無法大量應(yīng)用于臨床冠心病體檢篩查中，所以結(jié)合現(xiàn)階段諸多學(xué)者對于冠心病診斷檢查方法所做的研究，提示醫(yī)生可采用頸動(dòng)脈超聲檢查技術(shù)，無創(chuàng)且快速、費(fèi)用較少的檢出患者疾病。冠心病患者患病后，身體容易發(fā)生病變的部位有很多，頸動(dòng)脈為其中一處，由于該處位置表淺，基本處于固定的位置，所以對其進(jìn)行超聲檢查得到的圖像結(jié)果好，能夠準(zhǔn)確反映患者冠心病頸動(dòng)脈病變發(fā)生情況與嚴(yán)重性，如果檢出患者頸動(dòng)脈處存在冠心病發(fā)生之后的病變，那么可幫助醫(yī)生盡快確診患者疾病，促使其治療結(jié)果好。分析胡娟等人撰寫的冠心病嚴(yán)重程度與頸動(dòng)脈彩超檢查相關(guān)性文章，可知文中的患者超聲檢查后的各項(xiàng)參數(shù)提示患者患病，而且依據(jù)參數(shù)大小，明確了患者患病嚴(yán)重性，研究結(jié)果提示頸動(dòng)脈檢查與冠心病嚴(yán)重程度之間有關(guān)聯(lián)，為正相關(guān)關(guān)系，而本文的研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)[2]。

綜上所述，冠心病患病后病變嚴(yán)重性和頸動(dòng)脈超聲檢查參數(shù)存在正相關(guān)關(guān)系，提示疑似冠心病患者可利用頸動(dòng)脈粥樣硬化彩超檢查技術(shù)確診疾病及病變程度。

參考文獻(xiàn)

[1]陳鵬，劉艷艷等.超聲下頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊對急性冠脈綜合征冠脈梗阻程度預(yù)測價(jià)值研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（10）：1108-1109.

[2]胡娟，李旭，朱宇，付小明.頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與冠心病嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2019，28（06）：490-494.