孫妍　張冉　劉妍　李寧　熊瑛

【摘 要】目的：分析晚期肺癌癌痛患者開展院外延續(xù)性護理的意義。方法：在我院2018年9月～2019年8月救治及診療的晚期肺癌癌痛患者中隨機選定52例，執(zhí)行隨機法分組，實驗組納入26例患者并展開院外延續(xù)性護理及常規(guī)護理，對照組納入26例患者并展開常規(guī)護理。結(jié)果：與對照組進行對比，實驗組護理后VAS評分、鎮(zhèn)痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：晚期肺癌癌痛患者開展院外延續(xù)性護理，效果理想。

【關(guān)鍵詞】晚期肺癌癌痛;院外延續(xù)性護理;意義

【中圖分類號】R839 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-169-02

在臨床上，呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤較為常見，其中包括肺癌，對于中晚期患者來說，合并嚴重癌性疼痛，因此，臨床上主要利用藥物治療本病患者，應(yīng)用正確治療，可對患者90%以上疼痛進行有效緩解，目前臨床上主要利用阿片類受體激動劑來緩解晚期肺癌患者癌痛，由于患者合并嚴重不良情緒，為患者實施家庭姑息治療，效果不夠理想，分析得出，癌性疼痛管理效率的影響因素包括醫(yī)務(wù)人員干預(yù)措施、患者家屬參與程度、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度等[1]，因此臨床上對如何有效護理晚期肺癌癌痛患者進行了相應(yīng)分析與探討，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，優(yōu)化相關(guān)護理措施。本文收集臨床資料并綜合分析了52例晚期肺癌癌痛患者開展院外延續(xù)性護理的意義。

1 資料及方法

1.1 資料

從我院隨機選擇晚期肺癌癌痛患者52例，知情同意，時間2018年9月～2019年8月，分組辦法是隨機法，26例實驗組患者中，男女病患分別是13例及13例，年齡分布是52歲至75歲，中位年齡是65.5歲;26例對照組患者中，男女病患分別是14例及12例，年齡分布是51歲至74歲，中位年齡是65.0歲。比較2組患者資料，可對比且P>0.05。

1.2 方法

對照組納入26例患者并展開常規(guī)護理：遵醫(yī)囑，為患者實施相應(yīng)護理，做好患者隨訪工作。

實驗組納入26例患者并展開院外延續(xù)性護理及常規(guī)護理，在對照組護理基礎(chǔ)上，開展以下措施：（1）為入組患者構(gòu)建信息檔案，對患者化療、手術(shù)、放療既往情況進行充分了解，利用計算機，構(gòu)建患者藥物鎮(zhèn)痛治療檔案，對患者病情進行充分掌握，有利于患者后期隨訪。（2）根據(jù)世衛(wèi)組織三階梯治療方案，為患者實施鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。（3）入組1周后，對患者治療情況進行充分了解，對患者鎮(zhèn)痛藥物使用后疼痛變化情況進行相應(yīng)評價，叮囑患者按時按量用藥，對患者病情變化進行嚴密觀察，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進行及時就診。（4）護士應(yīng)對患者疼痛治療需求及心理變化進行充分了解，若患者存在嚴重疼痛，為患者提供積極心理干預(yù)，將患者治療依從性及治療信心大大提升。（5）護士應(yīng)強化與患者家屬之間的溝通，對鎮(zhèn)痛藥物使用進行規(guī)范，將鎮(zhèn)痛治療效果顯著提高。

1.3 效果分析[2]

利用視覺模擬評分法、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分表統(tǒng)計2組患者護理后VAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學計算

本文綜合分析了入組患者計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（X2檢驗），計算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標準差）、率，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實驗組護理后VAS評分、鎮(zhèn)痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量均明顯改善，與對照組進行對比，P<0.05。

3 討論

對于晚期癌癥來說，常見伴隨癥狀是疼痛，對于晚期肺癌患者來說，約70%存在癌性疼痛，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大大下降，因此，應(yīng)為患者做好疼痛規(guī)范化治療，可將患者生活質(zhì)量大大提高，可對患者生存時間進行明顯延長。

臨床實踐證實，對于晚期肺癌癌痛患者來說，開展常規(guī)護理，效果不夠顯著，尤其是緩解患者疼痛方面，效果一般，因此臨床上提出了院外延續(xù)性護理，獲得了滿意成效。

延續(xù)性護理在臨床上較為常用[3]，可將患者疼痛程度有效減少，可對患者追加鎮(zhèn)痛藥物使用頻率進行有效減少，可提高患者睡眠質(zhì)量。臨床分析得出，對于中晚期癌痛患者來說，缺乏規(guī)范性鎮(zhèn)痛治療，尤其是家庭治療者，加之患者不了解相關(guān)醫(yī)學知識，未能按時服藥，醫(yī)護人員缺乏有效監(jiān)督，導(dǎo)致患者鎮(zhèn)痛藥物治療依從性大大降低，從而影響患者生活質(zhì)量。利用院外延續(xù)性護理，可對患者治療效果進行顯著提高，患者護理滿意度大大提升[4]。護理過程中，護士應(yīng)充分了解患者病情及治療情況，根據(jù)患者疼痛程度，為患者實施對癥治療。另外，護士應(yīng)給予患者心理支持，告知患者及其家屬相關(guān)疾病知識，疏導(dǎo)患者不良情緒，提高患者家庭支持，促進患者預(yù)后大大改善。

本組實驗結(jié)果：實驗組護理后VAS評分、鎮(zhèn)痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量均明顯改善。

綜合以上，得出以下結(jié)論，晚期肺癌癌痛患者開展院外延續(xù)性護理，可明顯改善患者護理后VAS評分、鎮(zhèn)痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質(zhì)量。

參考文獻

[1]楊艷霞.晚期肺癌癌痛患者院外延續(xù)性護理價值分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017（19）：86-87.

[2]王雪蘭.晚期癌痛患者院外延續(xù)性護理的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（92）：126.

[3]韓小玲，李靜，崔茹林，等.院外延續(xù)性護理對提高癌痛患者服藥依從性的臨床分析[J].淮海醫(yī)藥，2017（05）：122-124.

[4]徐寶蘭，洪金花，何陸英，等.肺癌術(shù)后化療患者多團隊協(xié)同按需延續(xù)護理研究[J].護理學雜志，2019，34（07）：85-88+92.

作者簡介：孫妍，女，1983年10月出生，大學本科，籍貫為黑龍江省大慶市，主管護師，現(xiàn)就職于大慶龍南醫(yī)院體檢中心，從事胸外科護理工作。