梁家芝

【摘 要】目的：探討口腔護理結合金銀花水煎劑在中風臥床患者中的應用效果。方法：隨機選取60例中風臥床患者，時間范圍在2018年1月-2018年12月，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組給予口腔護理結合金銀花水煎劑干預，對照組僅給予常規(guī)護理，對比護理效果。結果：觀察組干預后舒適度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組干預后生活質量高于對照組（P<0.05）。結論：口腔護理結合金銀花水煎劑在中風臥床患者中的應用效果顯著，可提升舒適度，改善生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】口腔護理;金銀花水煎劑;中風

【中圖分類號】R749.053 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-139-02

中風又稱腦卒中，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，臨床主要表現(xiàn)為突然昏迷、半身不遂、肢體麻木，具有起病急、變化快等特點[1]。中風臥床患者多伴有不同程度的吞咽功能障礙，可引發(fā)吸入性肺炎、營養(yǎng)不良等，導致細菌定值，引發(fā)多種并發(fā)癥，加重心理負擔，進而影響生活質量?？谇蛔o理是臨床常用護理措施，可保持口腔衛(wèi)生，抑制細菌繁殖，進而減少口腔相關并發(fā)癥。為進一步提升口腔護理效果，本次研究中，給予觀察組口腔護理結合金銀花水煎劑，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取60例中風臥床患者，時間范圍在2018年1月-2018年12月，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男18例，女12例，年齡47-68歲，平均（58.25±3.64）歲，病程1個月-12個月，平均（8.62±2.11）個月;對照組男19例，女11例，年齡48-68歲，平均（58.29±3.87）歲，病程2個月-12個月，平均（8.69±2.13）個月，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合中風診斷標準[2];自愿參與且知情同意;格拉斯哥昏迷評分（GCS）>14分。排除標準：中途退出者;具有精神疾病史;合并其他嚴重臟器疾病或惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組：僅給予口腔護理，具體為：在磨牙后三角的高度，腭舌弓和翼突下頜帆的中央位置，使用棉簽對其進行刺激，促使患者主動張口。將棉簽沾取少量漱口水，擠干多余水分，取半臥位，護理人員使用棉簽濕潤口唇，在緩慢進入口腔，對牙齒進行清洗，同時清晰兩側頰部、舌面等分泌物，在舌體前1/3處，輕輕按壓，之后采用輕柔的方式，對咽喉壁進行刺激，最后取出棉球，對口唇周圍進行擦拭，確保其清潔。

觀察組：在上述基礎上，加用金銀花水煎劑，具體為：金銀花20g、用水500ml，煎至100ml，過濾裝瓶備用?；颊呙咳帐褂闷溥M行口腔護理1次。兩組均連續(xù)干預4周。

1.3 觀察指標

采用簡化舒適狀況量表（GCQ），量表4個維度，28個條目，其中包含生理、心理精神、環(huán)境、社會，根據1-4級評分法，滿分28-112分，分值越高，舒適度越好[3]。

采用生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評定患者生存質量，主要包含生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域等，共計26個條目，每條目按照1-5級評分，其中3、4、26條目反向計分，各領域得分越高，表示生存質量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究所用數據分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x±s）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學處理，觀察反應強度，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預后舒適度比較

觀察組干預后舒適度顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組干預后生活質量比較

觀察組干預后生活質量高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

中風臥床患者，臨床治療中，多采用各種抗生素、脫水藥、抗凝藥等，導致口腔pH值發(fā)生改變，口腔內細菌繁殖迅速，進而出現(xiàn)口臭、牙齦出血以及口腔黏膜潰瘍等，可引發(fā)肺部感染、口腔炎癥，不利于病情恢復，嚴重者可加重病情，影響預后[5]。傳統(tǒng)醫(yī)學認為，心火上炎，肺胃熱盛，邪熱之氣上炎于口舌，故令口舌生瘡，金銀花水剪劑中，金銀花性甘、寒，歸肺、胃經，可清熱解毒，消炎退腫。

常規(guī)口腔護理中，通過定期清潔口腔，維持口腔衛(wèi)生，有效減少細菌滋生，但單獨給予口腔護理，患者易出現(xiàn)口干等情況，因此舒適度不高。通過給予金銀花水剪劑，在濕潤口腔的同時，發(fā)揮清熱解毒、抑菌殺菌的功效，進而改善癥狀，維持菌群平衡，提高舒適度，降低不適感，進而改善患者生活質量。本次研究結果顯示，觀察組干預后舒適度以及生活質量均高于對照組，證實口腔護理結合金銀花水煎劑具有較好的應用效果。

綜上所述，口腔護理結合金銀花水煎劑在中風臥床患者中的應用效果顯著，可提升舒適度，改善生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]朱樂英[1]， 許欽玲[1]. 創(chuàng)新型口腔護理方法治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察[J]. 廣州中醫(yī)藥大學學報， 2015，14（4）：628-630.

[2]中國中西醫(yī)結合學會急救醫(yī)學專業(yè)委員會， 方邦江， 李志軍， 等. 中國急性缺血性腦卒中中西醫(yī)急診診治專家共識[J]. 中華危重病急救醫(yī)學， 2018， 30（3）：193-197.

[3]吳超， 沈梅芬， 徐嵐，等. 不同護理方法對腦卒中昏迷患者吞咽功能影響的比較[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（17）：2438-2441.

[4]黃曉丹， 陳榮浩. 中醫(yī)舒適護理在中風抑郁患者中的應用效果[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2016， v.25（7）：787-788.

[5]楊瓊， 王普清. 中醫(yī)結合康復護理對腦中風癱瘓患者運動功能恢復的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（7）：1597-1598.

課題名稱：金銀花水煎劑配合碳酸氫鈉注射液在中風臥床患者口腔護理的效果觀察

編號：Z20180598