呂凌燕

【摘 要】目的：探究地氯雷他定治療季節(jié)性變應性鼻炎療效，并評估其安全性。方法：選擇我院2018年4月至2019年10月收治的86例季節(jié)性變應性鼻炎，按照入院順序，分為實驗組和對照組，比較治療效果。結果：實驗組的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），實驗組出現(xiàn)乏力、嗜睡、口干、胃腸道不適等不良反應的幾率低于對照組（P<0.05）。結論：地氯雷他定治療季節(jié)性變應性鼻炎療效顯著，且藥物安全性高，可在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】季節(jié)性變應性鼻炎;地氯雷他定;安全性

【中圖分類號】R48【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

變應性鼻炎俗稱過敏性鼻炎，多發(fā)于春秋季節(jié)。臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀。資料顯示，變應性鼻炎在我國國民中的發(fā)病率為10%～25%。該病治療不及時，可能并發(fā)哮喘、鼻竇炎、滲出性中耳炎等疾病，嚴重影響患者生活[1]。臨床常用隔絕過敏源、藥物治療配合免疫療法治療，但該病具有病情易反復、病程長的特點，有一定的治療難度。氯雷他定為常用的變應性鼻炎治療藥物，可有效緩解流涕、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等臨床癥狀，但該藥適用于輕度變應性鼻炎，對于重癥變應性鼻炎治療效果不甚理想，且用藥后藥物副作用較多[2]。本文研究了地氯雷他定治療季節(jié)性變應性鼻炎療效及安全性，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年10月收治的86例季節(jié)性變應性鼻炎，按照入院順序，分為實驗組和對照組，每組43例。對照組：男24例，女19例，年齡25～59（35.61±..56）歲。實驗組：男23例，女20例，年齡18～64（9.75±3.12）歲。比較兩組患者患病時間、性別、家庭、年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：⑴比照《變應性鼻炎診斷和治療指南》，符合季節(jié)性變應性臨床診斷標準;⑵意識清醒，認知正常;⑶近3個月未曾服用過糖皮質激素類藥物或抗組胺藥物;⑷均知情同意。

排除標準：⑴合并過敏體質或多種藥物過敏者;⑵合并臨床資料不完整者;⑶合并肝腎等重要器官器質性障礙;⑷合并孕婦或妊娠期婦女。

1.2 方法

對照組給予氯雷他定（廠家：上海長城藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20050127;規(guī)格：10mg*6粒）治療。一日1次，一次1粒（10毫克）。連服10d。

實驗組給予地氯雷他定（廠家：浙江眾益制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H20100060;規(guī)格：5mg*6片）治療?？诜咳找淮?，每次5mg（一片）。連服10d。

1.3 評價指標

比較治療效果。療效評定標準：顯效：鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀明顯改善，癥狀總分（TSS）<5分;有效：鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀有所好轉，癥狀總分（TSS）為6～15分;無效：治療前后癥狀無變化，甚至有加重，癥狀總分（TSS）≥16分。治療總有效率=（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析。使用K-S檢驗確定變量的分布類型，符合正態(tài)分布的計量資料采用 表示，兩組間及組內均數(shù)資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，兩組間的比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

實驗組的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

作為耳鼻喉科常見的疾病，變應性鼻炎是一種慢性鼻粘膜炎癥疾病。當過敏源于鼻黏膜內的特異性受體結合后，可刺激炎癥細胞釋放炎癥低脂，如組胺，加重變應性鼻炎患者的炎癥反應。氯雷他定屬三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑?？勺钄嘌装Y遞質與H1的結合，抑制組胺活力，緩解過敏反應引起的各種癥狀，與血漿蛋白的結合率達98%以上。

地氯雷他定為非鎮(zhèn)靜性的長效組胺拮抗劑，具有強效、選擇性的拮抗外周H1受體的作用，臨床實踐證實，地氯雷他定有較強的抗過敏、抗組胺及抗炎作用。用藥后30min，檢測機體內的血漿濃度，可發(fā)現(xiàn)該藥有較高的血漿濃度吸收度，半衰期長，3h后可達血漿峰值，生物利用度高。將其用于季節(jié)性變應性鼻炎的治療中，可有效緩解患者鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀，治療效果好，且用藥后不會對心臟產生毒性作用，安全性高，經(jīng)濟效益與社會效益突出[3]。

在本次研究中，對照組給予氯雷他定治療，實驗組給予地氯雷他定治療。結果顯示，實驗組的治療總有效率顯著高于對照組。提示地氯雷他定有較強的抗組胺、抗過敏作用，可有效接觸鼻部炎癥反應，緩解鼻塞、鼻癢、流涕等鼻部癥狀及眼干、眼球紅腫、耳癢耳塞等非鼻部癥狀?？紤]與地氯雷他定對炎性因子及中性粒細胞的氧自由基的抑制有關。同時，實驗組出現(xiàn)乏力、嗜睡、口干、胃腸道不適等不良反應的幾率低于對照組。說明與氯雷他定相比，地氯雷他定藥物安全性更高，可保護神經(jīng)功能，降低不良反應發(fā)生風險。但值得注意的是，地氯雷他定僅使用于12歲以上兒童及成人中，臨床對于兒童用藥安全性尚未明確，因此，在用藥時，應充分考慮患者的年齡因素，遵醫(yī)囑給藥[4]。

綜上所述，地氯雷他定治療季節(jié)性變應性鼻炎療效顯著，且藥物安全性高，可在臨床中推廣使用。

參考文獻

閆桂玲. 地氯雷他定治療季節(jié)性變應性鼻炎療效及安全性觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（05）：127-128.

劉兆芳，逄明杰. 用枸地氯雷他定和左西替利嗪治療變應性鼻炎的效果對比[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：167-168.

吳右彬. 地氯雷他定治療季節(jié)性變應性鼻炎的療效分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學，2018，9（18）：40-41.

袁外. 枸地氯雷他定治療變應性鼻炎的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2019，17（03）：157-158.