周晨嘯

【摘 要】目的：分析在腔隙性腦梗死患者治療中通過應用吡拉西坦氯化鈉注射液的治療價值。方法：對照組采取常規(guī)的藥物治療方案，同期觀察組加用吡拉西坦氯化鈉注射液靜滴治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05;觀察組的藥物不良反應率5.71%，對照組8.57%，且P>0.05。結(jié)論：腔隙性腦梗死患者應用吡拉西坦氯化鈉注射液可顯著提升療效，同時藥物安全性良好。

【關鍵詞】腔隙性腦梗死;吡拉西坦氯化鈉;價值

【中圖分類號】R43 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-081-02

腔隙性腦梗死是近年來臨床中高發(fā)的腦血管疾病，且好發(fā)于廣大老年人群體中，患者腦組織內(nèi)出現(xiàn)直徑20mm左右的缺血性病灶，該疾病也屬于特殊類型的腦梗死，常發(fā)生于高血壓和動脈硬化等疾病的基礎上?；颊吣X深部小動脈出現(xiàn)閉塞進而誘發(fā)腦組織的缺血性病變，發(fā)病后患者將產(chǎn)生不同程度的認知功能障礙，若不能及時有效治療，還可能造成患者永久性的喪失生活能力[1]。本文將著重探究應用吡拉西坦氯化鈉注射液在腔隙性腦梗死患者中的臨床療效。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2018年1月～2019年6月我院70例腔隙性腦梗死病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（35例）：性別比，男∶女=19∶16;就診時年齡53～82歲，均值（66.4±0.6）歲;病程0.5～11h，均值（3.7±0.4）h。對照組（35例）：性別比，男∶女=17∶18;就診時年齡54～81歲，均值（67.2±0.3）歲;病程0.5～12h，均值（3.5±0.5）h。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予吸氧、糾正機體水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)基礎治療，同時給予尼莫地平片口服，40mg/次，每日口服1次，治療前3天應用20%甘露醇（250ml）行靜滴治療，每日靜滴1次。對照組患者在此基礎上應用舒血寧注射液，20ml/次，靜脈點滴，每日治療1次。同期觀察組則增加吡拉西坦氯化鈉注射液（100ml）0.9%氯化鈉注射液（250ml）行靜滴治療，每日治療1次。兩組患者均治療2周。

1.3 評估指標

（1）根據(jù)患者治療后的病殘程度以及神經(jīng)功能缺損（HINSS）評分改善效果對療效進行評價，痊愈：即病殘程度為0級，HINSS評分改善幅度>90%;顯效：患者病殘程度為1～2級，同時HINSS評分的改善幅度達45%～90%;有效：即病殘程度為3級，HINSS評分改善幅度達18%～44%;無效：即未能達到上述標準。（2）觀察患者藥物靜滴期間的主要不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.14%，對照組88.57%，且P<0.05。

2.2 藥物不良反應率比較

觀察組的藥物不良反應率5.71%，對照組8.57%，且P>0.05。

3 討論

腦梗死疾病近年來的臨床發(fā)病率不斷攀升，嚴重威脅著患者的身心健康，該疾病的產(chǎn)生主要原因在于供應腦組織重要的動脈血管出現(xiàn)病理性變化，使得血管腔狹窄進而腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙出現(xiàn)供血不足情況，致使腦組織發(fā)生缺血、缺氧以及軟化性壞死[2]-[3]。腔隙性腦梗死屬于腦梗死疾病的特殊類型，多是由于長時間高血壓狀態(tài)導致腦內(nèi)小動脈血管壁發(fā)生變性以及管腔狹窄，同時血液成分發(fā)生改變，亦或是由于受到某些血流動力學因素的影響下產(chǎn)生小動脈閉塞，從而誘發(fā)腦部病變。目前臨床中針對腔隙性腦梗死患者的治療原則是控制其高血壓、高血脂以及高血糖病，在癥狀發(fā)作后給予擴血管類藥物，幫助改善腦組織內(nèi)部血液供應以及血液循環(huán)，從而促使神經(jīng)功能的盡快恢復。吡拉西坦氯化鈉注射液屬于臨床常用的腦代謝改善類藥物，同時也是γ-氨基丁酸環(huán)形衍生物，具有抗物理因素以及化學因素等誘發(fā)的腦功能損傷，有利于促使腦內(nèi)ATP合成以及乙酰膽堿合成，能夠幫助改善神經(jīng)興奮傳導，有利于改善患者腦內(nèi)代謝[4]。特別是對于患者的腦功能損傷具有逆轉(zhuǎn)和改善性作用，同時對于缺氧所誘發(fā)的可逆性健忘癥狀也有顯著的改善作用，有助于幫助增強患者記憶力并提升學習能力，并且該藥物的安全性良好，僅有少部分病例存在口干、發(fā)熱和食欲減退等藥不良反應。本次研究中，觀察組在常規(guī)的藥物治療基礎上，加用吡拉西坦氯化鈉注射液行靜脈滴注治療，從比較結(jié)果來看，觀察組經(jīng)治療總體療效優(yōu)于同期對照組，并且兩組在藥物不良反應率比較中無明顯差異。這提示，對于腔隙性腦梗死患者來說，應用吡拉西坦氯化鈉注射液進行治療，能夠取得更優(yōu)的治療價值，有助于改善患者的神經(jīng)功能缺損以及臨床癥狀，對于促進其語言、肢體等功能的恢復有積極的促進作用。同時該藥物的安全性較高，并不會增加患者的藥物不良反應發(fā)生風險，具有較高的臨床應用和推廣價值。

綜上所述，腔隙性腦梗死患者應用吡拉西坦氯化鈉注射液可顯著提升療效，同時藥物安全性良好。

參考文獻

[1]方亮.高血壓合并腔隙性腦梗死120例臨床療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（17）：30-31.

[2]劉繼文，孟繁琴，楊芳， 等.高血壓合并腔隙性腦梗死風險因素分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2018，41（12）：1485-1488.

[3]夏瑞雪，張俊玲，李艷華， 等.腔隙性腦梗死與認知功能及情感障礙的相關性研究[J].海軍醫(yī)學雜志，2019，40（1）：44-47.

[4]林飛.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓伴腔隙性腦梗死患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（33）：154-155.