鄭婷婷

【摘 要】目的：研討尿路感染展開尿常規(guī)檢測(cè)的臨床檢驗(yàn)價(jià)值及有效性。方法：采用回顧性分析方式，對(duì)我院2018年7月初～2019年6月底接受診療的40例疑似尿路感染患者臨床資料進(jìn)行分析，分別開展尿常規(guī)檢測(cè)、尿細(xì)菌培養(yǎng)。結(jié)果：尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示，40例患者均確診，為細(xì)菌陽(yáng)性，對(duì)比革蘭陰性菌感染例數(shù)，大腸埃希菌感染例數(shù)、革蘭陽(yáng)性菌感染例數(shù)均較少，差異明顯（P<0.05）;尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果顯示，細(xì)菌計(jì)數(shù)診斷準(zhǔn)確性最高，為95.00%（38/40），對(duì)比白細(xì)胞脂酶診斷準(zhǔn)確性、亞硝酸鹽診斷準(zhǔn)確性、白細(xì)胞計(jì)數(shù)診斷準(zhǔn)確性，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：尿路感染展開尿常規(guī)檢測(cè)，臨床檢驗(yàn)價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】尿路感染;尿常規(guī)檢測(cè);臨床檢驗(yàn)價(jià)值;有效性

【中圖分類號(hào)】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-072-01

在臨床上常見尿路感染，屬于炎性反應(yīng)，屬于泌尿系統(tǒng)感染疾病，患者急性感染后，未能及時(shí)治療，可導(dǎo)致慢性感染發(fā)生，治療難度增加，因此，對(duì)于本病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡早確診，然后開展對(duì)癥治療。分析得出，由于尿路感染患者多伴隨膿尿及菌尿，利用中段尿培養(yǎng)及菌種分離鑒定[1]，可對(duì)患者病情進(jìn)行有效確診，但是檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，因此，臨床上提出了研討如何快速檢測(cè)尿路感染患者病情的相關(guān)要求，爭(zhēng)取找到更為快捷及簡(jiǎn)單的檢查方式，將尿路感染診斷時(shí)間大大縮短。本文收集臨床資料并綜合分析了40例尿路感染展開尿常規(guī)檢測(cè)的臨床檢驗(yàn)價(jià)值及有效性。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)從我院選擇40例疑似尿路感染患者，回顧性分析，知情同意，男女病患分別是20例及20例，年齡分布是21歲至69歲，中位年齡是45.5歲，病程在1d至11d，中位病程6.5d。

1.2 方法

分別開展尿常規(guī)檢測(cè)、尿細(xì)菌培養(yǎng)：治療前，取患者清潔中段尿，盡快送檢，做好患者尿細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定工作，根據(jù)西門子配套鑒定板條NC50及PC33、MicroScan WalkAway-96Si細(xì)菌鑒定及藥物敏感性分析系統(tǒng)完成以上操作，細(xì)菌種類檢出在3種及以上，判定樣本細(xì)菌污染剔除[2]。取尿樣，做好患者尿常規(guī)檢測(cè)工作，檢測(cè)指標(biāo)包括白細(xì)胞脂酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽、細(xì)菌計(jì)數(shù)，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)如下：非陰性、尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)在28個(gè)/uL及以上、陽(yáng)性、細(xì)菌計(jì)數(shù)7個(gè)/uL以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)），計(jì)算數(shù)據(jù)過(guò)程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示，40例患者為細(xì)菌陽(yáng)性，均確診，包括革蘭陰性菌感染例數(shù)75.00%（30/40）、大腸埃希菌感染例數(shù)15.00%（6/40）、革蘭陽(yáng)性菌感染例數(shù)10.00（4/40），對(duì)比革蘭陰性菌感染例數(shù)，大腸埃希菌感染例數(shù)、革蘭陽(yáng)性菌感染例數(shù)均較少，X2=29.0909，34.5780，差異明顯（P<0.05）;尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果顯示，細(xì)菌計(jì)數(shù)診斷準(zhǔn)確性最高，為95.00%（38/40），對(duì)比白細(xì)胞脂酶診斷準(zhǔn)確性65.00%（26/40）、亞硝酸鹽診斷準(zhǔn)確性40.00%（16/40）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)診斷準(zhǔn)確性75.00%（30/40），差異明顯（P<0.05），X2=11.2500，27.5783，6.2745。

3 討論

在泌尿系統(tǒng)疾病中常見尿路感染，可嚴(yán)重影響患者泌尿系統(tǒng)，應(yīng)為患者盡早確診，然后為患者積極采取抗感染措施，可有效避免患者逆行感染，可避免患者感染至其他泌尿器官，可顯著下降患者并發(fā)癥發(fā)生率。目前臨床上主要利用細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)尿路感染患者病情進(jìn)行確診，可對(duì)患者病原菌進(jìn)行有效辨別，可指導(dǎo)患者臨床用藥，為患者提供敏感的抗生素治療，但是，由于細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定時(shí)間較長(zhǎng)，因此臨床上提出了尿常規(guī)檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間較短，操作簡(jiǎn)單，屬于泌尿系統(tǒng)疾病檢測(cè)手段，對(duì)比尿細(xì)菌培養(yǎng)2到3天檢測(cè)時(shí)間，尿常規(guī)檢測(cè)更為快速，具有一定臨床診斷輔助價(jià)值，檢測(cè)亞硝酸鹽、白細(xì)胞脂酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌計(jì)數(shù)等指標(biāo)時(shí)，靈敏度更高。

相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，利用多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)手段[3]，可將尿路感染診斷漏診及誤診情況顯著下降，對(duì)于尿路感染患者來(lái)說(shuō)，利用單項(xiàng)尿常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)，陽(yáng)性率不高，容易漏診及誤診，因而，可采用兩項(xiàng)三項(xiàng)或者四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合，可將檢測(cè)準(zhǔn)確性進(jìn)一步提高。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：對(duì)比革蘭陰性菌感染例數(shù)，大腸埃希菌感染例數(shù)、革蘭陽(yáng)性菌感染例數(shù)均較少;對(duì)比細(xì)菌計(jì)數(shù)診斷準(zhǔn)確性，白細(xì)胞脂酶診斷準(zhǔn)確性、亞硝酸鹽診斷準(zhǔn)確性、白細(xì)胞計(jì)數(shù)診斷準(zhǔn)確性均更低。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，尿路感染展開尿常規(guī)檢測(cè)，臨床檢驗(yàn)價(jià)值較高，可為臨床提供一定參考，將臨床診斷準(zhǔn)確性大大提高。

參考文獻(xiàn)

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[3]胡圓圓. 尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染患者鑒別診斷的臨床意義[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（49）：140+142.