賈艷艷

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦接受電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練干預(yù)的治療效果。方法：研究對(duì)象為2018年3月至2019年3月在我院接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦300例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為常規(guī)、研究?jī)山M，各150例。常規(guī)組產(chǎn)婦采用常規(guī)的治療辦法;研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練治療。對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)婦肌纖維臨床指標(biāo)進(jìn)行記錄。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦肌纖維臨床指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦肌纖維臨床指標(biāo)，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練治療干預(yù)相較于傳統(tǒng)常規(guī)治療辦法，提高了產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時(shí)間，對(duì)產(chǎn)婦的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練治療;產(chǎn)后盆底功能障礙

【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-065-01

盆底功能障礙性疾病是指盆底支撐結(jié)構(gòu)缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，包括子宮脫垂、陰道前后壁膨出、尿失禁、性功能障礙等。盆底功能障礙是婦產(chǎn)科多發(fā)疾病之一，產(chǎn)婦出現(xiàn)大小便失禁、盆腔器官脫垂、盆腔疼痛及生殖道損傷等癥狀，嚴(yán)重影響婦女生活質(zhì)量[1]。產(chǎn)后的治療極為重要，常規(guī)治療無法更好地提高產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時(shí)間。本研究對(duì)比常規(guī)治療和電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練治療，轉(zhuǎn)變治療模式，達(dá)到快速改善產(chǎn)婦臨床指標(biāo)的目的，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究我院2018年3月至2019年3月接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦300例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為常規(guī)、研究?jī)山M，組間分布為常規(guī)組（n=150）與研究組（n=150）。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡范圍為32-45周歲，平均年齡（38.25±5.75）周歲;研究組產(chǎn)婦年齡范圍為32-45周歲，平均年齡（38.28±5.72）周歲。產(chǎn)婦年齡、合并疾病等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2 方法

常規(guī)組運(yùn)用常規(guī)的治療方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)產(chǎn)婦做簡(jiǎn)單康復(fù)運(yùn)動(dòng)。研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采用電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練治療，具體方法如下：（1）引導(dǎo)產(chǎn)婦便后取平臥位，根據(jù)呼吸節(jié)奏調(diào)節(jié)肛門收縮。30min/次，6周/療程，持續(xù)2療程[2]。涂抹潤(rùn)滑導(dǎo)電劑于1號(hào)陰道啞鈴，并插進(jìn)陰道內(nèi)約2cm處收縮肌肉，進(jìn)行站立訓(xùn)練。15-20min/次，12周/療程[3];（3）產(chǎn)婦大小便排空后，取半臥位，對(duì)電極進(jìn)行消毒，并置于產(chǎn)婦陰道內(nèi)，逐漸增加電流強(qiáng)度至產(chǎn)婦盆底肌肉出現(xiàn)明顯收縮且無不適為止。20min/次，1次/3d，15次/療程，持續(xù)1療程[4]。同時(shí)教導(dǎo)產(chǎn)婦如何憋尿，提高盆底肌肉訓(xùn)練的強(qiáng)度。記錄產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦治療后的肌纖維臨床指標(biāo)。產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時(shí)間越好，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究300例接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)治療干預(yù)和電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練治療干預(yù)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料（肌纖維臨床指標(biāo)）實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用（n%）表示，行x2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療干預(yù)后肌纖維臨床指標(biāo)比較

研究組肌纖維臨床指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組。差異對(duì)比明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。（見表1）

3 討論

妊娠、分娩等機(jī)械性牽拉造成直接的肌源性損傷，是產(chǎn)后盆底功能障礙的主要誘導(dǎo)因素[5]。分娩會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的盆底肌造成不同程度的損傷，導(dǎo)致其盆底功能受損，因此應(yīng)及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌損傷狀況，并良好的治療康復(fù)訓(xùn)練極為重要。

電刺激是采用儀器進(jìn)行神經(jīng)生物電興奮的一種物理治療方法。將電極探頭放置在陰道內(nèi)，通過傳遞不同的電流強(qiáng)度，刺激盆底神經(jīng)，使盆底肌肉有規(guī)律的收縮，增強(qiáng)其程度和彈性，改善或恢復(fù)其功能，同時(shí)經(jīng)肌肉刺激和神經(jīng)傳遞，一方面可刺激尿道外括約肌收縮，提高控尿能力，另一方面，可抑制膀胱收縮，提高膀胱的順應(yīng)性，增加膀胱容量，加強(qiáng)儲(chǔ)尿能力。

綜上所述，在接受治療的產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦中，常規(guī)的治療模式臨床效果一般。治療干預(yù)中實(shí)施電刺激聯(lián)合盆底功能訓(xùn)練治療，可以更有效地提高產(chǎn)婦的肌纖維收縮壓及持續(xù)時(shí)間，對(duì)治療有良好的輔助作用，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]凌琳， 王文艷， 張妤， 付娟娟， 衛(wèi)兵. 電刺激聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練在產(chǎn)后盆底功能障礙治療中的臨床效果[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2019（8）：862-865.

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[5]徐振玲. 電刺激生物反饋療法聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉治療盆底功能障礙性疾病的臨床分析[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2019（6）.